Marburg hæmoragisk feber (også kendt som Marburg feber, Marburg sygdom) er forårsaget af en virus med samme navn. Det er en meget alvorlig virussygdom, de første tegn på feber og træthed er lette at ignorere. Snart er influenzalignende symptomer imidlertid forbundet med talrige blødninger efterfulgt af chok og manglende organsvigt. Hvordan fanges Marburg hæmoragisk feber, og hvad er chancerne for at overleve?
Indholdsfortegnelse:
- Marburg hæmoragisk feber - årsager
- Marburg hæmoragisk feber - virusoverførsel
- Marburg hæmoragisk feber - symptomer
- Marburg hæmoragisk feber - diagnose
- Marburg hæmoragisk feber - behandling og prognose
Marburg hæmoragisk feber - årsager
Viral hæmoragisk feber er forårsaget af mere end 25 forskellige vira. Marburg-viruset, ligesom Ebola-viruset, tilhører virusfamilien Filoviridae. Talrige stammer af det er også blevet identificeret med forskellige grader af dødelighed, dvs. dødelighed. Mange undersøgelser og observationer viser, at den primære infektion med Marburg-virussen hos mennesker opstod efter ubevidst kontakt med udskillelsen eller spyt fra den kæmpe rødhårede (frugtflagermus) - et dyr, der er et naturligt "reservoir" af Marburg-virussen. Den røde ræv, også kendt som en flyvende ræv eller en flyvende hund, kan lide at bo i huler og gamle miner. At gå ind på sådanne steder var sandsynligvis årsagen til de første infektioner.
Læs også: Ebola - hæmoragisk feber forårsaget af en virus: symptomer, forløb
Der er også sjældne tilfælde af infektion med Marburg-virus ved kontakt med væv fra aber, muligvis også inficeret ved kontakt med flagermus.
De første dokumenterede tilfælde af Marburg hæmoragisk feber fandt sted i 1967 i Marburg (deraf navnet på sygdommen) og Frankfurt am Main og Beograd. Kilden til virussen var grønne aber (Cercopithecus aethiops) bragt fra Uganda. Marburg-virusinfektion er forekommet hos mennesker, der plejer eller dissekerer aber, specielt nyrerne, for cellekultur. Derefter var der 25 primære og 6 sekundære tilfælde af Marburg-infektioner fra syge mennesker - som et resultat af direkte kontakt, normalt med deres blod. Af alle de inficerede døde 7.
Marburg hæmoragisk feber - virusoverførsel
Infektion med Marburg-virussen sker gennem dråber såvel som direkte og indirekte kontakt. De sidste to former for eksponering for virussen er de vigtigste. De farligste infektioner er de, der er forårsaget af kontakt med kropsvæsker og afføring fra inficerede mennesker.
Marburg hæmoragisk feber er en endemisk sygdom i det centrale Afrika. Det diagnosticeres normalt i perioden med sporadiske mindre udbrud (250 tilfælde) i Angola mellem 2004 og 2005. Til dato er der rapporteret om færre end 500 tilfælde af Marburg-feber.
Marburg hæmoragisk feber - symptomer
Efter en inkubationsperiode på ca. 8 dage (i alt 3 til 21 dage) er udbruddet pludseligt, og symptomerne er ikke-specifikke. Forekomme:
- feber,
- træthed,
- Hovedpine,
- smerter i brystet
- muskel- og ledsmerter.
Derefter slutter de sig, og gastrointestinale symptomer udvikler sig meget hurtigt:
- opkastning,
- diarré,
- mavesmerter,
og i nogle tilfælde ledsaget af makulopapulært udslæt.
I alvorlige tilfælde af Marburg hæmoragisk feber, symptomer såsom:
- subkonjunktival blødninger,
- næseblod
- oral blødning
- rektal blødning
- blødning fra intravenøse punkteringssteder
- forvirring,
- krampeanfald
- koma.
Dette efterfølges af chok og manglende organsvigt inden for kort tid. Mild til moderat leukopeni og trombocytopeni er almindelige, og der er formidlet intravaskulær koagulation (DIC) som manifesteret ved tilstedeværelsen af D-dimerer.
Marburg hæmoragisk feber - diagnose
Almindeligt anvendte diagnostiske metoder til hæmoragisk feber og derfor også for Marburg feber inkluderer:
- cellekultur - kun i laboratorier med det fjerde niveau af biologisk sikkerhed,
- serologiske test - enzymimmunoanalyse (ELISA), indirekte immunfluorescens (IFA) og fremgangsmåder ved anvendelse af revers transkriptionspolymerasekædereaktion (RT-PCR). På grund af manglen på kommercielle sæt, der findes i dag, udføres disse tests normalt i et par specialiserede laboratorier.
Marburg hæmoragisk feber er vanskelig at skelne fra andre febersygdomme, i det mindste i de første faser af sygdommen. Den korrekte procedure består derefter i at udelukke:
- andre former for hæmoragisk feber - især ebolafeber,
- malaria
- tyfus,
- leptospirose,
- rickettsial infektioner,
- pest
- bakteriel dysenteri,
- meningokokinfektioner.
Marburg hæmoragisk feber - behandling og prognose
Patienter med Marburg-feber skal isoleres, og der skal tages ekstra forholdsregler, når de plejer dem - ansigtsskærme samt iført kirurgiske masker, dobbelthandsker, kirurgiske kjoler og kjoler. Dette er den eneste måde at undgå nosokomiale infektioner på.
Desværre er der ingen antivirale lægemidler til denne sygdom. Behandling afhænger af de tilstedeværende symptomer. Det er livsbærende. Som regel anvendes de procedurer, der er foreskrevet til behandling af svær sepsis.
Prognosen for patienter er ikke god. Dødeligheden i Marburg hæmoragisk feber er over 80%. Selvom Marburg-feberepidemien blev importeret fra aber importeret til Europa, var dødeligheden kun 22%.
Chok, blødning, neurologiske symptomer, høj viræmi, høje niveauer af aspartataminotransferase (AST> 150 IE / L) og graviditet er dårlige prognostiske faktorer. Rekonvalescensperioden kan tage mere end et år, men der observeres ingen permanente følgevirkninger i rekonvalescenter.
Om forfatteren
