Neuroendokrine tumorer (NET): typer. Hvad er symptomerne på endokrine tumorer?

Neuroendokrine tumorer (NET) er sjældne og usædvanlige neoplasmer, der kan forekomme i forskellige organer og væv, men så meget som 70 procent af dem er placeret i mave-tarmkanalen. Neuroendokrine tumorer producerer ikke-specifikke symptomer, der kan indikere mange andre sygdomme. Hvad er typerne af endokrine tumorer, og hvad er symptomerne?

Neuroendokrine tumorer er vanskelige at diagnosticere med ikke-specifikke symptomer. Inden en korrekt diagnose stilles, behandles patienter ofte for andre tilstande, såsom: gastrointestinalt mavesår, overfølsom tarm, astma, lungekræft og endda alkoholisme eller mental sygdom. Dette skyldes hovedsageligt, at NET-tumorer er meget sjældne, og læger, der ikke har kontakt med dem dagligt på deres kontorer, har ikke mistanke om denne tumor. På trods af stigningen i påvisning af neuroendokrine tumorer i de sidste 20 år er den korrekte diagnose stadig for sjælden - statistikker viser 3-5 tilfælde pr. 100.000 indbyggere. I mellemtiden forekommer de oftere. Dette fremgår af post mortem-undersøgelser, hvor neuroendokrine tumorer påvises hos 84 patienter pr. 100.000 indbyggere.

Neuroendokrine tumorer: hormonelt aktiv og hormonelt inaktiv

Neuroendokrine tumorer kan udskille hormonelle forbindelser, som derefter kaldes hormonelt aktive. En betydelig andel af disse tumorer producerer ikke nok hormoner og / eller biogene aminer til at give kliniske symptomer og kaldes derfor hormonelt ikke-funktionelle tumorer.

Neuroendokrine tumorer: carcinoider

Carcinoide tumorer er de mest almindelige gastrointestinale-bugspytkirteltumorer. De tegner sig for halvdelen af ​​alle NET-tumorer. I 90% af tilfældene er disse tumorer ondartede, men sygdommens debut er asymptomatisk. De stammer fra tyndtarmen, ofte er de tumorer i tillægget. Deres opdagelse er oftest utilsigtet under operationer af andre grunde.

Kliniske symptomer og dermed påvisning af en carcinoid tumor opstår, når det allerede er en avanceret form for kræft, og metastaser vises. Carcinoide tumorer udskiller serotonin, som forårsager symptomer kaldet "carcinoid syndrom" - rødme i huden, diarré, vejrtrækningsbesvær, astma eller hvæsende vejrtrækning, kongestiv hjertesvigt, hjertebanken, mavesmerter, hævelse.

Neuroendokrine tumorer: insulinom

Insulinom er den næststørste neuroendokrine tumor. Det forekommer i 17 procent af tilfældene. Det producerer insulin på en ukontrolleret måde, hvilket kan føre til svær hypoglykæmi, dvs. en signifikant reduktion i blodsukkerniveauet. De mest almindelige symptomer er: hovedpine og svimmelhed, koncentrationsforstyrrelse, syn, tale, døsighed, svær sult, øget svedtendens, rastløshed og irritabilitet. Cirka 30 procent af befolkningen får betydelig vægt. På grund af den ikke-specifikke og ofte periodiske forekomst af symptomer detekteres det efter flere eller endog flere år.

Neuroendokrine tumorer: gastrinom

Gastrinom - forekommer i 5 procent af NET1 tilfælde. Det producerer gastrin, hvilket fører til symptomerne på vedvarende peptisk mavesår. Oftest forekommer det som flere knuder i duodenalvæggen (40 procent af gastrinomtilfælde) eller som en enkelt tumor i bugspytkirtlen (40 procent af tilfældene). I de fleste tilfælde er det en ondartet tumor. Overdreven gastrinsekretion forårsager følgende symptomer: vedvarende diarré, sår på usædvanlige steder - spiserør, tarm.

Neuroendokrine tumorer: glucagonoma

Glucagonoma forekommer i 2 procent af tilfældene. Det er en glukagon-udskillende tumor, der forekommer i halen af ​​bugspytkirtlen som en enkelt, solid læsion, stor i størrelse (op til 25 cm). Det første symptom på sygdommen kan være hyperglykæmi. Derudover er symptomerne på glucagonoma nekrotisk huderytem, ​​mavesmerter, kvalme, diarré, hurtigt vægttab, anæmi, dyb venetrombose og lungeemboli.

Neuroendokrine tumorer: VIP'er

VIP er en sjælden neuroendokrin tumor (1 procent) 1. Oftest placeret i bugspytkirtlen eller retroperitonealt væv. Det udskiller et vasoaktivt tarmpeptid (VIP), der forårsager et sæt symptomer kaldet kolesterol i bugspytkirtlen. Det er kendetegnet ved diarré med et betydeligt tab af kalium og bicarbonat, hypokalæmi (for lidt kalium) i blodserumet og achloridia (ingen syresekretion).

Neuroendokrine tumorer: somatostatinom

Somatostatinoma tegner sig for 1 procent af neuroendokrine tumorer. I langt de fleste tilfælde (75 procent) er en enkelt tumor placeret i bugspytkirtlen.Det udskiller somatostatin, et hormon der hæmmer udskillelsen af ​​fordøjelsesenzymer. Symptomerne på sygdommen inkluderer ofte diarré, galdeblæreforstørrelse og calciummalabsorptionsforstyrrelser.

Neuroendokrine tumorer udvikler sig langsomt og er asymptomatiske

Videokilde: newseria.pl

Litteratur:

1. Violetta Rosiek, Beata Kos-Kudła, "Neuroendokrine tumorer - tidlig diagnose i den primære sundhedspleje", Medycyna efter eksamensbevis, februar 2013

2. Beata Kos-Kudła, Anna Zemczak, "Moderne metoder til diagnose og behandling af neuroendokrine tumorer i fordøjelsessystemet" Endokrinologi Polen, bind 57, nummer 2/2006, s. 174-186

3. Marta Kunkel, "Gastrointestinale neuroedokrine tumorer - egenskaber, diagnose, behandling", Doctor's Guide a 3/2005, s. 107-113

4. Beata Kos-Kudła (red) Neuroendokrine tumorer i fordøjelsessystemet. Gdańsk: Via Medica, 2010, s. 1-364