Hæmopoiesis, dvs. processen med hæmatopoiesis, er resultatet af ekstremt komplicerede og komplekse mekanismer. De inkluderer interaktioner mellem celler og omgivelserne medieret af blandt andet cytokiner, adhæsionsmolekyler og transkriptionsfaktorer. Essensen af hæmopoiesis er dannelsen af modne morfotiske blodelementer fra stamcellen.
Indholdsfortegnelse:
- Hæmopoiesis - differentiering
- Hæmopoiesis - Erythropoiesis
- Hæmopoiesis - granulocytopoiesis
- Hæmopoiesis - trombopoiesis
- Hæmopoiesis - lymfoid væv
Hos voksne finder hæmatopoiesis eller hæmatopoiesis - bloddannelse - kun sted i den røde knoglemarv hos voksne, inklusive hofteben, ryghvirvler, flade knogler og ribben. Andre organer, såsom thymus, lymfeknuder og milt producerer lymfocytter.
In utero forekommer hæmopoiesis i leveren og milten. Efter fødslen i disse organer nedbrydes det og finder sted i knoglemarven.
I den neonatale og tidlige barndomsperiode optager den røde marv hele rummet i knoglehulrummet. Det er i volumen lige med voksens marv.
Fra en alder af 4 i hulrum med lange knogler øges antallet af fedtceller, der udgør den gule knoglemarv.
Omkring 20 år findes rød knoglemarv kun i epifyser af lange knogler i hulrummene i knoglerne i kraniet, brystbenet, hvirvellegemer og ribben. Efter 40 år tegner det sig dog kun for halvdelen af dette indhold.
Hæmopoiesis - differentiering
Processen er gradvis. I den indledende fase dannes forløberceller af lymfopoiesis og myelopoiesis.
Myelopoiesis involverer fremkomsten af syv cellelinjer:
- erytropoietisk
- megakariopoietic
- neutrofilopoietisk
- makrofagopoietisk
- eosinofilopoietisk
- basofilopoietisk
- mastcelle
Til gengæld er lymfopoese en proces, der resulterer i dannelsen af T-, B- og NK-lymfocytter.
Hæmopoiesis - Erythropoiesis
Erythropoiesis er den proces, hvorved forløbercellen til erytrocyttesystemet transformeres, hvor erytrocyten er det sidste trin. De forskellige faser af erythropoiesis inkluderer:
- proerythroblast
- basofil erythroblast
- multi-pigment erythroblast (hvor hæmoglobin først vises)
- eosinofil erythroblast (dette er en normoblast, hvor syntese af hæmoglobin er afsluttet)
- retikulocyt - efter fjernelse af testiklen forbliver et retikulum. Retikulocytten har evnen til at trænge igennem blodmargsbarrieren, mens den intensive syntese af DNA, RNA og proteiner er karakteristisk for proerythroblaster og erythroblaster
Regulerende faktorer spiller en vigtig rolle i processen med erythropoiesis:
- erytropoietin
- IL-3
og celleoverfladereceptorer, der reagerer på dem.
Hæmopoiesis - granulocytopoiesis
Granulocytter produceres i knoglemarven. De dannes af den myeloide celle i stammen, der er fælles for erythrocytter, trombocytter, monocytter, eosinofiler, basofiler.
Mere forskellige former opstår fra stamcellen i det granulocytiske system:
- myeloblaster
- myelocytter
- metamyelocytter
Den tid, det tager for myeloblast at modnes, er cirka 7-10 dage. Kun modne stangformede og segmenterede granulocytter passerer ind i det perifere blod.
Hæmopoiesis - trombopoiesis
Trombopoiesis er processen med dannelsen af blodplader. Trombocytter opstår direkte fra megakaryocytter, de største celler, der findes i marven.
Megakaryocytter produceres ved hjælp af processen med stamcelledifferentiering gennem megakaryoblast-stadiet. Megakaryocytter er multikernede celler, de modnes i 3 dage.
De resulterende thrombocytter er karakteriseret ved mangel på en cellekerne. Overlevelsestiden for thrombocytter i perifert blod er 7-10 dage.
Interleukiner er vigtige faktorer, der stimulerer trombopoiesis
- IL-3
- IL-6
- IL-9
- IL-11
- GM-CSF
- erythropoietin og andre
Inhibitoren er den transformerende vækstfaktor beta-TGF-β og interferoner.
Hæmopoiesis - lymfoid væv
- det centrale lymfoide væv er knoglemarven og thymus
- perifert lymfoidvæv inkluderer lymfeknuder, lymfeknuder, milt
På disse steder finder lymfopoese sted - modning og spredning af celler i lymfesystemet. Forløbercellerne er afledt af en fælles stamcelle.
De første faser af B-celle modning finder sted i knoglemarven.
Processen begynder med produktionen af en præ-pro-B-celle, en stamfar B-celle, en forløber B-celle og en umoden B-celle.
Under differentiering af lymfocytter udtrykkes specifikke overfladeantigener og receptorer, på basis af hvilke individuelle stadier af lymfopoese bestemmes.
Modningen af T-lymfocytter er ens. Indledningsvis skifter den lymfoide forløbercelle til protymocytter, der bevæger sig fra knoglemarven til thymus.
Thymus bliver et nøglested i modningen af de næste trin i T-celler.
De næste trin i denne afstamning inkluderer tidlige præ-T og sene præ-T lymfocytter. Dette efterfølges af dannelsen af CD4 + hjælper T-lymfocytter og CD8 + cytotoksisk suppressor T-lymfocytter.
Lymphopoiesis begynder i margen og ender i de perifere lymfopoietiske organer.
- T-lymfocyt → knoglemarv → thymus → lymfeknude
- B-lymfocyt → knoglemarv → lymfeknude
Når knoglemarven ikke er i stand til at udføre sin hæmatopoietiske funktion, for eksempel på grund af fibrose, kan hæmopoieseprocessen finde sted i leveren og milten.
Normalt er denne produktion ikke tilstrækkelig for kroppen.
Milten og leveren har ikke en struktur, der ligner blodmargsbarrieren.
Bibliografi:
- A.Starek - Organ toksikologi, PZWL Medical Publishing
- D. Kanikowska, J. Witowski - Patofysiologi, PZWL Medical Publishing
- W. Z. Traczyk - Humanfysiologi, PZWL Medical Publishing
- I. Malinowska-Lipień, Sz. Fornagiel, hæmatologisk sygepleje, PZWL Medical Publishing
Læs flere artikler af denne forfatter
