Hypertelorisme er den overdrevent øgede afstand mellem de parrede organer i menneskekroppen. Den mest synlige og mest bemærkelsesværdige for miljøet er okulær hypertelorisme, dvs. bred afstand mellem øjenhulerne. Det menes i mange kredse, at okulær hypertelorisme hos kvinder øger deres seksuelle tiltrækningskraft.
Indholdsfortegnelse
- Okulær hypertelorisme - årsager
- Okulær hypertelorisme - symptomer
- Okulær hypertelorisme - diagnose
- Okulær hypertelorisme - behandling
Okulær hypertelorisme blev først beskrevet af David Greig i 1924. Det vurderes på baggrund af mange målinger, især afstanden mellem eleverne. Okulær hypertelorisme forekommer ofte med andre tilstande, såsom for eksempel:
- Loeys-Dietz syndrom
- Edwards syndrom
- Turners syndrom
- Zellwegers syndrom
Okulær hypertelorisme - årsager
Ændringen er forårsaget af en defekt struktur i kraniet. Der er flere teorier, der forklarer udviklingen af okulær hypertelorisme.
Den første understreger rollen som at hæmme væksten af vingerne på den større sphenoidben på stadiet af den embryonale udvikling. Som en konsekvens er de mindre vinger fordelt bredere, så øjenstikkets vægge er længere fra hinanden.
En anden teori tager højde for spalter i kredsløb og kranium.
Endnu en anden tilgang identificerer årsagen til denne medfødte defekt som for tidlig fusion (ossifikation) af kranielle suturer, hvilket fører til midfacial underudvikling (hypoplasi) og indsnævring af kraniet (craniostenosis).
Læs også: Brusk hos spædbørn: hele sandheden om leddene, der forbinder knoglerne i kraniet
Okulær hypertelorisme kan variere i sværhedsgrad. En ændring opstår, når afstanden mellem eleverne er større end gennemsnitsværdien, der er karakteristisk for repræsentanterne for en given alder og etnisk gruppe med 2 standardafvigelser.
For eksempel er bredden af øjenlågsspalten og afstanden mellem dens ydre vinkler hos hvide babyer mindre sammenlignet med sorte babyer, og afstanden mellem de indre vinkler af øjenlågsspalten er ens.
Læs også: Annisokoria eller ulige elever
Okulær hypertelorisme - symptomer
Øjenstik med bred afstand er det vigtigste symptom på hypertelorisme. Denne tilstand kan ledsages af andre symptomer, herunder:
- lavere øjenstik
- forskydning af øjenkuglerne fremad (proptose)
- udtørring af bindehinden og hornhinden
- opkastning af øjenlågene
- hævelse af optisk disk
- eksotropi
- øjenbevægelsesforstyrrelser
Oftalmisk hypertelorisme kan være en isoleret medfødt anomali eller udvikle sig sjældent som et resultat af ansigtstraumer. Denne form for sygdommen er kendt som sekundær hypertelorisme.
Øjenstikkene med stort afstand kan forekomme i andre kraniofaciale syndromer. Okulær hypertelorisme kan være en del af det kliniske billede af sådanne enheder som:
- Downs syndrom
- Turners syndrom
- Crouzons syndrom kraniofacial dysostose
- Aperta syndrom
- Edwards syndrom
- triploidi (tilstedeværelsen af et yderligere sæt kromosomer i cellen)
- Wolf-Hirschhorn syndrom
Okulær hypertelorisme - diagnose
Diagnosen af okulær hypertelorisme er primært baseret på følgende målinger:
- bredden af øjenlågsspalten
- afstanden mellem eleverne
- afstanden mellem øjenlågets indvendige vinkler
- afstanden mellem øjenlågets ydre vinkler
og beregningen af Farkas-indekset, hvor en værdi større end 42 indikerer hypertelorisme.
Andre unormale dysmorfe træk i ansigtet kan bidrage til fejldiagnosen af okulær hypertelorisme, herunder:
- flad næsebro
- eksotropi
- kantede rynker
- fremtrædende øjenbryn
- telecanthus (øget afstand mellem de indre vinkler)
- smalle øjenlågshuller
Okulær hypertelorisme - behandling
Kirurgisk behandling er den mest effektive terapeutiske løsning i tilfælde af okulær hypertelorisme.
En af de mest anvendte metoder er Tessier-operationen. Under proceduren skæres overskydende væv i orbitalområdet ud.
Behandlingen forbedrer ansigtets udseende betydeligt.
Isoleret, let okulær hypertelorisme forekommer relativt ofte, og i tilfælde af kvinder betragtes det som en funktion, der øger seksuel tiltrækningskraft.
Om forfatteren
Læs flere artikler af denne forfatter
