Hormonerstatningsterapi (HRT) og kroniske sygdomme

Overgangsalderen er en vanskelig periode i en kvindes liv, især hvis hun lider af kroniske sygdomme. Hvordan håndteres symptomer på overgangsalderen som diabetes, astma eller hypertension? Vil hormonbehandling (HRT) hjælpe dig med at overleve overgangsalderen forværre din tilstand?

Er hormonbehandling (HRT) til lindring af menopausale symptomer sikkert for kvinder med kroniske sygdomme? Overgangsalderen, den sidste menstruationsperiode i dit liv og derefter blødning fri i 12 på hinanden følgende måneder, forekommer i gennemsnit efter 51 år. Således falder næsten 1/3 af vores liv på den postmenopausale periode, hvor virkningerne af manglen på kønshormoner intensiveres. Hormonbehandling (HRT) lindrer dem, men kan det bruges, hvis du har en kronisk medicinsk tilstand? Selvfølgelig, så længe sygdommen er godt kontrolleret. Der er ingen kontraindikationer for brugen af ​​hormonbehandling i tilfælde af:

• diabetes
• arteriel hypertension,
• astma
• ledsygdomme
• lever sygdom.

Gynækologen skal dog være særlig opmærksom. Det bør ikke kun tage hensyn til den underliggende sygdom, men også de deraf følgende begrænsninger. Det er vanskeligt for en patient, der har problemer med små led (RA), at anbefale disken, fordi hun ikke kan bruge den korrekt.

Hormonbehandling mod overgangsalderen

Hormonbehandling kan have form af orale tabletter, hudpindeplastre og vaginale tabletter. Den sidstnævnte form anvendes, når symptomerne forbundet med ændringer i urinvejene er de mest generende, fx vaginal tørhed, hyppigere blæreinfektioner, urininkontinens i stress. Vaginaltabletter fungerer kun lokalt og hjælper ikke fx ved nattesved eller hedeture. Du kan dog kombinere vaginaltabletter med orale lavdosishormoner. Vi finder ud af, om behandlingen fungerer efter ca. 3 måneders brug. Hvis det ikke er effektivt, eller kvinden ikke er fortrolig med det, vil lægen foreslå et andet lægemiddel eller en anden form for det. Terapien kan afbrydes når som helst (men kun efter konsultation med en læge), og hvis symptomerne gentager sig, skal du genoptage den. Hvis det er nødvendigt, kan du tage en kortere pause i at tage hormoner (f.eks. Til en operation).

Når hormonbehandling ikke anbefales

Hormonbehandling kan bruges i de fleste kroniske sygdomme, fordi lægen er i stand til at vælge en terapi, der ikke påvirker den underliggende sygdom og helt sikkert vil forbedre livskvaliteten i overgangsalderen. Der er få absolutte kontraindikationer for brugen af ​​HRT. Tilhører dem:

• vaskulær trombose (sidste 5 år)
• akut leversvigt,
• uforklarlig vaginal blødning
• nylig hjerteanfald eller slagtilfælde, alvorlig hjertesygdom, avanceret åreforkalkning,
• kræft: bryst, endometrium, melanom, meningiom.

HRT og kroniske sygdomme: regelmæssig kontrol

Under hormonbehandling skal en kvinde med en kronisk sygdom kontrollere det godt og være under konstant pleje af en gynækolog. Hun skal rapportere til det første besøg en måned efter behandlingsstart, derefter efter 3 og 6 måneder. Yderligere besøg hos gynækolog anbefales hver sjette måned. Derudover bør bryster undersøges selv hver måned, og der bør udføres en cytologi, mammografi og transvaginal ultralyd af reproduktionsorganet en gang om året; i tilfælde af osteoporose også densitometri. Årlige test af glukose, kolesterol, koagulationssystem og leverprøver anbefales også. Sådanne regelmæssige kontroller gør det muligt at opdage sygdommen på et tidligt stadium af dens udvikling og dermed med held helbrede den.

Diabetes og menopausale symptomer

Kvinder med type 1-diabetes gennemgår overgangsalderen tidligere end raske mennesker. I tilfælde af type 2-diabetes med fedme og yderligere østrogen sekretion af fedtvæv - overgangsalderen opstår senere. I overgangsalderen stopper æggestokkene med at producere østrogen og progesteron. Da det hormonelle koblingsnetværk er komplekst, påvirker disse ændringer også insulinniveauet. Sænkning af niveauet for kvindelige kønshormoner kan øge blodsukkerniveauet, fordi insulinresistens øges. Glukoseniveauet kan falde hurtigt i de følgende måneder, da kroppen bliver vant til ændringerne og genvinder insulinfølsomheden. Sænket progesteronniveau øger insulinfølsomheden, og østrogen falder. Lave østrogenniveauer fremmer osteoporose og hjerte-kar-sygdomme. Symptomer på overgangsalderen og diabetes mellitus er ens hos kvinder i overgangsalderen.Følelsen af ​​varme, søvnforstyrrelser, nattesved eller manglende koncentration kan føre til forkert diagnose af hypoglykæmi og dermed forstyrre glukose-insulinbalancen ved overdreven spisning. For at forbedre livskvaliteten og reducere symptomernes sværhedsgrad beslutter mange kvinder derefter at gennemgå hormonbehandling. Det er dog ikke indiceret til kvinder med uregelmæssig diabetes.

månedligt "Zdrowie"