Type D immunoglobulin (IgD)

Immunoglobulin D er et af de mindste og mest mystiske antistoffer i menneskekroppen. Forskning viser, at øgede niveauer af IgD-antistoffer ledsager nogle infektiøse og immunrelaterede sygdomme, men dens nøjagtige rolle i disse patologier forbliver uklar.

Type D-immunglobulin (IgD) eller type D-antistof er et immunprotein produceret af B-lymfocytter. IgD-antistof er et af de mindst talrige, og dets koncentration i blodet er 0,04 mg / ml. Det tegner sig derfor for 1% af alle klasser af antistoffer i blodet.

Et IgD-antistof har også en meget kort halveringstid i kroppen, fordi det er følsomt over for proteolytiske (proteinbrydende) enzymer.

Type D immunoglobulin (IgD) - typer

IgD-antistoffet i menneskekroppen findes i to former. Den første type er et IgD-antistof bundet til cellemembraner, som sammen med IgM-antistoffet findes på overfladen af ​​modne B-lymfocytter før stimulering af antigen (såkaldte jomfru B-lymfocytter).

Den anden type er IgD-antistoffet, der ikke er associeret med cellemembraner, dvs. gratis figur. Frit IgD-antistof findes i blod og sekreter, fx spyt.

IgD-antistof er ligesom alle andre klasser af antistoffer opdelt i total og specifik. Specifikke IgD-antistoffer produceres gennem hele livet efter kontakt med forskellige antigener.

I modsætning hertil udgør alle specifikke IgD-antistoffer i kroppen puljen af ​​samlede IgD-antistoffer.

Type D immunoglobulin (IgD) - rolle i kroppen

Selvom IgD-antistoffet blev opdaget i 1965, er dets nøjagtige rolle i kroppen stadig uklar. IgD-antistoffet har evnen til at binde bakterier og vira og derved understøtte kroppens slimhindeforsvar.

Mest sandsynligt af denne grund stiger antallet af B-lymfocytter, der syntetiserer IgD-antistoffer, hos mennesker med nedsat slimhindeforsvar, fx mangel på IgA-antistoffet.

Undersøgelser i laboratoriemus har vist, at hos dyr, der mangler IgM-antistoffer, er IgD-antistoffer i stand til at erstatte næsten alle biologiske funktioner i IgM.

Desuden antages det, at IgD-antistoffet kan have egenskaber, der forøger aktiviteten af ​​andre klasser af antistoffer (IgM, IgG, IgA) og inhiberer multiplikationen af ​​vira i organismen. Det er også involveret i den såkaldte immunhukommelse ved at opretholde hukommelsesceller.

Type D immunoglobulin (IgD) - indikationer for testen

Det er usandsynligt, at stigningen eller faldet i mængden af ​​IgD-antistoffer i blodet har stor klinisk betydning. Kliniske forhold, hvor vurderingen af ​​hans højde kan være vigtig, inkluderer:

• diagnose af IgD myelom
• overvågning af IgD myelometerapi
• intermitterende feber relateret til hypergammaglobulinæmi D

Type D immunoglobulin (IgD) - hvad er testen?

Total IgD-antistofkoncentration måles fra venøst ​​blod taget fra albue-bøjningen. Koncentrationen af ​​IgD-antistoffer måles meget ofte sammen med de andre klasser af antistoffer (IgG, IgM, IgA).

Den hyppigst anvendte metode til bestemmelse af IgD-antistoffer er Radial immundiffusion (RID). RID-metoden består i at vurdere koncentrationen af ​​antistoffer ved at måle den radius, der dannes som et resultat af reaktionen af ​​IgD-antistoffer med antigenet indeholdt i en gelbærer.

Den immunfelometriske metode anvendes også til at bestemme koncentrationen af ​​IgD-antistoffer. Det skal dog understreges, at der i øjeblikket ikke findes en enkelt anbefalet laboratoriemetode til bestemmelse af IgD-antistoffer.

Type D immunoglobulin (IgD) - normen

Normer for IgD-antistoffer er meget vanskelige at fastslå, fordi deres fordeling i populationen er mere varieret end for andre klasser af antistoffer. På grund af dette er normen for total IgD meget bred og spænder fra 1,3 til 152,7 mg / l.

Type D immunoglobulin (IgD) - resultater. Hvad betyder sænket IgD?

For lave IgD-niveauer kan være forårsaget af:

• selektiv immunoglobulin D-mangel
• ikke-IgD myelom

Type D immunoglobulin (IgD) - resultater. Hvad betyder forhøjet IgD?

Forskning viser, at en stigning i niveauet af IgD-antistoffer i blodet kan være karakteristisk for nogle patologier:

• IgD myelom
• periodisk feber forbundet med hypergammaglobulinæmi D
• tidlige stadieinfektioner, fx Mycobacterium pneumoniae, røde hunde, mæslinger
• kroniske infektioner, fx spedalskhed, tuberkulose, salmonellose, malaria
• immundefekt syndromer, fx Nezelof's syndrom, ataksi-telangiectasia syndrom
• allergisk bronchopulmonal aspergillose
• allergiske sygdomme, fx atopisk dermatitis
• sarkoidose
• AIDS
• autoimmune sygdomme, fx reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus
• det er også blevet vist, at niveauet af IgD-antistoffer er højere hos rygere end hos ikke-rygere

Det skal dog huskes, at den nøjagtige kliniske betydning og årsagerne til stigningen i IgD-niveauer i de fleste af ovennævnte situationer endnu ikke er fastslået.

Intermitterende feber relateret til hypergammaglobulinæmi D

Den periodiske feber associeret med hypergammaglobulinæmi D, kort sagt HIDS, er en genetisk bestemt sygdom med en stigning i niveauet af IgD-antistoffer.

Årsagen til HIDS er en mutation af genet, der koder for enzymet mevalonatkinase, hvis mangel forårsager ophobning af mevalonsyre i kroppen.En af markørerne for diagnosen af ​​sygdommen er det øgede niveau af IgD-antistoffer i blodet og ofte også IgA.

Det kendetegnende symptom på HIDS er tilbagevendende feber, som vises i barndommen. Interessant nok stiger IgD-antistofniveauer normalt kun under episoder med feber. Andre symptomer inkluderer ledsmerter, hævede lymfeknuder, hovedpine og mavesmerter.

LÆS OGSÅ:

• Type E immunoglobulin (IgE)
• Type G immunglobulin (IgG)
• Immunsystemet - hvordan fungerer det?

Litteratur:

1. Paul W.E. Fundamental immunology, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. udgave.
2. Laboratoriediagnostik med elementer fra klinisk biokemi, lærebog til medicinstuderende, redigeret af Dembińska-Kieć A. og Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. udgave.
3. Interne sygdomme, redigeret af Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
4. Chen K. og Cerutti A. Funktionen og reguleringen af ​​immunoglobulin D. Curr Opin Immunol. 2011 juni; 23 (3): 345-52.
5. Vladutiu A.O. Immunoglobulin D: egenskaber, måling og klinisk relevans. Clin Diagn Lab Immunol. 2000 mar; 7 (2): 131-40.
6. Chen K. og Cerutti A. Ny indsigt i immunoglobulinens gåde D. Immunol Rev. 2010 sep; 237 (1): 160-79.

Om forfatteren

Karolina Karabin, MD, ph.d., molekylærbiolog, laboratoriediagnostiker, Cambridge Diagnostics Polska Uddannet som biolog med speciale i mikrobiologi og laboratoriediagnostiker med over 10 års erfaring i laboratoriearbejde. En kandidat fra College of Molecular Medicine og medlem af det polske selskab for human genetik. Leder af forskningsstipendier ved Laboratoriet for Molekylær Diagnostics ved Institut for Hæmatologi, Onkologi og Interne Sygdomme ved det medicinske universitet i Warszawa. Hun forsvarede titlen som læge inden for medicinsk videnskab inden for medicinsk biologi ved det 1. fakultet for medicin ved det medicinske universitet i Warszawa. Forfatter til mange videnskabelige og populærvidenskabelige arbejder inden for laboratoriediagnostik, molekylærbiologi og ernæring. På daglig basis, som specialist inden for laboratoriediagnostik, driver han den materielle afdeling hos Cambridge Diagnostics Polska og samarbejder med et team af ernæringseksperter på CD Dietary Clinic. Han deler sin praktiske viden om diagnostik og diætterapi af sygdomme med specialister på konferencer, kurser og i magasiner og hjemmesider. Hun er især interesseret i indflydelsen af ​​moderne livsstil på molekylære processer i kroppen.