Immunologi og dermed en immunolog behandler problemerne i kroppens immunsystem, dets lidelser, herunder primært primære og sekundære immundefekter. Det er en hurtigt udviklende gren af medicin, tæt knyttet til andre specialiseringer, herunder onkologi eller transplantologi.
En immunolog er en specialist inden for immunologi, som er et ret bredt felt, de mest populære sektioner (også strengt videnskabelige, relateret til forskning) er:
- klinisk immunologi
- immunkemi
- immunogenetik
- immunopatologi
- immunoprofylakse
- serologi
- immunooncology
For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter -video
Immunolog: hvilke sygdomme diagnosticerer han?
Hvis immunsystemet fungerer korrekt, beskytter det os mod sygdomme takket være kroppens beskyttende barrierer. Dens celler er placeret blandt andre i thymus, milt, lymfeknuder, mandler, tarme, knoglemarv, hvor leukocytter (hvide blodlegemer) produceres, der bekæmper alle patogene bakterier.
Desværre er immunresponser undertiden ukorrekte med sygdomme i immunsystemet. Dette er for eksempel tilfældet i tilfælde af nogle autoimmune sygdomme, når det betragter kroppens eget væv som fremmed og ødelægger dem (lupus), i tilfælde af allergier, der forårsager allergiske symptomer, eller for eksempel når lymfocytter, dvs. celler, der udgør immunsystemet, genkender som fremmede celler transplanterede organer (nyrer, lever).
Derfor er immunologens specialisering så bred. Han diagnosticerer og behandler sygdomme relateret til forstyrrelser i immunsystemet, han er også specialist inden for vaccination (også for personer i risiko), han beskæftiger sig også med patienter efter transplantation for at forhindre afstødning af et transplanteret organ. Han behandler også mennesker med sygdomme i skjoldbruskkirtlen, bindevæv, tarmene, kroniske mykoser i huden eller kroniske infektioner, derfor samarbejder han med læger med andre specialiseringer (herunder onkologer, transplantologer, gastrologer, endokrinologer). Mennesker med allergiske sygdomme (atopisk dermatitis, bronkialastma, sæsonbetinget allergisk rhinitis og konjunktivitis, tilbagevendende betændelse i luftvejene og ørerne) og fertilitetsproblemer (den såkaldte immunfertilitet) kommer også til immunologen. Diagnostik og immunologiske tests bruges også til at bekræfte eller udelukke følgende sygdomme:
- røde hunde
- cytomegalovirus
- mononukleose
- Lyme sygdom
- toxoplasmose
- viral hepatitis
- lupus
- Hashimotos sygdom
- rheumatoid arthritis
- inflammatorisk tarmsygdom
- psoriasis
- Addisons sygdom
Immunolog: hvordan ser en aftale ud?
Under det første besøg gennemfører immunologen et detaljeret interview med patienten. Han er interesseret i alle tidligere (også i barndommen) infektioner, forløbet af disse sygdomme, hidtil udførte vaccinationer og mulige komplikationer efter dem samt forekomsten af kroniske sygdomme, fx bronkialastma eller allergier. En sådan detaljeret samtale er især nødvendig, når man prøver at diagnosticere primære immundefekter.
European Society for Immunodeficiency (ESID) har samlet en liste over ti advarselssymptomer, der kan indikere en primær immunmangel. Disse inkluderer: seks eller flere luftvejsinfektioner eller øreinfektioner om året, to eller flere bihulebetændelse om året, to måneder eller mere antibiotikabehandling med ringe eller ingen forbedring, to eller flere lungebetændelse om året, ingen vægtøgning eller hæmning af normal vækst hos et barn, dybe abscesser i huden eller indre organer, kronisk mykose i munden eller huden hos et barn over et år, behovet for langvarig brug af intravenøse antibiotika, når infektionen ikke kan kontrolleres, to eller flere alvorlige infektioner, såsom: hjerne, knogle, hud, sepsis, familiehistorie, der tyder på primær immundefekt.
Hvilke tests bestiller immunologen?
I både primær og sekundær immundefekt spiller immunologiske tests den vigtigste rolle i at stille en diagnose. Deres mål er at påvise antistoffer i blodet mod et specifikt patogen eller antigener, dvs. vira, bakterier, svampe eller andre eksterne faktorer, som kroppen behandler som fremmed og mobiliserer immunsystemet til at fungere. Lægen beordrer normalt ikke kun at bestemme koncentrationen af specifikke antistoffer, men også deres klasse. De mest almindelige bestemmelser er: IgM-antistoffer - produceret i begyndelsen af infektionen, IgG - produceret senere, hvilket indikerer, at patienten har haft kontakt med en given sygdom, som kan vare i kroppen i årevis, IgE - hovedsageligt forbundet med forekomsten af allergier, og IgA - i tilfælde af tarmlidelser relateret til nyrerne eller mistanke om autoimmune sygdomme. Eksempler på forskning inden for immunologi inkluderer:
- anti-Hbe - bevis for nylig hepatitis B (hepatitis B)
- anti-HCV - opdager tidlig hepatitisinfektion
- anti-Tg - hvis det er over normalt, kan det indikere autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom
- TRAb - under normen kan indikere hypopituitarisme og skjoldbruskkirtel sygdom
- enzymimmunassay (ELISA eller EIA) - test for HIV-infektion
Immunologi: Behandlingsmetoder
Da rækken af sygdomme, som immunologen behandler, er meget bred, afhænger metoderne til behandling af bestemte sygdomme af diagnosen. Det skal understreges, at samarbejde med specialister fra forskellige medicinske områder ofte er vigtig i behandlingen af sygdomme i immunsystemet.
