Immunooncology er en moderne metode til kræftbehandling. Dens formål er at aktivere kroppens immunsystem, så det kan bekæmpe kræftceller. Takket være denne innovative behandling har en kræftpatient, for hvem der tidligere kun var få behandlingsmuligheder, en chance for en længere levetid og god livskvalitet.
Indholdsfortegnelse:
- Immunooncology - indikationer
- Immunooncology - hvad er det?
- Immunooncology - fordele
- Kræftimmunterapi - hvordan man sikrer patientsikkerhed
- Immunooncology - er den tilgængelig i Polen?
- Immunooncology er stadig under udvikling
Immunooncology, der tilhører gruppen immunterapi, er en moderne metode til kræftbehandling, der bruger immunsystemet til at bekæmpe kræft. Onkologisk immunterapi er et gennembrud i behandlingen af kræftpatienter, og lægerne forventer, at det bliver en væsentlig bestanddel af kræftbehandling i de kommende år - sammen med kirurgi, stråling, kemoterapi og målrettet behandling med monoklonale antistoffer. Det er værd at vide, at immuno-onkologi også muliggør udvikling af effektive vacciner mod forskellige typer kræft.
Immunooncology - indikationer
Immunooncology terapi kan bruges til mange typer kræft. Immuno-onkologisk behandling er allerede tilgængelig for patienter med avanceret melanom og prostatacancer i USA og evalueres i mange andre kræftformer.
Det er vigtigt, at immunkologi indtil videre anvendes til behandling af patienter, hvis kræft allerede er fremskreden, ofte med metastaser til andre organer. Spørgsmålet om, hvorvidt immuno-onkologisk terapi kan anvendes umiddelbart efter diagnosen kræft, forbliver ubesvaret.
Godt at vide: Småcellet lungekræft - årsager, symptomer, behandling, prognose
Immunooncology - hvad er det?
Immunsystemets opgave er at beskytte kroppen mod fremmedlegemer, der truer det (f.eks. Mod bakterier). I medicinsk terminologi kaldes disse typer fremmedlegemer antigener. Efter at de kommer ind i kroppen, begynder immunsystemet at producere antistoffer - celler, der specifikt kan binde sig til antigener og dermed deaktivere dem. Denne proces kaldes en immunreaktion.
Immuno-onkologisk terapi bruger stoffer, der mobiliserer kroppens immunsystem til at bekæmpe kræft.
Kræftceller er også fremmedlegemer, men immunsystemet er ikke altid i stand til at genkende dem som skadelige for kroppen, fordi de kan ligne sunde celler. Desuden kan de, ligesom vira, ændre sig (mutere) gennem årene og dermed undgå immunsystemets funktion.
Målet med immun-onkologisk terapi er at aktivere immunsystemet, så det kan genkende kræftceller (inklusive dem, der "foregiver" at være sunde) og ødelægge dem.
Immunooncology - fordele
Immuno-onkologisk behandling sammenlignet med andre kræftbehandlinger er sikker for kroppen. I løbet af dens varighed er kun kræftceller angrebet. Sunde celler er skånet eller lidt beskadiget (immun-onkologi er kendetegnet ved lav toksicitet over for organer, der ikke er påvirket af sygdommen).
Nuværende terapier: kemoterapi og strålebehandling, ud over at ødelægge kræftceller, forårsager også stor kaos i sunde celler og organer i kroppen. For ikke at nævne bivirkningerne af cytostatika, steroider og strålebehandlinger. Bivirkningerne ved immun-onkologisk terapi er relativt håndterbare.
Takket være immunterapi kan immunsystemet huske, hvordan det genkender kræftceller. Kroppen ved, hvordan man skal håndtere kræftceller af en given type og kan stoppe enhver kræftoptagelse efter behandling (det har en permanent anti-kræfteffekt). Som et resultat skaber immun-onkologisk terapi en chance for langvarig overlevelse og god livskvalitet for mange patienter med forskellige avancerede neoplastiske sygdomme, for hvem prognosen var meget ugunstig.
Disse patienter kunne vende tilbage til arbejde og leve et sundt og aktivt liv i mange år. Traditionel terapi har, selv om det har vist sig at have en lovende anti-cancer effekt, ikke langsigtede virkninger og betyder derfor ikke en stigning i langvarig overlevelse.
Desuden kan immun-onkologi være effektiv til behandling af mange typer kræft, fordi det virker ved at aktivere immunsystemet for at bekæmpe kræften i modsætning til at virke direkte på tumoren.
Kræftimmunterapi - hvordan man sikrer patientsikkerhed
Systemisk behandling af neoplasmer fører til toksiske symptomer hos nogle patienter. Checkpoint-blokkere, der anvendes i moderne immunterapi, har en særlig type bivirkning. De skyldes "stimulering" af immunsystemet og autoimmune reaktioner. De er kendt som "immunrelaterede bivirkninger (irAE)" og er karakteriseret ved ikke-infektiøs betændelse i flere organer.
De hyppigst observerede lidelser inkluderer betændelse i de endokrine organer (fx skjoldbruskkirtlen), mave-tarmkanalen (betændelse i tarmene, leveren), hud, neurologiske og kardiologiske komplikationer. En af de mest alvorlige er interstitiel lungebetændelse, også kendt som "checkpoint pneumonitis inhibitor (CIP)", hvilket kan føre til åndedrætssvigt. Immunologiske bivirkninger klassificeres efter sværhedsgraden af symptomer på skalaen 1-5, i de højeste kvaliteter kan de være dødelige.
I de fleste tilfælde er seponering af immunterapi og indledning af glukokortikoidbehandling effektiv til behandling af svære symptomer. Derfor er det ekstremt vigtigt at genkende dem korrekt. Bivirkninger kan forekomme når som helst under immunterapi, uanset hvilken type kræft der behandles, og det kliniske billede er ikke specifikt, det kan være vanskeligt at skelne fra infektiøs betændelse eller tumorprogression.
Diagnosen af disse komplikationer kræver brug af passende diagnostik, hvis principper er udviklet. Patienter med symptomer på organinvolvering i løbet af immunterapi kan søge råd hos læger med forskellige specialiteter. Derfor kræver viden om dette emne særlig popularisering i miljøet hos sundhedspersonale, men også patienter og deres plejere.
Immunooncology - er den tilgængelig i Polen?
I øjeblikket er registreringsprocessen for immuno-onkologiske terapier i gang, som kan anvendes til behandling af patienter med avancerede neoplasmer som lungekræft, tyktarm, nyre, prostata og andre kræftformer.
I henhold til sundhedsministerens bekendtgørelse er der allerede immuno-onkologisk terapi til rådighed (dvs. refunderes af den nationale sundhedsfond) til patienter med avanceret melanom i andenlinjebehandling (efter svigt af tidligere behandlinger). Immunooncology bruges af 17 centre i vores land, inkl. Provinshospital for dem. M. Kopernika i Łódź, Onkologisk Center - Institut for Maria Skłodowskiej-Curie i Warszawa, den uafhængige offentlige sundhedsinstitution, universitetshospitalet i Kraków og Voivodeship Cancer Center i Gdańsk.
Immunooncology er stadig under udvikling
Da immunkonologi fortsætter med at udvikle sig, er mange spørgsmål ubesvarede. For eksempel, hvorfor er immunterapier effektive for nogle patienter og ikke effektive for andre? Kan de bruges umiddelbart efter kræftdiagnose? Hvor længe skal jeg bruge et specifikt immunterapeutisk lægemiddel? Der er behov for mere forskning, men begrænsede økonomiske ressourcer er en barriere for udviklingen af immun-onkologi i Europa.
Kilde:
- Hvad er immun-onkologi? En vejledning til patienter - en brochure udarbejdet af den europæiske ekspertgruppe for immuno-onkologi (European Group of Experts on Immunooncology), som i Polen inkluderer "Wygrajmy Zdrowie" Foundation
- Świerzyński R., Immunologi inden for onkologi, eller om muligheden, information om hovedpine og uddannelse i fire trin, "Głos Patienta Oncologiczny" specialudgave nr.
