Læger fra hospitalets generelle ortopædi, onkologi og traumatologi. W. Degi i Poznań udførte en innovativ operation på en 36-årig patient med bækkenkræft. I samarbejde med amerikanske specialister skabte de et af de største dedikerede implantater nogensinde implanteret i Europa til patienten. Efter operationen har manden allerede startet rehabiliteringsprocessen og lærer at gå igen.
Patienten blev indlagt på grund af en bækken tumor (chondrosarcoma). Han blev opereret i en anden klinik for fire år siden, men sygdommen kom tilbage. Patienten havde en stor tumor placeret på indersiden af den højre iliacplade. Tumoren infiltrerede hofteleddet, og der var også små, men adskillige metastatiske tumorer forbundet med tidligere behandling, der viste sig at være mislykket. Læsionerne dækkede hele området på højre side af bækkenet op til korsbenet (omkring rygsøjlen). Tidligere, i mange centre rundt om i verden, i et så udviklet stadium af sygdommen, blev halvdelen af bækkenet fjernet sammen med underbenet, hvilket gjorde det umuligt at implantere en protese i patienten i fremtiden og dømme patienten til et liv i en rullestol.
En innovativ operation på Hospital of W. Degi
Vanskeligheden ved operationen skyldtes omfanget af de neoplastiske ændringer, og dens innovation og unikhed bestod i rekonstruktionen af funktionerne i halvdelen af bækkenet og hofteleddet ved brug af et meget stort implantat lavet specielt til patienten på basis af billeddannelsestest.
Hele forberedelsesprocessen - fra patientens indlæggelse på hospitalet til operationen, varede 6 måneder.
Efter medicinske konsultationer besluttede læger fra General Orthopedics, Oncology and Traumatology Clinics at redde lemmen. Dr. Jacek Markuszewski, lederen af onkologiteamet, startede samarbejde med et amerikansk firma med speciale i produktion af implantater, hvilket resulterede i, at der på baggrund af billeddannelsestest først blev designet en speciel endoprotese og derefter lavet, hvilket er en nøjagtig repræsentation af formen og størrelsen på patientens bækken. Implantatet erstatter halvdelen af bækkenet og hofteleddet, så du kan gå igen.
En væsentlig vanskelighed var det faktum, at patienten allerede var blevet opereret. Derfor stod lægerne over for yderligere udfordringer relateret til udskæringen af: postoperativt ar, forberedelse, halvdelen af bækkenet sammen med den proximale ende af lårbenet, hofteleddet, nakken, hovedet og det subkanteriske femorale område.
Dr. Jacek Markuszewski understreger, at implantatet kan tjene patienten i mange år. I tilfælde af mekanisk slid kan nogle arbejdsdele udskiftes.
Innovationen i endoprotesedesignet var baseret på den trofaste reproduktion af bækkenanatomien og den nøjagtige placering af hofteleddet i forhold til musklerne, der virker på leddet. Den innovative metode til at forbinde implantatet med knoglen tillod en permanent "biologisk" forbindelse med knoglen og opretholdelse af nervesystemets funktioner.
Som understreget af prof. Jacek Kruczyński, vanskeligheden ved operationen var at "fastgøre" endoprotesen til den resterende anden halvdel af patientens bækken. Der blev valgt en innovativ lang skruefastgørelse gennem korsbenet, som indeholder nervesystemets strukturer. Takket være brugen af specielle tiltag udført på basis af computertomografi er ingen strukturer i det neurologiske system blevet forstyrret, hvilket normalt er en typisk komplikation i denne type procedurer.
Ved korrekt rehabilitering skal patienten vende tilbage til en normal livsstil inden for et år
Musklerne, der blev adskilt under operationen, begyndte at genoptage deres funktion kun få dage efter operationen, selvom de var kunstigt knyttet til bækkenprotesen.
Ifølge Dr. Witold Bieleński, direktør for hospitalet. W. Degi, i vores center udfører vi mange unikke operationer ikke kun på nationalt, men også på global skala. Det er muligt takket være veluddannede ortopædere og samarbejde med forsknings- og kliniske centre rundt om i verden. Denne operation var dog unik, og vi er stolte af, at det var på vores hospital, at vi var i stand til at udføre den.
Anbefalet artikel:
Implantation af endoprotese i degeneration af hofteleddet Læs også: Øvelser til styrkelse af bækkenbundens muskler Henvisning til rehabilitering Knoglekræft hos børn og voksne - årsager, typer og symptomer
