Japansk encefalitis er en relativt harmløs virussygdom, der overføres af myg. Det forekommer hovedsageligt i Fjernøsten, hvor der registreres ca. 40.000 sager hvert år. Hvordan manifesteres japansk encefalitis, og hvad er behandlingen af denne sygdom?
Japansk encefalitis er en smitsom sygdom, der er typisk for Fjernøsten og Sydøstasien. Det blev første gang beskrevet i 1870'erne. Udbrud af japansk encefalitis forekommer hvert 10. år, og den største brød ud i 1924 og forårsagede over 6.000 dødsfald. sygdomme. I 1998 døde to mennesker af sygdommen i det nordlige Australien. Sager forekommer i Indien, Nepal, Sri Lanka, Papua Ny Guinea og Pakistan samt i Kina, Japan, Cambodja og Malaysia.
Japansk encefalitis er forårsaget af et familiemedlem af en neurotrofisk virus Flaviviridae (som også inkluderer dengue-vira, gul feber, West Nile-feber eller vores oprindelige flåtbårne encephalitis) klassificeret som arbovirus, der overføres af myg af slægten Culex og Aedes for eksempel. Aedes japonicus. Hvert år er der fra 30.000 til 50.000 syge. mennesker, for det meste børn under 15 år og hovedsagelig fra landdistrikter - sygdommen er temmelig fraværende i byer. Turister er også i fare og her uden aldersbegrænsninger. Inkubationsperioden for sygdommen er 6 til 16 dage.
Symptomer på japansk encefalitis
I langt de fleste tilfælde - over 95% - er japansk encefalitis enten asymptomatiske eller milde, influenzalignende symptomer, såsom:
- nedsat trivsel
- feber
- Hovedpine
- gastrointestinale lidelser - især hos børn
- poly-lignende syndrom
- smerter ved urinvejs (dysuri)
- kvalme
- opkast
- tale problemer
Efter ca. 10 dage forsvinder feberen, og sygdommen trækker sig tilbage.
Hos nogle få procent af patienterne er symptomerne alvorlige og påvirker centralnervesystemet, såsom encephalitis, meningeal symptomer, parese og forstyrret bevidsthed. Okay. 30% af disse tilfælde ender med alvorlige komplikationer såsom:
- ataksi, dystoni (klodsethed, ufrivillige bevægelser, bøjning af kroppen)
- muskelsvaghed
- parkinsonisme (maskeansigt, rysten, ekstremt øget muskelspænding)
- demens eller psykiske lidelser
- og endda død - som er påvirket af en række faktorer, såsom andre sygdomme hos patienten eller endda alder.
Diagnose og behandling af japansk encefalitis
Diagnosen af denne sygdom er baseret på en historie og blodprøver for tilstedeværelsen af specifikke IgM- og IgG-antistoffer *, hvor koncentrationen af IgM-antistoffer mod det japanske encephalitis-virus øges i begyndelsen af sygdommen, og efter en uge kan de påvises i over 65% patienter. Påvisning af IgM-antistoffer eller en 4 gange stigning i koncentrationen af IgG-antistoffer indikerer en nylig infektion med det japanske encephalitis-virus. Derudover kontrollerer den også, om der har været leukocytose.
Lægen kan også bestille en MR i hovedet, som viser bilateral involvering af thalamus og hjernestammen i den syge person. Behandling af japansk encefalitis er faktisk kun symptomatisk, skønt den normalt forsvinder alene uden nogen indblanding. Patienten får antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler, og passende hydrering og hvile anbefales. Der er dog en vaccine mod sygdommen, som tages i tre doser, og som bør overvejes af dem, der rejser til områder med japansk encefalitis. At undgå myggestik så meget som muligt hjælper med at beskytte dig mod sygdom. Der skal være myggenet i vinduerne, du skal huske på passende tøj (lange ærmer, ben og frastødende stoffer.
Vigtig
Japansk encefalitis kan ikke fanges af mennesker, men der er risiko for overførsel til fosteret og endda abort. De vigtigste værter og bærere af dette patogen er fugle (fx hejrer) såvel som krybdyr og flagermus. Mennesker smittes primært fra svin og heste - via myg. Vaccination af kæledyr reducerer antallet af tilfælde betydeligt.
