Juvenil glaukom er en øjensygdom, hvis symptomer ikke er specifikke, og derfor ofte ikke diagnosticeres tidligt nok til at starte effektiv behandling. Og antallet af tilfælde øges, hvilket sandsynligvis er relateret til den hurtige udvikling af nærsynethed, hvilket er en væsentlig risikofaktor for udvikling af glaukom, især hos unge mennesker. Hvad er årsagerne og andre risikofaktorer for udvikling af ungdomsglaukom? Hvad er symptomerne, og hvordan er behandlingen?
Juvenil glaukom tilhører gruppen af primær åbenvinklet glaukom (POAG) og tegner sig for 0,7 procent. alle tilfælde af glaukom (disse data synes dog at være meget undervurderet). I henhold til klassificeringen af European Glaucoma Society er glaukom hos børn op til 3 år medfødt glaukom, mellem 3 og 10 år er glaukom i barndommen og mellem 10 og 35 år - det er juvenil glaukom. Til gengæld er glaukom diagnosticeret efter en alder af 35 primær glaukom.
Læs også: Glaukomdiagnose: forskning, der skaber guldstandarden Akut glaukomangreb: årsager, symptomer, behandling Pludselig TAB AF VISION som følge af GLAVAS, ØJNE, BLODEKTRAKT, KLOKKE og ...
Juvenil glaukom - årsager og risikofaktorer
Årsagerne til udviklingen af juvenil glaukom er ukendte. Det er kun kendt, at der i løbet af sin tid er en reduceret udstrømning af vandig humor på grund af en anomali i det forreste segment af øjeæblet. Dette medfører en stigning i det intraokulære tryk, hvilket resulterer i beskadigelse og atrofi af de optiske nerver og derefter blindhed.
En vigtig risikofaktor for udvikling af juvenil glaukom er dens familiehistorie. Omkring 20 procent. tilfælde af juvenil glaukom bestemmes genetisk. Genet, der er ansvarligt for denne type glaukom, GLC1A, findes på kromosom 1 og nedarves på en autosomal dominerende måde. Dette betyder, at du kun behøver at arve en kopi af genet, der bestemmer sygdommens debut, for at symptomer skal vises.
Derudover er nærsynethed, som er stærkt forbundet med juvenil glaukom, en vigtig risikofaktor. Det er værd at vide, at det sameksisterende glaukom og nærsynethed kan forværre læsionerne.
Hvordan genkendes glaukom?
Juvenil glaukom - symptomer
Juvenil glaukom er normalt asymptomatisk. Nogle gange er der kun:
- manglende appetit
- ændringer i adfærd
- hovedpine og øjenpine
CHECK >> Hvad vidner EYE PAIN om? Årsagerne til øjensmerter
- periodiske synsforstyrrelser såsom tåge
- kronisk, vanskelig at behandle konjunktivitis
Det ledsagende symptom er ofte vasokonstriktionssyndrom (kolde hænder og fødder) og stress.
Nogle specialister rapporterer om en stærk tilknytning af juvenil glaukom med manisk-depressiv psykose.
Derfor henvises patienter til observation til pædiatriske, neurologiske eller endokrinologiske afdelinger, men sjældent til oftalmologi.
VigtigJuvenil glaukom har en dårlig prognose
Chancen for, at en patient med juvenil glaukom opretholder en god synsstyrke resten af sit liv, er lille. Selv 40 procent. mennesker, der udvikler grøn stær i deres ungdom, kan miste deres syn helt i pensionsalderen.
Juvenil glaukom - diagnose
Hvis der er mistanke om glaukom, udføres følgende tests:
- måling af intraokulært tryk med et pneumotonometer og applikationsmetoden
- fundus undersøgelse
- Gonioskopi (undersøgelse af filtreringsvinklen) ved anvendelse af et Goldmann-tredobbelt spejl eller AS-OCT-lasertomografi
- FDT-computers synsfelt
- tomografisk evaluering af HRT-optisk nerve
- polarimetri af GDx-laget af nervefibre
- GCL / GCC ganglion lag tomografi
- optisk tomografi af den optiske nerve OCT
- måling af hornhindetykkelse (pachymetri)
Desuden kan øjeæblet, der undersøges ved palpation (berørt med fingrene), være meget hårdt ved juvenil glaukom.
Desværre betyder ikke-specifikke symptomer eller deres fravær, at sygdommen undertiden diagnosticeres ved et uheld under oftalmologiske undersøgelser udført af andre grunde.
Juvenil glaukom - behandling
Det første trin i behandling af glaukom er normalt medicin. Patienten dropper øjendråber for at sænke det intraokulære tryk og forbedre blodtilførslen til synsnerven. Desværre er juvenil glaukom ofte ikke modtagelig for drypbehandling. Derfor anbefales kirurgisk behandling for at blokere væskeudstrømningsvejen.
I henhold til retningslinjerne fra det polske oftalmologiforening fra 2014 om behandling af primær åbenvinklet glaukom anbefales laser trabeculoplasty ikke til patienter med juvenil glaukom.
Ungdomsglaukom
Juvenil glaukom er meget vanskelig at diagnosticere, det påvirker selv 10-årige. Syv ud af 1.000 patienter har juvenil glaukom. Årsagerne er ikke fuldt kendte, men 20 procent. tilfælde har et genetisk grundlag. Se et uddrag fra serien "Operationslokale", hvor Sylwia, der lider af ungdomsglaukom, fortæller om sin sygdom. Kilde: FOKUS TV
