Primær åbenvinklet glaukom - risikofaktorer, symptomer, behandling

Primær åbenvinklet glaukom, også kaldet kronisk simpel glaukom, er den mest almindelige type glaukom i Polen. Primær åbenvinklet glaukom er en sygdom, hvor synsnerven er beskadiget, hvilket resulterer i defekter i synsfeltet. Hvad er de andre symptomer på denne tilstand? Hvad er risikofaktorerne? Hvad er behandlingen?

Primær åbenvinklet glaukom, også kaldet kronisk simpel glaukom, er den mest almindelige type glaukom i Polen. Det er en binokulær sygdom, selvom den normalt udvikler sig asymmetrisk, og næsten altid det ene øje er meget mere beskadiget end det andet. Optisk nerve er beskadiget, hvilket resulterer i defekter i synsfeltet.

Læs også: Normalt tryk glaukom: årsager, symptomer, behandling Akut angreb af glaukom: årsager, symptomer, behandling Vinkellukningsglaukom: årsager, symptomer, behandling

Primær åbenvinklet glaukom - risikofaktorer

1. Familiehistorie af glaukom (arven er multigene, og tilstedeværelsen af ​​glaukom hos familiemedlemmer øger patientens risiko for at udvikle denne sygdom betydeligt)
2. Alder (denne type glaukom udvikler sig ofte hos ældre, sjældnere før 40 år)
3. Øget intraokulært tryk (fra et statistisk synspunkt betragtes intraokulært tryk højere end 22 mm Hg som unormalt, selvom højere tryk også kan forekomme hos raske mennesker, der aldrig udvikler glaukom; især mistænkelige udsving i dette tryk i løbet af dagen, som hos en sund person ikke bør overstige 4 mm Hg)

Primær åbenvinklet glaukom påvises oftest hos patienter over 35 år.

4. Nærsynethed (på grund af dårligere blodtilførsel til synsnerven i løbet af nærsynethed og lavere optisk nervetolerance til endda en let stigning i det intraokulære tryk, selvom den større påvisning af glaukom i denne gruppe mennesker kan være resultatet af hyppigere oftalmiske kontrolundersøgelser, når man vælger briller)
5. Diabetes mellitus (nogle kliniske undersøgelser bekræfter ikke sammenhængen mellem forekomsten af ​​diabetes og glaukom, skønt mikrocirkulationsforstyrrelser, der forekommer i løbet af diabetes, kan forringe synsnervens ernæring);
6. Kardiovaskulær sygdom (der er ingen stærke tegn på, at åreforkalkning eller iskæmisk hjertesygdom kan bidrage til udviklingen af ​​glaukom, selvom nogle undersøgelser indikerer, at forhøjede kolesterolniveauer påvirker sygdommens udvikling negativt, og systemisk blodtryk kan bidrage til udviklingen af ​​denne sygdom). på grund af svagere blodtilførsel til synsnerven)
7. Andre vaskulære faktorer (migræne nu og tidligere, kolde hænder og fødder, udsættelse for kronisk stress)

Hvordan genkendes glaukom?

Primær åbenvinklet glaukom - årsager

Der er to hovedteorier, der forklarer mekanismen til udvikling af glaukomatøs skade på synsnerven:

1. Den iskæmiske teori beviser, at glaukomatøs skade er forårsaget af blodtilførselsforstyrrelser og nedsat mikrocirkulation i synsnerven.

2. Teorien om mekanisk beskadigelse beviser, at langvarigt højt intraokulært tryk forårsager tryk på nervefibrene på niveauet af den optiske skive og deres atrofi og på små blodkar, der får dem til at kollapse og iskæmi forbundet med den.

Primær åbenvinklet glaukom - symptomer

Primær åbenvinklet glaukom er kendetegnet ved en snigende begyndelse, langsom progression og ingen smerte symptomer. Selvom det er en binokulær lidelse, er den normalt præget af asymmetri. Da central vision forbliver relativt normal indtil sent i sygdommen, kan synstabet være betydeligt, før synsfeltdefekter bemærkes af den berørte patient. Meget avanceret glaukom forårsager normalt forringelse af synet, øjensmerter og rødme.

Primær åbenvinklet glaukom - diagnose

Patientens undersøgelse og historie afslører ikke abnormiteter, der kan være årsagen til den udviklende glaukom. Primær åbenvinklet glaukom påvises oftest hos patienter over 35 år. For at diagnosticere denne type glaukom skal din læge teste, at:

• der var en stigning i det intraokulære tryk til over 21 mm Hg
• der er en åben vinkel på det forreste kammer (gonioskopi eller AS-OCT-lasertomografi af det forreste segment)
• der var glaukomatøs skade på synsnerven (HRT, GDx, GCL, OCT tests)
• der er glaukomatiske defekter i synsfeltet (FDT eller standard statisk HFA perimetri)

Hos nogle patienter med glaukom overstiger det intraokulære tryk aldrig 22 mmHg, og de bør inkluderes i gruppen af ​​patienter med normalt tryk glaukom.

Primær åbenvinklet glaukom - behandling

Glaukombehandling er en langvarig proces, der varer resten af ​​dit liv. Det sigter mod at sænke trykket i øjnene til et punkt, hvor der ikke er yderligere skade på synsnerven. Behandlingen skal altid skræddersys til den enkelte sag og sikre maksimal patientsikkerhed. Normalt anvendes lægemiddelbehandling i form af øjendråber i de indledende faser af glaukom. Hvis det ikke er tilstrækkeligt at sænke trykket, anvendes laserterapi. Kirurgiske operationer udføres i mere avancerede tilfælde, og når konservativ behandling er ineffektiv.

Anbefalet artikel:

Glaukom - farmakologisk behandling af glaukom

Primær åbenvinklet glaukom - prognose

De fleste korrekt behandlede patienter har nyttig synsstyrke resten af ​​deres liv. Hvis glaukom opdages i de tidlige stadier af sygdommen, er chancerne for at stoppe sygdommen store. Derfor er det nødvendigt at udføre screeningstests mindst en gang om året i patientens familie og hos mennesker fra højrisikogrupper. Enhver sund person, uanset om de har nogen risikofaktorer for at udvikle grøn stær, bør gennemgå regelmæssige oftalmologiske kontroller mindst en gang om året og bør altid henvises til detaljerede glaukomundersøgelser, hvis der findes et mistænkeligt symptom.

Om forfatteren Barbara Polaczek-Krupa, MD, ph.d., specialist i øjensygdomme, Ophthalmology Center Targowa 2, Warszawa

Barbara Polaczek-Krupa, MD, ph.d., initiativtager og grundlægger af T2 Center. Hun har specialiseret sig i moderne diagnostik og behandling af glaukom - det var også genstand for hendes ph.d.-afhandling, der blev forsvaret med hæder i 2010.

Dr. med. Polaczek-Krupa har fået erfaring i 22 år, siden hun begyndte at arbejde på Oftalmologiklinikken i CMKP i Warszawa, som hun var tilknyttet i 1994-2014. I denne periode opnåede hun to graders specialisering inden for øjenlæge og titlen som læge i medicinsk videnskab.

I årene 2002-2016 arbejdede hun ved Institut for glaukom og øjensygdomme i Warszawa, hvor hun fik viden og medicinsk erfaring ved at konsultere patienter fra hele Polen og i udlandet.

I mange år har han som led i samarbejde med det medicinske center for postgraduate uddannelse været foredragsholder på kurser og kurser for læger med speciale i oftalmologi og primær sundhedspleje.

Han er forfatter eller medforfatter af adskillige publikationer i videnskabelige tidsskrifter. Medlem af det polske oftalmologiske samfund (PTO) og Det Europæiske Glaukomforening (EGS).

Glaukom - behandlinger for glaukom

Glaukom behandles med forskellige metoder - deres valg afhænger af sygdommens sværhedsgrad - fra de mindst invasive - dråber - til operation. Hvad er den bedste glaukombehandling? Hvornår bruger vi ikke-kirurgisk behandling, og hvornår er kirurgi nødvendig? Vores ekspert prof. Iwona Grabska-Liberek, chef for oftalmologisk afdeling på det kliniske hospital W. Orłowski i Warszawa.

Glaukom - behandlinger for glaukom

Vi udvikler vores hjemmeside ved at vise reklamer.

Ved at blokere annoncer tillader du os ikke at oprette værdifuldt indhold.

Deaktiver AdBlock, og opdater siden.