Tyndtarmen er det længste segment i fordøjelsessystemet. Hos voksne er den i gennemsnit 6 m. Den er ansvarlig for optagelsen af næringsstoffer fra mad i blodbanen, distribuerer dem gennem kroppen og bruger dem i de processer, der er nødvendige for livet. Hvordan præcis er tyndtarmen bygget? Hvad sker der på de forskellige stadier?
Indholdsfortegnelse
- Tyndtarmens funktioner
- Hvad sker der i tolvfingertarmen?
- Hvad sker der i jejunum?
- Hvad sker der i ileum?
- Sygdomme i tyndtarmen
Tyndtarmen er placeret mellem maven og tyktarmen. Det er den længste del af fordøjelsessystemet. Hos et voksen menneske når det 6-8 m, selvom det sker, at folk, der har fået en del af dette organ fjernet fra den såkaldte kort tarmsyndrom, fordøjer de ordentligt, selv med en 1,5-2 meter lang tarm. For at dette kan ske, skal følgende betingelse imidlertid være opfyldt: en korrekt fungerende ileocecal ventil (Bauhins ventil), der adskiller tyndtarmen fra tyktarmen. Det er vigtigt, at tarmen kan regenerere sig selv. Børn, der har fået fjernet en del af tarmen, men der er holdt 50-60 cm, har en god chance for, at tarmen forlænges nok til at kunne udføre sin funktion i det fulde omfang.
Tyndtarmen starter lige bag maven. Dets første fragment kan defineres som pylorus, hvorigennem mad fra maven kommer ind i tolvfingertarmen. Duodenum passerer ind i jejunum, som igen passerer ind i ileum. Tyndtarmen slutter med den nævnte ileocecale ventil, som forhindrer bakteriefloraen i tyktarmen i at komme ind i tyndtarmen. Hvis ventilen fungerer korrekt, er tyndtarmen absolut ren i denne henseende. Hvis det mislykkes, risikerer vi bakterieovervækst.
Tarmvæggene er stærkt muskuløse, og takket være peristaltiske bevægelser (rytmiske, bølgelignende sammentrækninger) flytter kymet (kymet) ned. Tarmen er foret med en godt vaskulariseret slimhinde med adskillige slimhindekirtler. Tarmen (lumen) har en bredde på ca. 4 cm i starten, men indsnævres og når 2,5 cm i slutningen.
Hør om tyndtarmens struktur og dens funktioner. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter -video
Tyndtarmens funktioner
- produktion af tarmsaft eller fordøjelsessaft bestående af eksfolierede celler i tarmepitelet og en opløsning indeholdende fordøjelsesenzymer, såsom proteaser, der nedbryder proteiner og oligopeptider til aminosyrer; udskillelse af tarmsaft stimuleres hormonelt under påvirkning af kymet
- fordøjelse af mad - proteiner fordøjes af trypsin og chymotrypsin, fedt nedbrydes af lipase og kulhydrater - af amylase; som et resultat af disse processer nedbrydes makronæringsstoffer i komponentdele og kan absorberes i blodet og transporteres med det til alle celler i kroppen
- optagelse af næringsstoffer
Hvad sker der i tolvfingertarmen?
Duodenum er placeret på bagsiden af bughulen og har form som en aflang sæk, der er 25-30 cm lang. Det er den eneste del af tyndtarmen, der kan adskilles tydeligt fra resten (jejunum og ileum, der følger, har ingen mærkbar grænse mellem dem). I opbygningen af tolvfingertarmen skelner vi mellem:
- den øverste del (pude), der begynder på niveauet med den første lændehvirvel ved pylorus og slutter ved galdeblærens hals
- faldende (tværgående) del, der løber lodret ned fra galdeblærens hals til niveauet for 3. lændehvirvel
- stigende (nedre), der oprindeligt løber vandret, derefter skråt opad, på niveauet af lændehvirvlen II med duodenokulær bøjning, passerer den ind i jejunum.
Den delvist fordøjede chyme når tolvfingertarmen og blandes med bugspytkirtelsaft (alkalisk bugspytkirtelsekretion), galde (leversekretion), fordøjelsessaft fra Lieberkühs kirtler og Brunners kirtelsekretioner (stærkt alkaliske sekreter, der neutraliserer sur mad, der passerer fra maven).
Her opdeles proteiner, kulhydrater og fedt i komponentdele, som kroppen kan absorbere og bruge. I tolvfingertarmen absorberes for eksempel det meste af jernet.
Hvad sker der i jejunum?
Jejunum er ca. 2/5 af den øvre del af tyndtarmen (undtagen tolvfingertarmen).
Det mest karakteristiske træk ved tarmens struktur er tarmvilli såvel som mikrovilli, der er placeret på villi. Disse er fremspring af slimhinden, som øger tarmens absorptionsareal op til 250 m2.
Via tarmens villi kommer de absorberbare molekyler ind i blodet og med det ind i cellerne i hele kroppen. Hovedprocessen for absorption af næringsstoffer fra mad finder sted i jejunum.
Hvad sker der i ileum?
Ileummet er i gennemsnit 3 meter langt og udgør ca. 3/5 af den nedre del af tyndtarmen. Endelige processer for madabsorption finder sted i den.
B12-vitamin og galdesyresalte absorberes i det ileocecale område, dvs. hvor tyndtarmen møder tyktarmen. Også her finder yderligere vandresorption sted, selv om "rest" mad i ileum stadig er i flydende form.
Det er værd at tilføje, at jejunum og ileum ligger intraperitonealt, fastgjort til bagvæggen i bughulen med en mesenteri, hvilket giver mulighed for deres store mobilitet. Takket være mesenteriet danner tarmen sløjfer, der ligger mellem de enkelte sektioner af tyktarmen.
Som nævnt er det vanskeligt at trække en klar linje mellem jejunum og ileum. Hvad der adskiller disse to dele af fordøjelsessystemet er placeringen (den snoede er tættere på den fede) og diameteren (den snoede er snævrere end den tomme). Derudover findes der i ileum mange flere lymfeknuder i slimhinden, der bidrager til at opbygge kroppens immunitet. De er en del af lymfesystemet og ligner små lymfeknuder. De indeholder lymfocytter, der er ansvarlige for det humorale immunrespons. Lymfoide klumper findes i hele kroppen, men ileum er den mest rigelige.
Sygdomme i tyndtarmen
- duodenalsår
- cøliaki
- Whipples sygdom
- bakterieovervækst syndrom (blind loop syndrom)
- kort tarmsyndrom
- intussusception
- utæt tarmsyndrom
- proteintabende enteropati
- tumorer
