En skiløberes tommelfinger er en skade forårsaget af en sene brud i området af det interfalangeale (distale) led nærmest fingerspidsen. Hvis skaden er alvorlig, kan tåen ikke rettes ud og forbliver buet som en fugleklo.
Skiløberens tommelfinger blev engang kaldt skovmesterens tommel. En sådan tommelfingerskade kan ske for enhver, men enhver, der udfører aktiviteter, der kræver overdreven belastning af tommelfingeren ved at trække den væk fra resten af hånden, er særligt udsat. Ligesom skiløbere er fodboldmålmænd og rugbyspillere i risiko for skader.
Skiløberens tommelfinger: symptomer på skade
- smerter på albuesiden af tommelfingeren metacarpophalangeal led
- hævelse og ecchymosis (i den første periode)
- problem med at holde store genstande i hånden
- et mærkbart trin (hoved af den metakarpale knogle) med forskydning af et løsrevet ledbånd
- fremspring af tommelfingeren i fuld bøjning (med større skader)
Skierens tommelfinger: diagnostik
Først og fremmest udføres en røntgen for at udelukke en brud. På grund af det faktum, at visualisering af tommelfingerens ustabilitet ved en radiologisk undersøgelse ville kræve dens belastning, og følgelig en risiko for yderligere ledbåndsskade og forskydning af stubbe, ultralyd og magnetisk resonansbilleddannelse bruges normalt i senere diagnostik.
Skierens tommelfinger: konservativ behandling
Førstehjælp er at lægge is på din finger eller lægge den under koldt vand for at indsnævre små kar og reducere indre blødninger og hævelser. Over-the-counter smertestillende midler kan gives for at lette smerten. Hvis påvirkningen er meget stærk, og smerten vedvarer, skal du kontakte din læge. Forstuvning rydder normalt af sig selv i løbet af 4 til 6 uger, men kan bistås af fysioterapi, og nogle gange kan det være nødvendigt at immobilisere fingeren. Men hvis ledbåndene er helt brudt, kan det være nødvendigt med kirurgisk indgreb.
Skierens tommelfinger: operation
Indikationer for kirurgi i tilfælde af skiløberens tommelfinger:
- forskydning af ledbåndsstubben (Stener-type skade)
- forskydning af knoglefragmentet over 2 mm
- ustabilitet på mere end 35 grader (eller 20 grader sammenlignet med den sunde side)
- rotation af knoglebruddet
- uforenelighed med de ledformede overflader, der findes ved billeddannelsesundersøgelse
Proceduren udføres under lokalbedøvelse. Snittet er lavet fra dorsoluminal side. I tilfælde af friske skader fastgøres ledbåndet igen ved løsrivelsesstedet (beskadigelse ved distal fastgørelse), eller stubberne sys ende til ende (beskadigelse i den midterste del).
Hvis der er gået 2-3 uger siden skaden opstod, har ledbåndet mistet evnen til at heles, og der kræves en transplantation til genopbygningen.
Læs også: Menisk skader ved skiløb: Årsager, symptomer og behandling Ligamentskader på skiløb. Hvad skal vi gøre, når vi har en ledbåndskade i knæet? Håndledsskade: symptomer og behandling hjernerystelse - symptomer, behandling og konsekvenser af hjernerystelse
