Coxarthrosis eller degeneration af hofteleddet

Coxarthrosis er intet andet end degeneration af hofteleddet. Sygdommen er den hyppigst diagnosticerede sygdom i hofteleddet hos voksne. Degenerationer i leddet er irreversible og fører ofte til ledskader. Heldigvis kan et led, der er beskadiget af en sygdom, erstattes med et kunstigt.

Indholdsfortegnelse

1. Coxarthrosis (degeneration af hofteleddet): årsager
2. Coxarthrosis: symptomer på degeneration af hofteleddet
3. Coxarthrosis: hvilken forskning er det værd at gøre?
4. Coxarthrosis: behandling af hofteleddegeneration

Coxarthrosis eller degeneration af hofteleddet er den gradvise og irreversible ødelæggelse af ledbrusk og andre væv, der udgør hofteleddet. Sygt brusk mister sine stødabsorberende og friktionsreducerende egenskaber for de knogler, der udgør leddet. Knoglesporer (osteofytter) dannes på overfladen af ​​knoglerne, hvilket begrænser bevægelse og fremskynder ødelæggelsen af ​​leddet.

Coxarthrosis (degeneration af hofteleddet): årsager

Ændringer i hofteleddet er opdelt i primær og sekundær.

Årsagen til primær degeneration er ikke kendt. Specialister har mistanke om, at de opstår, når stoffskiftet i ledbrusk forstyrres, eller der er en ændring i sammensætningen af ​​ledvæsken. I begge tilfælde er brusk underernæret.

Strukturelle mangler er anført blandt de sekundære årsager til coxarthrosis. En forkert bygget samling har en for lav dyse, dvs. en fordybning i bækkenet.Når leddet bevæges, glider en del af lårbenshovedet ud over acetabulum, og dette fører til ledskader. Sygdommen fremmes også af:

• højt kolesteroltal og triglycerider
• diabetes
• overvægtig
• mikroskader som følge af overbelastning af leddet, fx ved løft
• knogler og ledforstyrrelser, herunder reumatoid arthritis
• skader under et fald eller at dyrke sport

Coxarthrosis: symptomer på degeneration af hofteleddet

Det første symptom på hofte degeneration er smerter i lysken og hoften, når man rejser sig og går. Det stråler ofte ned til knæet.

Når sygdommen udvikler sig, opstår der også smerter, når du ligger ned. Leddet bliver mindre og mindre mobil, og patienten begynder at halte for at undgå smerter.

Smerter kan mærkes over hele hofte og lår. Det kan kun vises på forsiden af ​​låret og stråle ud til knæet.

Bortset fra smerten i det degenerative hofteledd er der en gradvis begrænsning af mobilitet. Først er mobiliteten af ​​intern rotation begrænset, derefter er hyperextension begrænset og derefter bortførelse og adduktion.

I meget avanceret coxarthrose kan lemmerne afkortes funktionelt.

Ingen af ​​symptomerne bør være. Allerede ved de første lidelser skal du fortælle din læge om det, fordi lignende lidelser også kan forekomme i andre sygdomme, såsom:

• smerte syndromer i lændehvirvelsøjlen
• ankyloserende spondylitis
• aseptisk nekrose i lårbenshovedet
• knogletuberkulose

Så snart de første symptomer på sygdommen dukker op, skal du begynde at lindre leddet - tabe sig, gå med en stok, der holdes i din hånd på den "sunde side", brug fysioterapi og træne regelmæssigt for at forbedre leddet og styrke musklerne omkring det.

I perioder med øget smerte kan du, efter at have aftalt typen af ​​præparat med din læge, tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og endnu bedre kun smertestillende midler (paracetamol, metamizol, tramadol).

Med en markant avanceret leddegeneration er den eneste effektive måde at genoprette dens effektivitet på at implantere en endoprotese.

Coxarthrosis: hvilken forskning er det værd at gøre?

For at diagnosticere slidgigt skal reumatologer ofte interviewe patienten og kontrollere deres mobilitet.

For at bekræfte diagnosen bestiller lægen en røntgenstråle. På billederne kan han blandt andet se indsnævring af fællesrummet, dvs. det rum, hvor bruskene i knoglerne, der udgør leddet, mødes, og - hvis de er - knoglesporer, dvs. osteofytter.

Nogle gange udføres også blodprøver og urinprøver for at udelukke andre ledsygdomme, såsom gigt.

Coxarthrosis: behandling af hofteleddegeneration

• Endoprotese, eller hvad

Det er et kunstigt led, der består af en sokkel (hul halvkugle) og en kugle, der ender i en stift. Der er mange typer hofteudskiftning. De kan opdeles i total og delvis.

Hvis der installeres en total endoprotese, skal både acetabulum og lårhovedet udskiftes med kunstige elementer. Med en delvis endoprotese fjernes kun lårbenshovedet, og en protese placeres på plads. Den naturlige kop forbliver intakt.

I årenes løb har metoden til fastgørelse af kunstige damme ændret sig. Oprindeligt blev den såkaldte knoglecement, men det viste sig at være skadeligt for kroppen. Det blev erstattet af akrylcement, som også havde mange ulemper.

I øjeblikket er ikke-cementerede proteser de mest almindelige. Protesens ydre overflade (acetabulum og stilk) er dækket af hydroxyapatit, som er en naturlig mineralsk komponent i knoglen.

Protesedelene bliver ru, har et stort overfladeareal, og med tiden vokser knogler ind i deres porer. Dette giver protesen stabilitet. Men hvilken type protese, der skal bruges, afhænger af typen af ​​ledforandringer, kvaliteten af ​​knoglevæv og patientens alder.

• Kapoplastik

Det er en økonomisk metode til hofteudskiftning, fordi det giver dig mulighed for at holde lårbenets naturlige hoved og hals, hvilket garanterer anatomisk tilpasning af knoglerne, minimerer risikoen for forskydning og giver dig mulighed for hurtigt at vende tilbage til et aktivt liv.

I capoplasty udskiftes soklen i bækkenet, og en cope, dvs. en hætte, der ligner en hætte, placeres på lårbenets hoved. Metoden kan bruges, når knoglerne ikke afkalkes, og leddet ikke beskadiges for meget af degenerative ændringer.

Fordelen ved denne løsning er, at patienten kommer hurtigere og er fuldt aktiv. Derudover er der ingen risiko for, at benlængden ændres, protesen løsner eller mister balance på grund af kropsstabilitet.

At lægge et dæksel på dammen er ikke den endelige løsning. I tilfælde af forringelse af helbredet eller efter en skade kan traditionelle ledproteser anvendes.

• Hvad efter operationen?

Den grundlæggende regel, der skal følges efter operationen, er at bruge ... sund fornuft, som skal forstås som ikke tillader overdreven stress på leddet. Dette betyder dog ikke, at du kun skal sidde i stolen.

I de første uger efter operationen er det tilrådeligt at ligge på din side, læg dit ben på det sunde ben, sidde på lave stole, løfte vægte og sidde i badekarret.

Hvis toiletsædet ikke er højt nok, kan du fastgøre håndtag for at gøre det lettere at rejse sig, og endnu bedre købe et højt toiletsædeovertræk.

Ligeledes med sengen. Sovefladen skal være høj nok, så dine fødder rører gulvet, når du sidder på kanten af ​​sengen.

Under postoperativ rehabilitering skal alle kroppens bøjninger og vendinger udføres omhyggeligt. Derhjemme skal du bære bløde og fulde hjemmesko, der holder godt på foden. Sko skal have en lav, bred og stabil hæl.

Der er også behov for regelmæssig motion, gåture og svømning. Du skal bevæge dine ben roligt, mens du svømmer. Du kan cykle, stå på ski og gå ned ad de blide skråninger. Det hele afhænger af din overordnede kondition.

Moderne endoproteser pålægger patienterne små begrænsninger. Postoperative komplikationer forekommer hos et meget lille antal mennesker.

Alle former for hofteudskiftningskirurgi godtgøres af den nationale sundhedsfond.