Cryptococcosis (europæisk trøske, torulose): symptomer og behandling

Cryptococcosis kaldes undertiden også turolose, europæisk gærinfektion. Det er en type mycosis forårsaget af en gærlignende svamp, der tilhører klassen af ​​ufuldkomne svampe Cryptococcus neoformans. Svampeinfektionen opstår ved indånding med dues fæces.

Cryptococcosis (europæisk gærinfektion, torulose) er forårsaget afCryptococcus neoformanssvampen er til stede over hele verden. Svampen er indhyllet og formeres ved spirende. Dens største koncentrationer registreres i fæces af husfugle: duer og høner, især i gamle og forladte gårdbygninger. Det er dog værd at vide, at denne gærlignende svamp også blev fundet i frugt, gødning, støv og endda komælk, når mælken kom fra en ko, der led med kryptokok-mastitis. Cryptococcus kan også isoleres fra huden og afføringen hos raske mennesker. Mest sandsynligt er den direkte årsag til infektion menneskelig kontakt med dueudskillelse, tørret gødning. Infektionen er sandsynligvis ved indånding som et resultat af indånding af forurenet luft.

Cryptococcosis: infektionsveje

Cryptococcosis tilhører de generaliserede mykoser. Sygdommen forårsaget af svampen kan tage form af organ, dyb eller overfladisk mykose. I det første tilfælde angriber det centralnervesystemet, lungerne, og i det andet tilfælde angriber det huden og det subkutane væv. Hos mennesker med et sundt immunsystem ødelægges Cryptococcus neoformans svampe af granulocytter og lungemakrofager. Faktoren, der prædisponerer for infektion, er reduktion af immuniteten som et resultat af en kronisk sygdom, fx HIV-infektion, såvel som anticancerbehandling. Hos mennesker med nedsat immunforsvar formerer gær sig i lungerne og bevæger sig gennem blodbanen til centralnervesystemet. En af determinanterne for patogenicitet er polysaccharidskallen, som forhindrer absorption af immunceller. Derudover har Cryptococcus-svamp evnen til at udskille melanin, som aflejres i svampecellevæggen og kan beskytte den mod de skadelige virkninger af frie radikaler frigivet af fagocytiske celler - den første forsvarslinje for immunsystemet.

Cryptococcosis: symptomer

Den mest almindelige kliniske form for cryptococcosis er cryptococcal meningitis, som kan være subakut eller kronisk og udvikle sig over mange måneder. De første symptomer er synsforstyrrelser, hovedpine. Så er der psykiske lidelser. Det sidste symptom er nakkestivhed, koma. Hvis sygdommen ikke er diagnosticeret korrekt på dette tidspunkt, og behandlingen ikke gennemføres, er patienten i fare for at dø. Hos mennesker med et sundt immunsystem forårsager kryptokokose milde ændringer i lungerne. Hos alvorligt immunsupprimerede patienter behandlet med høje doser kortikosteroider kan kryptokokose forekomme i form af ændringer i hud, lever og andre organer. På trods af at lungerne er infektionsporten, er ændringer i dem ofte asymptomatiske. Med en langvarig infektion kan der forekomme ændringer i lungerne, der ligner tuberkulose på røntgenbillederne. Der er kendte tilfælde af dannelse af enkeltgranulomer - tumorlignende ændringer kaldet kryptokokomer i mediastinum.

Behandling af kryptokokose

Grundlaget for behandling med kryptokokose er en kombinationsfarmakoterapi, der består i administration af en kombination af to lægemidler: amphotericin B og 5-fluorocytosin. Vedligeholdelsesbehandling med fluconazol bruges til mennesker med generaliseret eller immunkompromitteret kryptokokose, hvilket reducerer risikoen for tilbagefald.

Læs også: Mycosis i hovedbunden. Hvordan genkendes og behandles mycosis i hovedbunden? Penis mycosis. Årsager, symptomer og behandling af penismykose Hvad kan du få fra en kat? Hvilke sygdomme overfører katte? Behandling af onychomycosis. Er det muligt at behandle onychomycosis derhjemme?