Behandlingen af Lyme-sygdommen ved hjælp af IDSA- og ILADS-metoden er stadig kontroversiel. IDSA - American Society of Infectious Diseases - har udviklet en standardbehandling for Lyme-sygdom, som er sat i tvivl om af ILADS, International Society for Lyme Disease and Related Diseases. Kontroller, hvad der er begge metoder til behandling af Lyme-sygdommen.
Behandling af Lyme-sygdommen er mulig ved hjælp af to metoder. Standardmetoden til behandling, der anbefales af det polske samfund af epidemiologer og læger ved infektionssygdomme, og som er meget udbredt af de fleste polske læger, blev udviklet af American Infections Diseases Society of America (IDSA).
En helt anden terapi foreslås af International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS).
Kontrollere:
- Behandling af Lyme sygdom - IDSA-metoden
- Lyme sygdom behandling - ILADS metode
For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter -video
Behandling af Lyme sygdom - IDSA-metoden
Specialisterne på IDSA anbefaler, at du kun administrerer antibiotika, når de første symptomer på Lyme-sygdommen vises.
Rutinemæssig medicin er ikke påkrævet, når bid af flåter. De kan kun bruges i specifikke tilfælde:
- kryds tilhørte arten I. scapularis og forblev i huden i mindst 36 timer
- Der er gået mindre end 72 timer siden flåtten blev fjernet
- i et givet område, min. 20 procent flåterne er inficeret B. Burgdorferi
- behandling er ikke kontraindiceret
Patienten kan derefter få en enkelt dosis doxycyclin (200 mg til en voksen) for at forhindre Lyme-sygdom.
I modsætning til ILADS anbefaler IDSA ikke langvarig terapi, kombinationsbehandling og specifik kosttilskud
I tilfælde af symptomer på Lyme-sygdom får patienten kun et antibiotikum (i standard, lave doser) i kort tid, kun i 3-4 uger. Din læge kan vælge mellem doxycyclin, amoxicillin og cefuroxim.
I visse tilfælde (fx i løbet af neuroborreliose) kan antibiotika administreres intravenøst. Derefter kan medicin som ceftriaxon, cefotaxim og penicillin G anvendes. Valget af lægemiddel, indgivelsesvejen og den nøjagtige behandlingsvarighed afhænger af sygdomsformen og patienttolerance.
- TIKER - Hvordan kan man forsvare sig mod dem?
Efter ca. en måned med antibiotikabehandling betragtes patienten som helbredt, og eventuelle symptomer, der ikke er forsvundet, behandles som post-tilbagefaldssyndrom.
Terapien kan gentages, men kun i tilfælde af sen borreliose med ledsymptomer eller neuroborreliose med bevist spirochete.
Hvis gigt fortsætter på trods af behandling, og PCR-resultatet fra synovialvæsken er negativt, gives symptomatisk behandling, herunder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Imidlertid fungerer den behandling, som IDSA foreslår, bedst op til tre uger efter infektion. Jo ældre Lyme-sygdommen er, jo mindre effektiv er behandlingen, og symptomerne kan komme tilbage og forværres efter behandlingen.
Hvad skal du vide om Lyme-sygdommen?
Læs også: Erytem, der bevæger sig efter en flåtbid. Hvordan genkender man det? Lyme sygdomstest - hvordan ser de ud, og hvad er prisen for Lyme-test? Farlige sygdomme overført af flåterLyme sygdom behandling - ILADS metode
ILADS-specialister venter ikke, indtil de første symptomer på sygdommen vises med behandlingen. På grund af de mulige helbredseffekter af kronisk Lyme-sygdom er det efter deres mening tilrådeligt at starte behandling, når sygdommen er meget sandsynlig.
Ifølge en af producenterne af ILADS-retningslinjerne for behandling er sandsynligheden for infektion høj, hvis:
I ILADS-metoden bør antibiotikabehandling suppleres med en passende diæt og et sæt probiotika, vitaminer og mikroelementer.
- flåtten kom fra endemiske områder
- opholdt sig i kroppen i flere timer
- det var fyldt med blod
- blev ikke helt fjernet
I sådanne situationer skal patienten tage orale antibiotika i 28 dage. Efter deres mening er det bedre at risikere antibiotikabehandling end at lade Lyme-sygdommen udvikle sig yderligere.
I tilfælde af diagnosticering af Lyme-sygdommen anbefaler eksperter fra ILADS dog at bruge ret aggressiv terapi.
Den behandling, de foreslår, er baseret på at tage en blanding af flere antibiotika i meget høje doser over lang tid, indtil symptomerne på Lyme-sygdommen forsvinder.
Derefter, efter at symptomerne er løst, skal patienten tage antibiotika i yderligere 2 til 4 måneder for at eliminere bakteriens sporer.
Først efter dette tidspunkt betragter lægerne patienten helbredt. Derfor kan behandlingen i nogle tilfælde vare op til flere år i alt.
Dette er til patientens fordel, fordi - som ILADS-eksperter hævder - ukorrekt behandlet Lyme-sygdom har en tendens til tilbagefald, går ind i den kroniske fase og bliver resistent over for behandling.
De antager, at en inficeret krop er hjemsted for forskellige former for bakterier, herunder cyster. Cyster tillader bakterier at overleve i den antibiotiske opløsning og er ansvarlige for tilbagefald efter behandlingens ophør (svarende til tuberkulose og spedalskhed).
Normalt får patienten antibiotika gennem munden. Blandt dem er lægemidler som: amoxicillin, azithromycin, cefuroxim, clarithromycin, doxycyclin og tetracyclin. Deres doser skal være højere end standard (300-400 mg).
- Hvordan fjernes et kryds? Trin for trin instruktion
Indikationer for intravenøs antibiotikabehandling er kronisk, tilbagevendende og ildfast Lyme sygdom såvel som Lyme meningitis og Lyme arthritis.
Læs: Komplikationer efter Lyme-sygdom - neurologisk, ledd, hjerte
Derefter administreres lægemidler som ceftriaxon, cefotaxim eller penicillin, og for nylig har andre antibiotika tilsluttet sig denne gruppe - imipenem, azithromycin og doxycyclin.
Som en sidste udvej administreres antibiotika (benzylpenicillin) intramuskulært kun i tilfælde af flere tilbagefald efter oral og intravenøs behandling.
Bibliografi:
Sokalska-Jurkiewicz M., Lyme sygdom, "Służba Zdrowia" 2007, nr. 80-83
