Den nye generation af incretinlægemidler anvendes til behandling af type 2. Diabetes beskytter mod de alvorlige komplikationer af denne sygdom, men desværre er de stadig ikke medtaget på refusionslisten. Kontroller hvilke fordele inkretinlægemidler har.
Diabetes er et problem på over 3 millioner polakker. Den farligste for diabetikere er hypoglykæmi, dvs. episoder med hypoglykæmi. Vi kan ikke regulere blodsukkeret med traditionelle lægemidler, så det til tider ikke er for lavt. Incretin medicin er effektive til at håndtere hypoglykæmi. Desværre forbliver denne gruppe lægemidler på trods af sundhedsministeriets løfter uden for refusionslisten.
Hvordan virker incretin-lægemidler?
Incretin-lægemidler er syntetiske hormoner, der efterligner dem, der udskilles af kroppen i tyndtarmen, som kun stimulerer insulinsekretion, når det er nødvendigt, dvs. når blodsukkerniveauet stiger. De kan gives på ethvert tidspunkt i behandlingen af type 2-diabetes, men er mest gavnlige i de tidlige stadier af sygdommen. Takket være nye lægemidler producerer betaceller i bugspytkirtlen mere insulin, leveren producerer mindre af sin egen glukose, og ved at påvirke mæthedsmekanismen i hjernen kan du spise mindre og tilfredsstille din sult hurtigere.
Sidstnævnte mekanisme giver dig mulighed for bedre at kontrollere din kropsvægt og endda tabe sig. Derudover sænker inkretin-lægemidler blodtrykket lidt og forbedrer effektiviteten af endotelet, det indre lag i hvert kar. Imidlertid er det vigtigste ved disse lægemidler, at de giver mulighed for god glykæmisk kontrol uden at inducere hypoglykæmi, hvilket er meget farligt for patienten.
Incretin-lægemidler: tabletter eller injektioner
Incretin medicin kan tage form af orale tabletter eller injektioner. Den første er DPP-4-hæmmere sitagliptin, vildagliptin, saxagliptin, linagliptin), som hæmmer nedbrydningen af naturlige inkretiner udskilt i tyndtarmen, takket være hvilken bugspytkirtlen producerer mere insulin (men kun når det er nødvendigt), leveren mindre glukose, maven tømmes langsommere og mæthedscentret i hjernen giver hurtigere et signal om, at appetitten er blevet tilfreds. Subkutan injektionsmedicin (eskenatid, liraglutid) tages en eller to gange dagligt en time før hovedmåltidet. Den nyere form af det langtidsvirkende lægemiddel (exenatid LAR) skal tages en gang om ugen.
VigtigIncretin-lægemidler refunderes i mange lande
I Danmark, Holland, tager 1/3 af patienter med type 2-diabetes, der behandles med tabletter, medicin fra denne gruppe. En signifikant reduktion i forekomsten af hypoglykæmi blev observeret hos dem. I Polen har 20-30 tusind mennesker brug for disse stoffer. patienter med type 2-diabetes.
Hvorfor refunderes ikke incretin-lægemidler?
Incretin-lægemidler dukkede op i 2005 i USA. I februar 2014 udsendte Det Europæiske Lægemiddelagentur og US Food and Drug Administration en fælles erklæring om, at de er sikre. Disse lægemidler blev også vurderet positivt af vores agentur for sundhedsteknologivurdering. Dette påvirkede dog ikke beslutningen om at indføre stoffer på refusionslisten. Sundhedsministeriet gemmer sig bag de høje omkostninger ved terapi, men dette argument er let at modbevise. Fordelene ved moderne terapier vil helt sikkert opveje de omkostninger, som staten har til behandling af type 2-diabetes og dens komplikationer - hypertension, åreforkalkning, diabetisk fod, nefropati, retinopati og fedme. Hertil kommer pensioner, der udbetales til de syge.
De, der har råd til det, betaler for inkretinlægemidler ud af deres egen lomme, hvilket koster dem fra 200 til 600 zloty om måneden.
Kampen om at indføre incretinlægemidler på listen over refunderede lægemidler har været i gang i flere år. Oprindeligt troede man, at afslag på at yde godtgørelsen skyldtes viljen til at beskytte indenlandske producenter af diabetesmedicin. Men det er ikke meningen. Der er ingen forståelse for diabetikernes problemer i sundhedsministeriet. Diabetes ses ikke som et komplekst sundhedsmæssigt og socialt problem. Det gør ikke ondt, selvom det forkorter livet væsentligt, men det bliver kun synligt efter mange år, ikke som i tilfælde af hjerteanfald eller kræft. Diabetes ses ofte som en straf for overspisning, vægtforøgelse og ... udvikling af diabetes. Viceminister Igor Radziwicz-Winnicki har også gode råd til patienter - spis mindre og bevæg dig mere, det vil være fint ...
Selvfølgelig er det en sund anbefaling at spise mindre og bevæge sig mere. Men det er ikke kun overskydende mad, der forårsager sygdom. Desuden, når nogen allerede har diabetes, har de brug for god medicin, og det er ikke nok at ændre deres livsstil. Der er mange arbejdende unge blandt type 2 diabetikere. Hvis en 30-årig skal begynde at tage insulin, reduceres hans livskomfort drastisk, og hans jobmuligheder er stærkt begrænsede. Hvis han kunne tage inkretinlægemidler, ville han ikke få blodsukkeret, der altid har dårlige konsekvenser, og han kunne føre et mere normalt liv.
Der er virkelig ingen grund til, at polske patienter ikke skulle have adgang til lægemidler, der har ændret behandlingen af diabetes markant i verden.
månedligt "Zdrowie" Læs også: Graviditetsplanlægning og diabetes. Håndtering af en diabetespatient under forberedelse ... Diabetes - en stille epidemi. Hvorfor lider flere og flere mennesker af diabetes? Hvor skal man give insulin? De bedste steder at injicere insulin
