LEPTIN- OG LEPTINRESISTENS

Leptin: hormonproduktion

Leptinproduktion forekommer primært i hvidt (subkutant) fedtvæv. Mængden af det frigivne hormon afhænger direkte af, hvor meget fedt en given person har i kroppen. Hos en patient med omfattende aflejringer af fedtvæv kan der findes høje leptinniveauer i kroppen, mens det hos en slank person med lidt fedtvæv kan være den modsatte situation, dvs. med en lille mængde cirkulerende leptin. På grund af det faktum, at kvinder naturligt har større aflejringer af fedtvæv, er det i dette køn, at højere blodleptinniveauer observeres.

Fedtvæv er faktisk den primære kilde til leptin, men det er ikke det eneste væv i menneskekroppen, der kan producere dette protein. Selv om leptin i meget mindre mængder også kan produceres i:

moderkage

æggestokke

mave

brunt fedtvæv

knoglemarv

skeletmuskler

Leptin: leptinresistens og dets tilknytning til fedme

Leptin kaldes som allerede nævnt undertiden metthetshormonet. Det blev også nævnt, at jo mere kropsfedt en person har, jo større er mængden af leptin i kroppen. Teoretisk set ser det ud til, at overvægtige ikke skal føle sig sultne - i virkeligheden er det dog bestemt det modsatte.

Leptinresistens er en tilstand, hvor hjernen 'ikke reagerer' på leptin. Den nøjagtige årsag til leptinresistens er ikke klar. Det mistænkes for, at i tilfælde af ekstremt store mængder leptin, der cirkulerer i kroppen (som det sker hos overvægtige), kan antallet af leptinreceptorer falde, eller deres følsomhed over for dette hormon kan falde. Når kroppen ikke opfatter signalerne relateret til følelsen af mæthed, kan patientens appetit være unormalt høj. Problemet er ret vigtigt, fordi det fører til en ond cirkelmekanisme - patienten bruger for meget mad, hvilket betyder, at han akkumulerer mere og mere fedtvæv. Mere fedt betyder også mere leptin, som normalt skal undertrykke appetitten. Når en patient har leptinresistens, opretholder de stigende mængder af mæthedshormonet imidlertid kun patologien.

Leptinresistens kan forekomme som et sekundært resultat af, at patienten bliver overvægtig eller overvægtig - dette er den mest almindelige situation. Leptinforstyrrelser kan imidlertid også være en primær patologi. Leptin-genmutationer er en sjælden, men mulig årsag til fedme. Sådanne patienter oplever ekstremt alvorlige appetitkontrolforstyrrelser, som fører til begyndelsen af ekstremt overdreven kropsvægt temmelig hurtigt, hvilket kan være forbundet med fertilitetsforstyrrelser og insulinresistens.

Interessant nok kan leptin være en fjende af vægttab. Takket være kosten kan patienter miste store mængder kropsfedt. Når dette sker, er der også - ifølge de allerede beskrevne mekanismer - et fald i mængden af leptin i kroppen. På den anden side er sultfølelsen forbundet med manglen på leptin. Bestemt hjælper appetitforøgelsen ikke patienter med at opretholde en slank figur, det er også muligt, at det er ændringer i mængden af leptin, der vises som et resultat af vægttab, der kan være en af mekanismerne relateret til forekomsten af den såkaldte jojo-effekt.

Leptin: anvendes i medicin

Leptin som lægemiddel anvendes primært til patienter med nedsat syntese af dette stof. At give leptin til sådanne patienter kan føre til en signifikant reduktion i deres kropsvægt. Derudover kan manglen på leptin forsinke seksuel modning - i en sådan situation kan administration af eksogene præparater af dette protein også eliminere de sygdomme, der findes hos patienter. En anden tilstand, hvor leptinanaloger er blevet anvendt, er lipodystrofi.

Leptin: Virkninger i kroppen

Leptin er hovedsageligt kendt som et hormon forbundet med fænomenet regulering af appetitten. Protein betragtes som den såkaldte mæthedshormon (det siges at have en anorektisk virkning). Appetitundertrykkelse skyldes effekten af leptin på hypothalamus. Takket være det hæmmes produktionen af neuropeptid Y i hypothalamus - denne neurotransmitter er på den anden side et af de stoffer, der stimulerer appetitten. Leptin virker også ved at stimulere produktionen af alfa-MSH i hypothalamus, dvs. et stof, der er forbundet med at hæmme sultfølelsen. Leptin er antagonistisk over for det appetitstimulerende hormon ghrelin.

Svingninger i koncentrationen af leptin i kroppen observeres hele dagen. Store mængder af det forekommer blandt andre i løbet af natten og morgenen, hvilket forklares med det faktum, at der i løbet af natten hviler et behov for at hæmme sultfølelsen.

Leptin fører til ændringer i en række metaboliske processer, protein fører blandt andet til ned:

intensivering af lipolyse (fedtnedbrydning) og gluconeogenese (kulhydratproduktion) processer,

hæmning af lipogenese (processen med at akkumulere fedtaflejringer), men også for at reducere insulinproduktion eller transport af sukker til fedtvævsaflejringer.

Handlingerne af leptin fokuserer imidlertid ikke kun på fænomenerne relateret til mængden af forbrugt mad. Protein har også et bestemt forhold til kønshormoner - sammen med kisspeptin regulerer leptin starten på seksuel modning. Det er allerede blevet bemærket, at menstruation kan begynde tidligere hos overvægtige piger med store mængder leptin.Leptin påvirker også frigivelsen af kønshormoner i sig selv, da proteinet stimulerer udskillelsen af hypothalamus gonadoliberin GnRH (GnRH stimulerer igen hypofysen til at frigive LH og FSH, og disse forbindelser fører til en stigning i frigivelsen af kønshormoner fra æggestokkene eller testiklerne).

Leptin har også evnen til at regulere forløbet af immunresponset (fx ved at aktivere makrofager, stimulere visse typer lymfocytter til at dele sig og ved at påvirke produktionen af cytokiner). Protein spiller også nogle funktioner under graviditeten, da gravide kvinder har øget mængden af leptin - en af hormonets handlinger er at forhindre uteruskontraktioner. Leptin er også forbundet med knoglevækstprocesser - det kan fremskynde fuldførelsen af knoglevækst.

Anbefalet artikel: