Fedtnekrose i brystet er forårsaget af traumer i brystkirtlen, normalt hos overvægtige kvinder. En lille klump, der kan mærkes gennem huden, forårsager angst og bliver en grund til at besøge en læge. Behandling af nekrose består i at fjerne det ændrede væv.
Ifølge eksperter påvirker fedtnekrose i brystet 0,6% af alle brysttumorer. Oftest lider overvægtige kvinder med veludviklet fedtvæv i brystområdet. Det opstår som en konsekvens af en skade og er sjældent en konsekvens af et hurtigt vægttab eller behandling i form af strålebehandling.
Fed nekrose i brystet: årsager
Mekanismen bag dannelsen af fedtnekrose i brystet er relativt enkel. Som et resultat af skaden beskadiges kapillærerne, hvilket fører til en forstyrrelse af blodtilførslen til dette område.
Forebyggelse er yderst vigtig, som består i at undgå situationer, hvor brystets sarte kirtelvæv kan blive skadet.
Permanent ikke-næret fedtvæv er underlagt nekrotiske processer. En inflammatorisk kant dannes omkring den. Efter nogen tid gennemgår det nekrotiske væv fibroseprocessen, hvorved der vises bånd af bindevæv og ardannelse over tid. Lejlighedsvis akkumuleres calciumioner i de berørte områder, hvilket igen kan forårsage forkalkning af nekrotiske foci, kendt som forstening.
Fed nekrose i brystet: symptomer
De fleste af symptomerne på nekrose er ikke særlig karakteristiske og kan ledsage mange andre sygdomsprocesser, derfor bør enhver abnormitet være en grund til lægehjælp. De hyppigst rapporterede uregelmæssigheder inkluderer:
- hævelse smertefuld ved palpation
- huden over fokus for nekrose er betændt: får en rød farve, øget varme
- nogle gange trækkes brystvorten tilbage, især når fedtnekrose er i nærheden
- kropstemperatur er normal, som skelner mellem nekrose og betændelse i brystet
- let deformation af brystet med punktområder med den såkaldte appelsinskal og forstørrelse af de omgivende lymfeknuder betyder, at fedtnekrose kan misfortolkes som begyndelsen på kræftprocessen
Diagnose af fedtholdig nekrose i brystet
Det grundlæggende element i diagnosticering af fedtnekrose er at afgøre, om de observerede ændringer er en konsekvens af en skade. Derefter fortsætter lægen til en palpationsundersøgelse, der viser tilstedeværelsen af en relativt hård struktur med ujævne konturer med lokal betændelse. En ekstraundersøgelse er ultralyd, hvor den udviklende inflammatoriske proces kan bekræftes. Selvfølgelig er CT og MR fremragende diagnostiske værktøjer, skønt de vælges som andenlinieundersøgelser. Detaljeret vurdering af den patologiske læsion er yderst vigtig for ikke at overse brystkræft. Differentialdiagnosen bruger en biopsi, som involverer at tage det ændrede væv og vurdere materialet under et mikroskop.
Behandling af fedtholdig nekrose i brystet
På grund af den patologiske læsions fokus, foreslår lægen at fjerne nekrotisk væv i de fleste tilfælde. På grund af hurtig indgriben er resektion begrænset til kun et lille område af brystet, hvor det meste af kirtelvævet er bevaret. Faktisk er det kun postoperativ histopatologisk evaluering, der kan udelukke kræft. Et meget almindeligt billede er fede cyster i forskellige størrelser, dvs. reservoirer fyldt med væske. Rundt fedtceller akkumuleres celler kaldet lipofager, der er ansvarlige for nekrotiske processer.
Anbefalet artikel:
Brystsmerter: årsager til brystsmerter
