Nekrotiserende fasciitis er en alvorlig infektion, der hurtigt fører til omfattende nekrose i huden, subkutant væv og fasciale rum samt symptomer på toksisk chok. Ifølge forskning, 20-30 procent. tilfælde er det ikke muligt at stoppe udviklingen af sygdommen, hvilket resulterer i patientens død.Hvad er årsagerne og symptomerne på nekrotiserende fasciitis? Hvordan behandles denne sygdom?
Nekrotiserende fasciitis er en akut infektion i huden, subkutant bindevæv og fasciale rum - en membran, hvis opgave er at dække de enkelte muskler, muskelgrupper og hele laget (disse inkluderer blandt andet sener og ledbåndskapsler). Infektionen fører hurtigt til betændelse i huden, subkutant væv og fascia og yderligere til vaskulitis og trombose og følgelig til vævsiskæmi og nekrose.
Nekrotiserende fasciitis - typer og årsager
Nekrotiserende fasciitis kan forekomme hvor som helst på huden som et resultat af overfladiske hudinfektioner, infektioner i munden på grund af dårlig hygiejne, åbent traume, herunder stiksår (fx at gennembore dine ører alene) og kirurgi.
- Nekrotiserende fasciitis - type I
Det er en polymikrobiel betændelse, hvor aerobe og anaerobe bakterier dominerer. Infektion er ofte resultatet af traumer eller invasive processer (f.eks. Kirurgi).
- Nekrotiserende fasciitis - type II
Denne type sygdom er forårsaget af beta-hæmolytisk streptokokker (Streptococcus pyogenes) tilhørende gruppe A. Type II kaldes streptokok hæmolytisk gangrene eller "kødspisende sygdom".
- Nekrotiserende fasciitis - type III
Det er forårsaget af en stok af gasgangren (Clostridium perfringens), derfor kaldes det gasgangren.
Læs også: Hvad er en fascia og hvordan man masserer en fascia?
Nekrotiserende fasciitis - risikofaktorer
Personer med hjerte-kar-sygdomme, diabetes og immunsupprimerede (svækkede immunsystemer), fx som et resultat af hiv-infektion, er i fare. Faktorer, der udløser infektion, er også kræft, medicin (anti-cancer og anti-inflammatorisk). Alkoholisme og stofmisbrug er også på denne liste.
Læs også: Streptococcus: hvad er det, og hvilke sygdomme forårsager det? Rose er en smitsom hudsygdom. Årsager, symptomer og behandling af erysipelas Actinomycosis: bakteriel HUDSYGDOM Hvilken stafylokokker er ansvarlig for hudændringer: kutan stafylokokker eller stafylokokker ...Nekrotiserende fasciitis - symptomer
De første symptomer på nekrotiserende fasciitis er:
- ødem
- let erytem
- smerte
Meget hurtigt (inden for få timer) kommer det til:
- påføring af huden
- blærer
- nekrotiske hudskurv, der ligner anden og tredje grad forbrændinger
- progressivt tab af fornemmelse i de berørte områder
Derudover vises generelle symptomer, såsom høj feber, takykardi (hjertefrekvens højere end 100 slag i minuttet), hypotoni (tilstand med nedsat muskeltonus) og forstyrret bevidsthed.
Derefter kan symptomer på dissemineret intravaskulær koagulation og multiorgansvigt observeres, hvilket fører til døden, hvis den ikke behandles.
Toksisk shock syndrom i løbet af MZP
I løbet af nekrotiserende fasciitis opstår toksisk shock syndrom normalt, dvs. forgiftning af kroppen forårsaget af bakterielle toksiner. Dets vigtigste symptomer er:
- høj feber
- diffus makulær betændelse i huden (erythrodæmi)
- blodtryksfald
- diarré
- opkast
- muskelsmerter
- eksfoliering af epidermis
- hovedpine
Nekrotiserende fasciitis - diagnose
Diagnosen stilles på baggrund af symptomer, blodprøveresultater (leukocytose forekommer ofte, natriumudtømning) og bakteriologisk undersøgelse.
Nekrotiserende fasciitis - behandling
Den første fase af behandlingen er udskæring af dødt væv, som ofte er forbundet med amputation. Sår lukkes ikke, men lades åbne, indtil sygdomsprogressionen stopper. I løbet af denne tid er patienten isoleret, og lægen skyller og renser sårene hver dag. Når spredningen af nekro-inflammatoriske læsioner er begrænset, kan de lukkes. Derudover er den såkaldte empirisk antibiotikabehandling, dvs. patienten får en kombination af 2-3 antibiotika. Terapi med hyperbar ilt er også nyttigt.
