Behandlingen af personlighedsforstyrrelser består hovedsageligt af psykoterapi og farmakoterapi. De kan understøttes ved at træne i sociale færdigheder og håndtere usunde følelser.Effekten af terapien er udviklingen af en person med en personlighedsforstyrrelse af nye, konstruktive måder til kommunikation, opfattelse af sig selv og verden. Terapien er også en chance for at deltage mere fuldt ud i det sociale liv (familie, arbejde) og eliminere følelsen af fremmedgørelse og uoverensstemmelse.
Behandling af personlighedsforstyrrelser er ønsket om at ændre de etablerede måder at handle, tænke og opfatte verden på grund af ændringer i psyken. De gør livet vanskeligt for en person med en personlighedsforstyrrelse på daglig basis, fordi de adskiller sig fra socialt accepteret adfærd. De får hende til at have problemer med at omgås andre mennesker, og det er svært for hende med sig selv.
De anvendte behandlingsmetoder er psykoterapi og farmakoterapi (som et supplement til psykoterapi, fordi administration af lægemidler reducerer sværhedsgraden af symptomerne på lidelsen, men ikke kurerer dens årsager). Virkningerne af terapi afhænger af sværhedsgraden af symptomerne på lidelsen og det tidspunkt, hvorfra de opstår. Det første skridt inden behandling påbegyndes er at møde en psykiater eller psykolog, der efter et interview og mulige tests stiller en diagnose. Derefter beslutter patienten med støtte fra en specialist, hvilken terapi han skal vælge - individ eller gruppe.
Vigtig! Husk, at ikke enhver adfærd, der kritiseres, misforstås eller får dig til at føle dig værre, er et symptom på en personlighedsforstyrrelse.
Behandling af personlighedsforstyrrelser: psykoterapi
Individuel kortvarig psykoterapi (op til 10 sessioner) fungerer ikke godt i behandlingen af personlighedsforstyrrelser. Problemer af denne type kræver flere møder og dybtgående arbejde med patienten. Gensidig tillid og aktiv deltagelse af begge parter i den terapeutiske proces er meget vigtig i behandlingsprocessen. Den mest effektive (40-64%) er langvarig psykoterapi (over 10 sessioner). At give mulighed for indsigt, det vil sige at lære om psykeens mekanismer, ofte ubevidste, der kan forårsage lidelsen. Så er det muligt at arbejde effektivt for at udføre helende ændringer i personlighedsstrukturen.
En anden metode til behandling af personlighedsforstyrrelser er gruppepsykoterapi (gruppestørrelsen bør ikke overstige 10-12 personer). Derefter arbejder du også med skadelig adfærd, tanker eller forhold, men du gør det sammen med andre gruppemedlemmer og en eller to terapeuter. Mødet sammen snakker ikke kun om dine oplevelser, lærer nye, sunde måder at reagere på. De giver også mulighed for at konfrontere og blive opmærksomme på, hvordan det, du gør og siger, påvirker og interagerer med andre mennesker. Møder afholdes under sikre forhold i miljøet for mennesker, de kender, i en atmosfære af tillid og ikke-dømmekraft. Forhold, der opstår mellem gruppedeltagere, er også et meget vigtigt element i behandlingen af personlighedsforstyrrelser.
De mest almindelige behandlinger for personlighedsforstyrrelser er:
- psykodynamisk psykoterapi - er baseret på antagelsen om, at det er interne, ubevidste mekanismer, der styrer menneskeliv. Under møderne lytter terapeuten primært, hjælper med at frembringe minder og tilskynder til at dele følelser, ideer eller drømme.
Transferensfokuseret terapi (TFP) stammer fra moderne psykodynamisk psykoterapi. Dens skaber og promotor er Otto Kernberg. I TFP giver forholdet mellem patienten og terapeuten den førstnævnte mulighed for at genskabe de forhold, der findes i hans liv (partnerskaber, professionelle, med venner). Terapeuten hjælper patienten med at forstå og integrere alle aspekter af forholdet, herunder de pinlige og vanskelige - følelser, tanker, motivation, så han senere kan opfatte sig selv og miljøet på en sammenhængende og ensartet måde. Transferensfokuseret terapi er især rettet mod behandling af patienter med borderline personlighedsforstyrrelse og narcissistisk lidelse.
- modificerede tilgange, der stammer fra kognitiv adfærdsterapi (fx kognitiv, kognitiv-analytisk, dialektisk-adfærdsmæssig) - dens grundlag er antagelsen om, at handling er drevet af tankegangen om sig selv og ens rolle i verden. I denne tilgang er terapeuten ekspert og hjælper med at forstå problemet, deltager i at ændre denne tankegang (kognitivt aspekt) og derefter adfærd (adfærdsmæssigt aspekt).
Dialektisk adfærdsterapi, udviklet af Marsha Linehan, er baseret på kognitiv adfærdsterapi. Dens grundlag er mindfulness, der fokuserer på "her og nu", at acceptere det, der sker med positive og negative konsekvenser, der slutter kampen med dig selv og miljøet. Dialektik er til gengæld at hjælpe med at forstå, hvad der sker i patientens liv ved at forene modsætninger og syntetisere dem, vise funktionalitet i dysfunktion og forhold mellem årsag og virkning. Terapeuten er mere en partner, der om nødvendigt tilskynder til yderligere kontakter, så patienten forbliver i terapi og effektivt implementerer nye, sundere adfærd og tanker. Denne type terapi er særlig nyttig i behandlingen af borderline personlighedsforstyrrelser med adfærd, der truer patientens liv og helbred, såvel som spiseforstyrrelser eller for eksempel opiatafhængighed.
De ovennævnte terapier gør det muligt for terapeuten at være mere direkte og aktiv, hvilket er meget vigtigt på tidspunktet for forstyrrelsen af forstyrrelsen, eller når selvmordstanker og -forsøg såvel som selvskader vises.
Værd at videForskelle mellem en psykolog, psykiater og psykoterapeut
Psykologen har gennemført ensartede studier i psykologi. Han diagnosticerer og gennemfører tests, giver meninger, leder psykologisk rådgivning og underviser.
En psykiater har afsluttet medicinske studier og har specialiseret sig i psykiatri. Han diagnosticerer, gennemfører farmakoterapi, udsteder recepter, sygefravær og henvisninger til hospitalet. Han kan udføre psykoterapi, hvis han er uddannet fra en psykoterapeutisk skole.
Psykoterapeuten har en kandidatgrad (f.eks. Psykologi, pædagogik, sociologi, medicin) og er uddannet eller dimitteret fra psykoterapiskolen, hvilket bekræftes af en eksamen og et psykoterapeutbevis.
Psykolog, psykiater, psykoterapeut og coach - hvem skal man kontakte med dine problemer?
Læs også: Hvordan overbeviser en partner om psykoterapi? Schizoid personlighedsforstyrrelse: årsager, symptomer og behandling Hvordan bor man sammen med en person, der lider af borderline borderline disorder?
Behandling af personlighedsforstyrrelser: lægemiddelterapi
Farmakoterapi bruges normalt med jævne mellemrum, når der optræder særlig generende symptomer på lidelsen. Det bruges primært til at berolige følelser, regulere humør, reducere niveauet af angst og depression symptomer. Det hjælper med at overvinde kriser og forbedre dit velbefindende. Farmakoterapi kan kombineres med langvarig psykoterapi, når personlighedsforstyrrelsen er alvorlig. Men når det bruges som en enkelt behandlingsform, eliminerer det ikke personlighedsforstyrrelsen.
Et eksempel på brugen af farmakologi til behandling af personlighedsforstyrrelser er antipsykotisk behandling, som hjælper med at reducere mistanken over for andre og bruges også til behandling af personlighedsforstyrrelser af skizoid eller paranoid type, når der forekommer auditive hallucinationer eller paranoia. Narkotika fra gruppen af stemningsstabilisatorer bruges til at reducere impulsivitet og undertrykke aggression.
I farmakoterapi af personlighedsforstyrrelser anvendes stoffer fra forskellige grupper, men de vælges individuelt. Fordi de individuelle symptomer på lidelsen, selvom de har samme navn, kan variere i deres kilde eller sværhedsgrad. For eksempel:
- lægemidler fra gruppen af neuroleptika har en antipsykotisk virkning og kan desuden - afhængigt af symptomerne, der ledsager lidelsen - berolige (under motorisk agitation) eller aktivere (påvirke psykomotorisk drev, modvirke de negative symptomer på lidelsen) eller have en positiv effekt på et deprimeret humør,
- antidepressiva understøtter, ud over deres antidepressiva, behandlingen af angst og angstanfald; social fobi ledsaget af stress og frygt for at skabe kontakter og sociale relationer; smertebehandlinger såvel som posttraumatiske stresslidelser,
- antiangstlægemidler er at fjerne eller reducere individuelle psykopatologiske symptomer. Ud over angstdæmpende inducerer de søvn, forbedrer humør, inducerer søvn og er beroligende.
Behandling af personlighedsforstyrrelser: andre metoder
Træning af sociale færdigheder, hvis grundlag er blandt andet læring, er nyttigt i behandlingen af personlighedsforstyrrelser:
- modellering af ny adfærd,
- måder at håndtere vanskelige følelser på (f.eks. vrede),
- evne til at reagere tilstrækkeligt på situationen (f.eks. i en samtale),
- opbygge selvværd,
- kommunikationsregler.
Sådanne værktøjer bruges i individuel, gruppe- og støttende terapi.
Støttende psykoterapi
Støttende psykoterapi er designet til at hjælpe patienten med at fungere bedre, men den ændrer ikke personligheds- og forsvarsmekanismerne, dvs. dem der beskytter egoet. Den støttende terapeut giver forståelse og hjælp, understreger patientens positive egenskaber og rollen som at stole på sig selv. Det hjælper med at opretholde de opnåede resultater under langvarig terapi, at genkende efterfølgende handlingsmønstre, der gør livet vanskeligt og at flytte tærsklen for tolerance til vanskelige oplevelser, dvs. udløsere af usund opførsel eller tænkemåder. Dette betyder, at patienten lærer sine på hinanden følgende signaler (følelsesmæssige, humørsvingninger, tankemønstre), der tidligere udløste usund opførsel, arbejder igennem dem og skaber nye, konstruktive. Støttende psykoterapi vælges også af dem, der ikke har tilstrækkelig motivation til at gennemføre langvarig terapi, og situationen er så vanskelig for dem, at de har brug for hjælp.
