Mycobacteriosis - årsager, symptomer og behandling

Mycobacteriosis er en sygdom forårsaget af den såkaldte ikke-tuberkuløse basiller, der blandt andet kan findes i vandhaner eller i brusehoveder. De udgør en særlig trussel mod mennesker med respirations- og immunsysteminsufficiens såvel som allergikere og ældre, som endda kan føre til døden. Find ud af, hvad du skal genkende symptomerne på mycobacteriosis, og hvordan man behandler det, og hvad er Lady Windermere syndrom.

Mycobacteriosis er en sjælden sygdom forårsaget af den såkaldte ikke-tuberkuløs basiller (atypisk, NTM ikke-tuberkuløse mycobakterier eller MOTT andre mycobakterier end tuberculousis) som er ansvarlige for lungesygdomme, sygdomme i lymfeknuder, hud, væv under huden og peritonitis. Imidlertid fører mykobakterier sjældent til udviklingen af ​​sygdommen - i Polen er der omkring 200 tilfælde om året, hovedsageligt blandt personer i fare.

Mycobacteriosis - årsager. Hvordan kan du blive smittet?

Ikke-tuberkuløse mykobakterier er udbredt i miljøet - de kan findes i jord og i åbne vandområder. De er også til stede i ledningsvand, men er til stede i lave koncentrationer, så der er ingen grund til bekymring. Værre, hvis de akkumuleres i vandhaner eller på indersiden af ​​brusehovederne. Disse steder danner de den såkaldte biofilm og derefter kan deres koncentration være op til 100 gange højere end koncentrationen i vand, hvilket er en sundhedsfare. Undersøgelsen viser, at biofilmen, der dannes på ledninger til ledningsvand i Polen, ofte er isoleret M. kansasii - mycobakterier fra gruppen Mycobacterium avium-kompleks. Derfor er de den mest almindelige årsag til sygdom i vores land.

Hvordan er det inficeret? Patogener kan komme ind i luftvejene gennem næse og mund sammen med stænkende vanddråber under badning. Infektion kan også forekomme ved at indånde bakterier sammen med ledningsvand (f.eks. I en sauna). Det er vigtigt, at mycobakterier ikke kan overføres til en anden person eller fra et dyr.

Mycobacteriosis - risikofaktorer

Mennesker, der kæmper med kroniske luftvejssygdomme, som f.eks. kronisk obstruktiv lungesygdom, pneumokoniose eller cystisk fibrose. Tuberkulose, allergisk bronchopulmonal aspergillose, bronchiectasis og brystdeformiteter øger også sandsynligheden for at udvikle sygdommen, ligesom gastroøsofageal reflukssygdom og achalasi.

Mennesker med et svækket immunsystem har også en øget risiko, såsom HIV-positive mennesker, mennesker efter transplantation eller kæmper med kræft. En anden gruppe med risiko for at udvikle mycobacteriosis er mennesker med kroniske sygdomme som nyresvigt, diabetes og alkoholisme.

Følsomhed over for mycobakteriel infektion kan også bestemmes genetisk.

Mycobacteriosis - symptomer

Ikke-tuberkuløse baciller kan komme ind i kroppen uden at forårsage sygdomssymptomer. Men når mycobacteriosis udvikler sig, forekommer det oftest i form af tuberkulose (på trods af at det er forårsaget af ikke-tuberkuløse mycobakterier), som folk med ovennævnte lunge læsioner. Det skal bemærkes, at mycobakterier reproducerer meget langsomt, derfor udvikler sygdommen sig over mange år, og dens symptomer er sparsomme og svage.

I løbet af mycobacteriosis er der:

• kronisk, vedvarende og tør hoste med periodisk koagulation af slimopurulent udledning
• lavgradig feber eller feber
• nattesved;
• vægttab;
• åndenød eller smerter i brystet er mindre almindelig.

Ikke-tuberkuløse mycobakterier kan også, selv om de sjældnere og normalt hos mennesker i fare, føre til betændelse i lymfeknuderne såvel som hud og blødt væv.

Mycobacteriosis - diagnose

En røntgenbillede af brystet udføres. I tilfælde af sygdom er desintegrerende infiltrater, knuder og / eller klumper synlige. Det er også nødvendigt at udføre en mikrobiologisk test (kultur af sputum eller bronchopulmonal skylning).

Mycobacteriosis - behandling

Mycobakterier er meget resistente over for behandling. Derfor er behandlingen lang (den varer i et år fra modtagelsen af ​​et negativt kulturresultat, hvilket betyder, at behandlingen kan vare op til 2 år) og inkluderer brugen af ​​flere lægemidler, ofte rifampicin, isoniazid og ethambutol.

Efter afslutningen af ​​behandlingen er systematisk kontrol nødvendig, herunder årligt røntgenbillede af brystet. Hos mennesker i fare bør sådanne kontroller ikke finde sted i en lungesygdomsklinik, da der er risiko for tuberkuloseinfektion. De bør også undgå steder og miljøer, hvor eksponeringen for tuberkulose er særlig høj.

Lady Windermere syndrom er et syndrom med symptomer forårsaget af en nedre luftvejsinfektion forårsaget af ikke-tuberkuløse basiller Mycobacterium avium-kompleks. Navnet stammer fra heltinden fra Oscar Wildes komedie "Lady Windermere's Fan". Symptomerne inkluderer hoste, åndenød og træthed. Typiske patienter er ældre kvinder, der ikke har problemer med immunitet, ikke-rygere, uden samtidig lungesygdom, ofte med abnormiteter i brystet og mitralventilprolaps. Indtil videre er kun et dusin yderligere tilfælde af dette syndrom blevet offentliggjort i den medicinske litteratur, så forskernes meninger om det er meget delte.