Lungehypertension: årsager, symptomer, behandling

Pulmonal hypertension manifesterer sig som åndedrætsbesvær, og senere udvikler brystsmerter. Indtil for nylig levede patienter med pulmonal hypertension i gennemsnit i tre år i avancerede tilfælde - ikke mere end 6 måneder. I øjeblikket, takket være moderne stoffer, bor over 90% af befolkningen i Polen efter et års behandling. syg, efter to år lidt mindre. Hvad er symptomerne på pulmonal hypertension? Hvordan behandles de?

Pulmonal hypertension er en meget alvorlig, sjælden sygdom og diagnosticeres ofte fejlagtigt, hvilket reducerer chancerne for patienters overlevelse. Hvad er symptomerne på pulmonal hypertension? Hvordan går behandlingen? Nye stoffer er meget gode nyheder, men betingelsen er, at sygdommen hurtigt kan diagnosticeres. Og her er problemet. Fordi primærlæger ignorerer de symptomer, som patienter rapporterer.

Lungehypertension - ofte fejldiagnosticeret

- Stop med at være nervøs, og dit hjerte banker ikke sådan - sagde Agnieszka Bartosiewicz fra den polske sammenslutning af mennesker med pulmonal hypertension og deres venner, da hun igen kom til en internist, der var bekymret for hendes helbred. - Jeg kunne ikke gå normalt, alle gik hurtigere end mig, jeg blev åndenød efter at have gået et par skridt, jeg var stadig træt. Lægen foreslog, at jeg havde neuroser, og jeg har det godt.

- Jeg var ikke i stand til at afslutte stresstesten. Lægen lo af mig og sagde, at det var en skam ikke at være fit i denne alder. Alle ordinerede mig beroligende midler, tilføjer Piotr Manikowski fra den polske sammenslutning af mennesker med pulmonal hypertension og deres venner, der blev syge i en alder af 28 år.

Pulmonal hypertension er en sygdom, der påvirker lungerne og hjertet og er kendetegnet ved højt tryk i lungernes arterier.Denne stigning i tryk er en konsekvens af ændringer i væggene i blodkarnetværket (lungearterier). De bliver tykkere og mindre fleksible, hvilket gør det vanskeligt for højre ventrikel at pumpe blod ind i dem. Pulmonal hypertension er en tilstand, hvor det gennemsnitlige tryk i lungearterien overstiger 25 mmHg.

- I Polen registrerer vi ca. 5 sager pr. Million mennesker. Gennemsnitsalderen for patienter er 36 år. Du skal være opmærksom på, at det er en meget sjælden sygdom, meget ondartet, men den har meget uspecifikke symptomer som træthed, åndenød, hævelse, besvimelse ... Læger diagnosticerer neurose, astma, anæmi, koronar hjertesygdom og endda psykiske sygdomme, hvilket forårsager en forsinkelse i stille en ordentlig diagnose og starte behandling - siger Dr. Marcin Kurzyna fra Institut for Interne Sygdomme i Brystet ved Institut for Tuberkulose og Lungesygdomme i Warszawa.

Læs også: Trænings-EKG (træningstest) - hjertefrekvenstest Vurder lungekapacitet Idiopatisk (idiopatisk) lungefibrose - symptomer og behandling

Lungehypertension - symptomer

De første symptomer på pulmonal hypertension er konstant træthed (patienter har svært ved at gå selv korte afstande, for ikke at nævne stigning i trapper) og vejrtrækningsbesvær, især efter træning. I mere avancerede stadier af sygdommen opstår tør hoste og hæshed, brystsmerter og hæmoptyse. Hos patienter kan du også bemærke en let blå nuance af mund og hænder og forkølelse i lemmerne.

- Jeg var bekymret, fordi det tog mig 15 minutter at komme til første sal, hvor jeg boede. Efter et par skridt måtte jeg stoppe og trække vejret. Mit hjerte bankede som om det ville springe ud - Agnieszka Bartosiewicz beskriver starten på sin sygdom. - Lægerne sendte mig tilbage uden noget, før jeg blev kørt til hospitalet. Her hørte jeg, at hans hjerte er så knust, at det er underligt, at jeg overhovedet lever. Jeg blev sendt til Warszawa, hvor jeg fandt vidunderlige læger, jeg tager stoffer, men jeg lever normalt og arbejder. Piotr Manikowski beskyldte udmattelse for intens arbejde og liv i jag. Han skulle have en baby om et par måneder. Med blødning fra fordøjelsessystemet blev han ført til hospitalet, han udviklede anæmi. På trods af behandlingen og bedre resultater følte han sig værre og værre. Endelig kom han til Warszawa, hvor han blev diagnosticeret med idiopatisk pulmonal hypertension. Hans krop reagerede imidlertid ikke på stofferne. - Jeg lå under ilt, så længe en aktivitet som at kæmpe mit hår var en kæmpe indsats. Jeg blev sendt til Wien, hvor jeg fik min første lungetransplantation. Efter 3,5 år udviklede jeg symptomer på afstødning, et par måneder senere gennemgik jeg en anden transplantation - siger han. - I øjeblikket har jeg det godt. Bor. Jeg har to sønner.

PAH kan påvirke alle, uanset alder (inklusive børn), men det er mest almindeligt hos unge kvinder. Denne sygdom er ofte forbundet med andre tilstande såsom medfødt hjertesygdom, kronisk leversygdom eller bindevævssygdom. I de fleste tilfælde kan PAH ikke diagnosticeres (så kaldes det idiopatisk pulmonal arteriel hypertension), og i nogle tilfælde kan det være arveligt.

Anbefalet artikel:

Pulmonal arteriel hypertension: årsager, symptomer, test og behandling

Lungehypertension - diagnose

De første og grundlæggende tests, der kan hjælpe med at diagnosticere sygdommen, er hjerteekoet (vurdering af hjertets struktur og dets funktioner og vurdering af det systoliske tryk i lungearterien) og røntgen af ​​brystet (typisk for patienter med NP er dilatation af bagagerummet og hovedgrene af lungearterien og nedsat blodgennemstrømning). blod gennem de små lunger, i avancerede tilfælde kan du se forstørrelse af hjertet, især dets højre ventrikel og højre atrium). Derefter bl.a. scintigrafi i lungeperfusion, computertomografi i brystet, arteriografi af lungearterierne eller hæmodynamiske tests.

Pulmonal hypertension - behandling

I de senere år takket være udseendet af nye stoffer med 43 procent. dødeligheden blandt patienter blev reduceret.
- Indtil for nylig kunne en syg person regne med et par års liv i gennemsnit 3. Det er en udsat dødsdom for en ung mand. I tilfælde af avanceret sygdom venter disse seks måneder på dommen - siger Dr. Marcin Kurzyna. - Indtil for få år siden var grundlaget for behandling eller rettere lindring af symptomer iltterapi og brugen af ​​antikoagulantia, diuretika (mod hævelse), udvidelse af blodkar eller sænkning af hjertefrekvensen. I flere år har der været tre grupper af nye generationspræparater, der målretter årsagerne til sygdommen. Disse lægemidler er prostanoider, receptorantagonister for endothelin (det stof, der bestemmer den korrekte vaskulære tone) og den såkaldte type 5 phosphodiesterasehæmmere.

Kirurgisk behandling er kun effektiv hos patienter med kronisk lungetromboemboli - tilstanden er tilstedeværelsen af ​​stort tromboembolisk materiale, der lukker lungearterierne, men i store lungekar. Det er en meget seriøs procedure udført i ekstrakorporal cirkulation i dyb hypotermi. - Desværre i 4 til 15 procent. i tilfælde mislykkes operationen, og patienten dør. I andre tilfælde er der fuldstændig bedring eller en væsentlig forbedring i patientens tilstand, forklarer prof. Andrzej Biedermann, fra 1. afdeling for hjertekirurgi, Institut for kardiologi i Warszawa.
I nogle tilfælde er redningen lunge / lunge eller hjerte-lunge-transplantation hos patienter, der ikke reagerer på lægemiddelterapi med avanceret sygdom.

Anbefalet artikel:

Kronisk lungesyndrom - symptomer, årsager, behandling