Overskydende gas - årsagen kan være aerofagi, lactose eller fruktoseintolerance

Hvad er årsagerne til overdreven gas? Gastroenterologen Robynne Chutkan, forfatter til bogen "Healthy Lightness of the Bummy", lister de mest almindelige af disse er laktoseintolerance og fruktoseintolerance og aerofagi, som sluger store mængder luft, mens de spiser. De almindelige sødestoffer med lavt kalorieindhold fra gruppen af ​​sukkeralkoholer er også ansvarlige for overproduktion af gas og flatulens.

Indtagelse af luft kan forårsage gas og gas

Aerophagy er en lidelse, hvor folk sluger store mængder luft uden selv at indse det. Det er en utrolig almindelig årsag til flatulens, som fejlagtigt kan tilskrives reflux eller mavesår, galdesten eller bakterieovervækst. De fleste af os indtager lidt luft, mens vi spiser og drikker. Vi kan også sluge yderligere bobler ved at drikke sodavand såsom tonic, sodavand, øl eller champagne. Imidlertid indtager mennesker med aerophagy store mængder luft, hvilket kan forårsage en stor ophobning af gas i fordøjelseskanalen og dermed en hel del gas.

Folk, der har kronisk bihulebetændelse, en afvigende næseseptum eller en historie med astma eller allergi, kan være tilbøjelige til aerofagi, da de ofte trækker vejret gennem munden, hvilket gør det lettere at sluge luft. Aerophagy kan udløses af flere grunde: tyggegummi, suge hårde slik, ryge cigaretter, spise for hurtigt, chatte under et måltid, drikke væsker mens du spiser, eller iført en falsk kæbe, der er for løs.

De fleste mennesker med aerofagi kommer til mig og klager over tre ting: gas, hævelse og ubehag i maven. Maven kan derefter føles stram som en tromle og meget strakt på grund af trykket fra den slugte luft. Jeg har haft patienter, der næsten krævede et nålestik for at lade luften komme ud af dem. I sidste ende renses det meste af denne luft eller passerer gennem fordøjelseskanalen og kommer ud i den anden ende, men det sker ikke uden at forårsage meget ubehag undervejs.

Nogle patienter med aerofagi sluger små mængder luft og tvinger sig ofte til at bøje sig på grund af angstsyndrom. Det er en neurotisk vane, såsom at bide neglene eller plukke enderne af håret, og selvom denne aktivitet er frivillig, er en person normalt ikke klar over det. En af mine patienter rykkede igen og igen hvert tiende eller tyve sekund, men da jeg distraherede hende, stoppede det helt. I sidste ende hjalp det hende med at opnå større afslapning gennem biofeedback ved hjælp af vejrtrækningsteknikker og visualisering. Han har stadig krampeanfald, når han bliver sur, men han er meget mere opmærksom på det og kan kontrollere det.

En af mine foretrukne aerophagy-patienter indspillede en besked på fem minutter til mig med kun telefonsvareren. Han var præst, og denne patologiske refleksion skabte ham store faglige vanskeligheder og flovede ham, så han ønskede at vise mig, hvor meget et problem denne lidelse er for ham. At høre nyhederne gjorde det forventede indtryk. Hans situation var så vanskelig, at jeg straks konsulterede Dr. Susan Miller, en ekspert i diagnose og behandling af aerofagi.

Susan undersøgte præsten i detaljer ved at analysere hans vejrtrækning, tale, spise og drikke mønstre. Hun opdagede, at på grund af den udiagnostiserede krumning i næseseptumet trak han vejret næsten udelukkende gennem munden. En anden faktor var at holde vejret - under prædikenene talte præsten højt i lang tid uden at trække vejret og gispede derefter grådigt mellem sætningerne. Meget af denne luft blev slugt, så præsten i slutningen af ​​prædiken så ud og følte sig som en Michelin-mand. Septoplastik til reparation af næseseptum og smedning af nye vaner med tale og vejrtrækning sætter en stopper for aerophagy og flatulens.

Hvis du lider af aerophagy, er det muligt, at du har taget anti-syremedicin, som sandsynligvis ikke gjorde meget. Mens mavesyre kan lække ind i spiserøret med bøvsen, er aerophagy forårsaget af luft, ikke syre.

Mit råd om aerophagy

Hvis du er oppustet, og du har mistanke om, at det kan skyldes indtagelse af luft (aerofagi), skal du prøve følgende:

• Spyt tyggegummiet ud.
• Sug ikke hårde slik eller slikkepinde.
• Spis langsomt.
• Tal ikke i telefon, mens du spiser.
• Drik væsker i begyndelsen eller slutningen af ​​et måltid. Drik ikke kulsyreholdige drikkevarer.
• Meditér, når du føler dig ængstelig.
• Øv dig med at tage dybe vejrtrækninger, der udvider dine lunger, ikke din mave.

Hvis du stadig ikke ser nogen forbedring, kan en taleterapeut hjælpe med at afgøre, om dit problem er relateret til den måde, du trækker vejret, taler eller sluger.

Overskydende gas: lactoseintolerance

Laktoseintolerance er et godt eksempel på årsagen til dårlig gas. Efterhånden som årene går, mister mange af os evnen til at fordøje mejeriprodukter. Mere end halvdelen af ​​verdens befolkning lider af en vis grad af laktoseintolerance, hvor tyndtarmen ikke producerer nok lactase, et enzym, der er nødvendigt for at fordøje mælkesukker. De klassiske symptomer er flatulens og gas, men tilstanden kan være vanskelig at genkende, da disse symptomer er til stede under mange andre tilstande, såsom irritabel tarmsyndrom, cøliaki, infektioner Helicobacter pylori eller galdesten sygdom.

Hvis du har mistanke om, at du er laktoseintolerant, så prøv at afholde dig fra alle mejeriprodukter i mindst to uger for at se, om du har det bedre. Du kan også udføre tests baseret på analysen af ​​udåndet luft og blod. Hvis du har lactase-mangel, vil testdosis af lactose passere ufordøjet til tyktarmen, hvor den nedbrydes af bakterier, f.eks. til brint, som registreres i analysen af ​​udåndet luft. En anden måde er at måle dit blodsukker efter at have drukket en lactoseopløsning. Hvis niveauet ikke stiger, fordøjer kroppen og absorberer ikke tilstrækkelig lactose.

Når du har diagnosticeret laktoseintolerance - hvad enten du vurderer virkningerne af at fjerne mejeriprodukter fra din kost eller ved at teste resultater - er den mest fornuftige måde at kontrollere flatulens på at fjerne den fra din diæt. De fleste mennesker har dog kun en vis grad af intolerance, så de kan spise små mængder mejeriprodukter, og ubehag opstår efter indtagelse af en større del. Hvis dine symptomer er milde, og du ikke kan undvære sådanne produkter, foreslår jeg, at din diæt indeholder små mængder yoghurt og ost, der indeholder mindre laktose end is, mælk eller mozzarella.

Laktoseintolerance bliver mere almindelig, men det kan også være et symptom på andre fordøjelsessygdomme. Cøliaki og Crohns sygdom beskadiger slimhinden i tyndtarmen og kan forårsage sekundær laktoseintolerance. Infektioner, såsom giardier eller rotavirus, er også årsager til midlertidig eller permanent intolerance. Hvis du lider af flatulens, kan du opleve, at eliminering eller nedsættelse af forbruget af mejeriprodukter vil lindre symptomerne, uanset om du er laktoseintolerant eller ej. (...)

Tips til gode gasser

Jeg anbefaler aldrig, at du helt undgår "god gas" mad, da disse fødevarer er nærende. Jeg vil dog foreslå et par måder at reducere gasser på:

• Hvis du ikke har spist grøntsager som broccoli, grønkål og blomkål før, skal du starte i det små og gradvist øge portionerne for at hjælpe din krop med at vænne sig til det.
• Drys citronsaft på grøntsager, før du spiser, for at stimulere fordøjelsesenzymerne.
• Soak bønnerne natten over inden madlavning.
• Undgå dåse bønner. Disse bønner forårsager normalt mere gas, og der kan være et kemikalie kaldet BPA (bisphenol A) i dåseoverfladen, der har været forbundet med udvikling af kræft og andre tilstande.
• Kog bønner med havgrøntsager som kombu, hvilket gør bælgfrugten mere fordøjelig, da kombu indeholder det enzym, der er nødvendigt for at nedbryde raffinose. Kombu kan købes i asiatiske butikker eller helsekostbutikker. Beano eller Beanzyme kosttilskud er tilgængelige i USA. Ligesom kombu indeholder de et plantebaseret enzym, der nedbryder raffinose.
• I slutningen af ​​dit måltid skal du spise en knivspids (1/8 tsk) hørfrø eller suge på en stilk med rå fennikel for at drage fordel af de gasreducerende olier i grøntsagen. Du kan også lave fennikelte ved at dampe en teskefuld knust korn eller friske knolde i en kop kogende vand i ti minutter eller tilføje fennikel til din salat eller mad, mens du laver mad.
• Multiplicer din "gode" tarmbakteriepopulation ved at spise gærede fødevarer såsom yoghurt og surkål. De indeholder aktivt voksende essentielle bakterier og gavnlige gærarter og fører til mindre gasproduktion.

Overskydende gas: fruktoseintolerance

Lactose er ikke det eneste sukker, der kan forårsage gas. Tredive procent af mennesker lider af fruktosemalabsorption, som ofte fejldiagnosticeres som irritabel tarmsyndrom. Fruktose findes naturligt i frisk frugt og nogle grøntsager, og tørret og dåse frugt samt frugtsaft indeholder store mængder. Ikke desto mindre er den største kilde i den amerikanske diæt majsfructosesirup, tilsat til sød mad såsom sodavand, morgenmadsblandinger, desserter, slik, dressinger, ketchup og mest emballerede fødevarer.

I gennemsnit er en person i stand til at absorbere 25-30 gram fruktose om dagen, selvom mennesker med malabsorption absorberer meget mindre. Moderne forskning viser, at indtagelse af mere end 50 gram fruktose om dagen øger risikoen for tilstande som osteoporose, hævede triglycerider, iskæmisk hjertesygdom og betændelse. En dåse med almindelig sodavand indeholder ca. 123 gram fruktose, og den standard amerikanske diæt kan betyde at forbruge hundreder af gram fruktose om dagen. Bakterier i tyktarmen nedbryder overskydende sukker i kortkædede fedtsyrer, og biprodukterne er hydrogen, methan og kuldioxid, og en yderligere effekt af fruktoseforbrug er vægtforøgelse og diabetes.

Anbefalet artikel:

Sødestoffer med lavt kalorieindhold kan også forårsage gas

Det er værd at huske, at intet er gratis, når det kommer til ernæring. I tilfælde af sødning har vi et valg: kalorier eller gasser. Mange sødestoffer med lavt kalorieindhold er lavet af sukker (såkaldte polyhydroxy) alkoholer. Disse inkluderer, men er ikke begrænset til, sorbitol, mannitol, erythritol og xylitol. De bruges til at sødte slik og chokolader, der annonceres som acceptable for diabetikere, og hvis du nogensinde har spist dem, ved du, at de forårsager massiv gas og gas. Disse stoffer absorberes kun delvist i tyndtarmen og har derfor et lavt kalorieindhold, men de gennemgår bakteriel gæring i tyktarmen, hvor de producerer meget gas.

Jeg inkluderer sukkeralkoholer blandt hovedårsagerne til dårlige gasser. Så det er langt bedre at indtage lidt almindeligt sukker fra tid til anden end at fordømme tarmene til denne type ubehag. Hvis du mener, at du er oppustet af malabsorption af lactose, fruktose eller alkoholholdige sukkerarter, kan du overveje at introducere FODMAPS-dietten, hvilket minimerer andelen af ​​kulhydrater, der absorberes dårligt af nogle mennesker. Forkortelsen FODMAPS kommer fra de engelske navne på fermenterede oligosaccharider, disaccharider, monosaccharider og sukkeralkoholer. Denne diæt blev udviklet af en australsk videnskabsmand som en måde at lindre symptomerne på irritabelt tarmsyndrom på, og konkludere, at at spise mad med få FODMAPS-produkter skulle reducere brint- og metanproduktionen og dermed reducere gas- og mavesmerter forbundet med dem. Denne diæt begrænser mejeriprodukter, majssirup, hvedeprodukter, visse grøntsager og frugter, der indeholder meget fruktose sammenlignet med glukose, såsom vandmelon og tørret frugt. Selvom du muligvis ikke behøver at være så stram som forfatterne til den oprindelige forskningsundersøgelse, kan det være en hjælp at kontrollere gas og gas efter en lav FODMAPS-diæt.

Rådgivning om dårlige gasser

Identifikation og reduktion af potentielle kilder til dårlig gas kan hjælpe med at rette oppustethedsproblemet. Her er nogle forslag:

• Fjern mejeriprodukter fra din diæt i et par uger for at sikre, at du ikke er laktoseintolerant, eller lav en åndedrætstest kaldet en 'laktoseintolerans'-test. udåndingstest og blodanalyse for formelt at verificere diagnosen.
• Selvom du er laktoseintolerant, kan du drage fordel af små mængder gul hjerte og yoghurt, som indeholder mindre af det end cottage cheese og mælk.
• Undgå majssirup med høj fructose for at holde dig inden for din daglige grænse for fruktose (ca. 50 gram).
• Hvis du har mistanke om, at du kan være blandt de 30 procent af fructose malabsorberende stoffer, vil du sandsynligvis kun tolerere halvdelen af ​​den foreslåede mængde (dvs. 25 gram om dagen).
• Vælg naturlige fruktosekilder som frisk frugt og grøntsager frem for fruktose i forarbejdede fødevarer og farverige drikkevarer.
• Vær opmærksom på tilstedeværelsen af ​​fruktose i fødevarer som tørret frugt, morgenmadsprodukter, frugtsaft, dressinger og æbleauce.
• For sødestoffer er det bedre at vælge kalorier frem for gasser. Sødestoffer med lavt kalorieindhold fremstillet af sukkeralkoholer absorberes ikke i tyndtarmen og genererer meget gas under bakteriel gæring i tyktarmen.
• Begræns dit forbrug af svovlholdige fødevarer som æg, kød, yoghurt og fisk og skaldyr.
• Overvej at indføre en FODMAPS-diæt, der minimerer indtagelsen af ​​kortkædede kulhydrater, herunder de fleste mejeriprodukter, majssirup, hvedemelprodukter og nogle grøntsager og frugter, der indeholder meget fruktose sammenlignet med glukose (fx vandmelon og tørret frugt).

Dr. Robynne Chutkan er en af ​​Amerikas bedst kendte gastroenterologer. Hun studerede på Yale og Columbia og er i øjeblikket en del af lærerstaben på Georgetown University Clinical Hospital og driver sit eget gastroenterologicenter. I bogen "Zdrowa letvægts mave" (udgivet af Feeria) diskuterer hun forskellige årsager til flatulens og rådgiver, hvordan man kan slippe af med dem.