Testikulært seminom er klassificeret som en ondartet tumor, der hurtigt metastaserer til retroperitoneale lymfeknuder og derefter til indre organer, herunder lunge, lever, hjerne og knogler. Testikulært seminom er godt behandlet, så patienter har en god chance for fuldstændig bedring, selv med fjerne metastaser.
Indholdsfortegnelse
- Testikulært seminom - årsager
- Testikulært seminom - symptomer
- Testikulært seminom - diagnose
- Testikulært seminom - behandling
- Testikulært seminom - prognose
- Testikulært seminom - efter behandling
- Testikulært seminom - forebyggelse
Testikulært seminom er en solid tumor, der udvikler sig hos mænd over 40 og 50 år. Specialister skelner mellem to typer seminomer:
- klassisk seminoma
- spermatocytisk seminom
En anden opdeling af seminomer tager højde for sygdomsstadiet. Og så: trin et, hvor tumoren er begrænset til pungen, og der ikke er lymfeknudemetastaser og fjerne metastaser
- det andet trin er en situation, hvor der ud over den primære tumor i testiklen er metastaser til lymfeknuderne (i det retroperitoneale rum i bughulen eller bækkenet)
- den tredje grad er en tilstand, hvor der er fjerne metastaser, fx til lunger, hjerne, knogler
Testikulært seminom - årsager
Indtil videre er ikke alle årsagerne til testikulære seminomer blevet identificeret. Kun få årsager til sygdommen er blevet identificeret. De er:
- kræft i den anden testikel, som er den stærkeste faktor i dannelsen af seminom
- en familiehistorie af testikelkræft øger risikoen for at udvikle et testikelseminom flere gange
- mandlig infertilitet
- HIV-infektion
- genetiske og udviklingsmæssige lidelser
- testikelens ikke-nedstigning i barndommen
Testikulært seminom - symptomer
Det mest almindelige symptom på seminom er en ny fortykkelse i området af en af testiklerne eller en ændring i størrelsen eller formen på et organ, som er håndgribeligt under selvundersøgelse. Dette er det første signal, der søger råd fra en urolog. Besøget bør ikke forsinkes, da denne kræft hurtigt spreder sig til lymfeknuder og andre organer. Tidlig diagnose muliggør en hurtigere implementering af behandlingen og dermed genopretningen.
Ikke alle seminomer kan detekteres ved palpering af testiklerne. Det sker, at ændringer hverken mærkes i testiklen eller i pungen.
Nogle gange genkendes de første symptomer på seminom ved at opdage ændringer i lymfeknuder, lever eller lunge.
Mindre almindelige symptomer inkluderer:
- vægttab
- urimelig træthed
- brystkvældning eller brystforstørrelse (på grund af hormonsekretion fra tumoren)
- lændesmerter forbundet med kompression af lymfeknuder på nerverne, der kommer ud af rygsøjlen
- dyspnø
- kronisk hoste (når lungemetastaser forekommer)
Det er værd at vide, at i tilfælde af alle testikulære neoplasmer er smerter fra perineum sjældne. Semenomer er undertiden forvekslet med orchitis, men husk at dette normalt påvirker begge organer.
Et seminom udvikler sig i en testikel. Posttraumatiske ændringer i testiklerne, som kan forårsage generende symptomer, forsvinder normalt et par dage efter begivenheden.
Testikulært seminom - diagnose
Hvis der er mistanke om testikulært seminom, anbefaler lægen en ultralydsundersøgelse. Det er meget pålideligt og hjælper med at stille en korrekt diagnose.
At finde en solid læsion (tumor) i USG er et tilstrækkeligt grundlag for at kvalificere sig til orkiektomi, dvs. testikelamputation.
For at vurdere sygdommens fremskridt er det også nødvendigt at udføre computertomografi af bughulen, bækkenet og brystet.
Rutinemæssig aktivitet er også bestemmelse af tumormarkører i blodserumet. Markører er vigtige ved overvågning af patienten efter behandling (de hjælper med at opdage gentagelse tidligt). Blodserumet måler:
- beta-underenhed af choriongonadotropin (β-hCG)
- α-fetoprotein - unormale niveauer af denne markør indikerer, at vi har at gøre med en tumor med en blandet histologisk struktur (ikke-seminom)
- lactatdehydrogenase (LDH)
Når computertomografi (CT) giver et tvetydigt resultat med hensyn til sygdommens fremskridt, kan positronemission computertomografi (PET) løse diagnostiske tvivl.
Testikulært seminom - behandling
Behandling af testikelseminom, som alle andre kræftformer, afhænger af sygdommens sværhedsgrad. I hvert tilfælde af seminom fjernes testiklen først kirurgisk gennem lysken. Dette gøres af urologiske og onkologiske centre.
Når sygdommen er på det laveste stadium (ingen metastaser til lymfeknuder og fjerne organer, er tumoren kun placeret i pungen), så er den valgte metode efter operationen strålebehandling af abdominale og bækken lymfeknuder.
Nogle centre bruger kemoterapi i stedet for strålebehandling.
Målet med denne behandling er at forhindre lymfeknuden i at gentage seminom. Ved behandling af seminomer trækkes adjuverende behandling meget sjældent tilbage, og patienten overvåges kun under hyppige kontroller, som skal udføres hver 3. måned.
Et seminom i et mere avanceret stadium (sygdommen har spredt sig ud af pungen og spredt sig til lymfeknuderne) kræver mere aggressiv behandling.
Når lymfeknuderne er mindre end 5 cm store, anbefaler lægen bestråling af lymfeknuder i høj dosis.
I tilfælde af forstørrelse af lymfeknuder over 5 cm er den valgte metode kemoterapi. Normalt er dette 3-4 cyklusser med kemoterapi.
Hvis der er metastaser til andre organer (f.eks. Lungerne), vil lægen straks henvise patienten til kemoterapi.
Testikulært seminom - prognose
På trods af at seminom er en ondartet tumor, er chancen for fuldstændig bedring fra sygdommen stor. På grund af aggressiv progression metastaserer sygdommen hurtigt.Derfor er det så vigtigt at diagnosticere sygdommen og dens fase hurtigt.
Hvis testikelseminom ikke har spredt sig ud over pungen, er chancen for fuldstændig bedring meget høj, næsten 100%.
Når der opstår metastaser til fjerne organer, er prognosen lidt dårligere.
Patienter, der har metastaser i lunge- og lymfeknuder, har en lidt større chance for bedring og en lidt dårligere chance, når kræften har spredt sig til leveren eller knoglerne.
Testikulært seminom - efter behandling
Det er yderst vigtigt at have regelmæssige sundhedskontroller, når behandlingen af testikelseminom er afsluttet. Hver patient skal kontrolleres af lægen.
Under opfølgningsbesøgene sørger lægen for, at der ikke er et tilbagefald, dvs. gentagelse af sygdommen.
Udførelse af passende test og markering af markører gør det muligt at kontrollere sygdommen. Dette er vigtigt, fordi gentagelse altid ikke kun er forbundet med en mere aggressiv form for seminom, men også med en mere radikal og vanskeligere behandling for patienten, end det var tilfældet med den oprindelige debut af testikulært seminom.
Testikulært seminom - forebyggelse
Først og fremmest skal du beskytte dig mod seksuelt overførte infektioner, primært mod hiv-infektion.
En anden forebyggende foranstaltning er selvundersøgelse af testiklerne. Hver mand skal gøre dem en gang om måneden. Testen skal udføres under et varmt bad, hvor pungenes hud ikke krymper.
Den ene testikel er altid lidt større end den anden, og dette er en fysiologisk tilstand. Den betydelige stigning i størrelse eller form på en af dem bør forårsage angst.
Under undersøgelsen skal testiklen holdes med begge hænder mellem tommelfingeren og fingrene på hver hånd og langsomt bevæge fingrene over overfladen på jagt efter klumper og uregelmæssigheder.
Hver testikel testes separat.
Hvis der opdages ændringer, er det nødvendigt at besøge en urolog, der vil opløse eller bekræfte frygten for forstyrrende ændringer i testiklen.
Læs også: Moszna - struktur, funktioner, sygdomme
Anbefalet artikel:
Testikelkræft - årsager, forebyggelse, symptomer Om forfatteren
Læs flere artikler af denne forfatter
