Nyrerne er typisk forbundet med produktion af urin, men dette er langt ikke den eneste funktion af disse organer. Faktisk udfører nyrerne i menneskekroppen mange forskellige opgaver, fordi de tager også involveret i metaboliske processer og har også en endokrin funktion. Hvordan bygges nyrerne, hvad er deres funktioner, og hvilke nyresygdomme har folk?
Nyre (latin. rheniumNyre er et organ, der er endda hos mennesker. Nyrerne er placeret inde i bukhulen i den såkaldte retroperitoneal rum. Den gennemsnitlige vægt af en menneskelig nyre er ca. 150 g, længden af dette organ er ca. 10-12 cm, bredden er 5-6 cm, og tykkelsen er 2-3 cm.
Den venstre nyre hos mennesker strækker sig normalt fra den 11. brysthvirvel til den anden lændehvirvel.
Den højre nyre (på grund af leverens nærhed) er typisk lidt lavere, nemlig at den normalt er placeret mellem den 12. brysthvirvler og de intervertebrale skiver i den anden og tredje lændehvirvel.
Indholdsfortegnelse
- Nyrer: ydre struktur
- Nyrer: indre struktur
- Nyrer: vaskularisering og innervering
- Nyrer: funktioner
- Nyrer: sygdomme
Nyrer: ydre struktur
Nyrernes struktur er ret kompliceret. I dette organ er der to overflader (forreste og bageste), to ender (poler - øvre og nedre) og to kanter (medial og lateral). I den beskrevne opdeling er kanterne primært vigtige - inden for den mediale kant (dvs. den der er placeret tættere på rygsøjlen og kroppens midterlinje) er der en depression, der danner den såkaldte nyrehulen. Det er her, at nyrearterien, der fører blod til dette organ, kommer ind i nyrerne. Derudover er der i nyrens hulrum nyrevenen (som fører blod væk fra dette organ) såvel som urinleder, lymfekar og nervefibre. Nyren er omgivet af flere hylster. Den såkaldte fibrøs pose, over den er der et lag fedtvæv, der danner den såkaldte fedtet pose. Den yderste kappe i nyren er på den anden side nyrefascien. Nyrerne støder op til mange forskellige organer (højre nyre, herunder lever og galdeblære, venstre nyre, inklusive mave og milt), men binyrerne (binyrerne), der ligger i nærheden af de øvre poler af nyrerne, er direkte forbundet med nyrerne.
Nyrer: indre struktur
Der er to dele til nyrerne:
- nyrebark (ydre del)
- nyrekerne (indre del)
Inden for den anden del af nyrerne er der koniske formede nyrepyramider, som hver ender med en renal papilla - på dette sted er der de såkaldte åbninger. kollektive spoler.
Den strukturelle og funktionelle enhed af nyren er nefronen. En enkelt nyre indeholder ca. 1-1,5 millioner nefroner. Inden for en sådan nyreenhed skelnes der mellem to hovedelementer: glomerulus og nyretubuli.
Nyre glomerulus er en struktur lavet af et netværk af kapillærer, hvor nyrens grundlæggende opgaver finder sted, dvs. filtrering af blodet, der strømmer gennem organet. Når man ser nærmere på disse strukturer, kan det siges, at glomeruli er:
- endotelceller
- podocytter
- kældermembran
- mesangium (glomerulært støtteelement)
- parietale epitelceller
Nefronen er ikke kun en glomerulus, men også en nyretubuli (spole). Dette element i nyren består også af flere dele og inkluderer:
- proksimal, kronglete tubuli (tættere, 1. ordre)
- Henles løkke med dets komponenter
- distal snoet tubuli (distal, anden orden)
Filtratet, der opnås i nefronen, passerer fra den distale, viklede tubuli til de opsamlende tubuli, derfra strømmer urinen til nyrebekkenet, som til sidst bliver urinlederen, der fører ud af nyren. Der er en urinleder fra venstre og højre nyrer hver, som til sidst kommer ind i blæren.
Nyrer: vaskularisering og innervering
En meget stor mængde blod strømmer gennem nyrerne - det når op til 20-25% af hjertets samlede slagtilfælde (dette betyder, at 800 til 1200 ml blod strømmer gennem nyrerne pr. Minut). Blod strømmer til nyren gennem nyrearterien, som er en gren af abdominal aorta. Nyrevenen er igen ansvarlig for udstrømningen af blod fra dette organ, der kommer ind i den ringere vena cava.
Nervenes innervering kommer primært fra det autonome system. Sympatiske fibre til nyrerne sendes fra renal plexus, og den parasympatiske innervering af nyrerne er igen ansvarlig for bl.a. vagus nerve. Sensoriske impulser fra nyrerne er rettet mod brystsegmenterne (Th10-Th11) i rygmarven - det er af denne grund, at forskellige nyresygdomme kan føre til smerter i lændområdet.
Nyrer: funktioner
Nyrernes grundlæggende opgave er produktionen af urin, men disse organer har også mange andre funktioner - de viser hormonel aktivitet, er ansvarlige for produktionen af vitaminer og deltager også i processerne til opretholdelse af homeostase (balance) i kroppen.
-
Nyrefunktion: urinproduktion
Blodet, der når nyrerne, filtreres i glomerulusstrukturerne - dette gælder for ca. 10% af alt blod, der strømmer gennem denne struktur, hvilket (under hensyntagen til de tidligere givne værdier) betyder, at 80-120 ml væske filtreres i glomerulus pr. Minut. Denne parameter er kendt som den glomerulære filtreringshastighed (GFR) og er en af de primære indikatorer, som læger kan bruge til at konkludere, at nyrefunktionen er normal. Den ovennævnte mængde væske bliver faktisk glomerulær filtrering, men det er det ikke. det udskilles fuldstændigt - hvis det var tilfældet, ville menneskekroppen producere endda cirka 180 liter urin om dagen. Det første filtrat kaldes primær urin, og det gennemgår forskellige processer inden for resten af nefronen. Disse inkluderer sådanne fænomener som for eksempel resorption (genabsorption af forskellige stoffer i blodet), men også udskillelse af forskellige metaboliske produkter og elektrolytter i urinen.
De tidligere beskrevne dele af nyretubuli, som er en del af nefronen, udfører forskellige funktioner:
- absorption finder sted i det proksimale rør, inkl. natrium-, kalium- og calciumioner samt glukose, aminosyrer og urinstof, derudover sammen med disse stoffer i det proksimale rør, finder der også vandabsorption sted (her reduceres det primære urinvolumen med op til 70%); i denne del af nefronen udskilles f.eks. lægemidler taget af patienten (f.eks. antibiotika) i urinen,
- i Henle-sløjfen koncentreres urinen yderligere - dette gøres takket være de komplekse processer til transport af natrium-, klor- og vandioner,
- i det distale rør er der hovedsagelig reabsorption af natriumioner i blodet, hvis absorption er forbundet med udskillelse af kaliumioner i urinen.
Den urin, der genereres i løbet af de beskrevne processer, kommer ind i opsamlingsrørene, hvorfra den til sidst går til urinlederen, hvorfra den transporteres til blæren og udskilles fra kroppen. Hvor meget arbejde nyrerne skal gøre, kan overbevises af det faktum, at en stor mængde primær urin - meget mere end 100 liter - producerer ca. 1,5 liter endelig urin om dagen.
-
Andre nyrefunktioner
Nyrerne har også endokrin aktivitet: de producerer renin (primært involveret i regulering af blodtryk) samt erythropoietin (et hormon, der stimulerer produktionen af røde blodlegemer). Disse organer producerer også prostaglandiner og kininer (vasodilaterende virkninger), og derudover syntetiserer nyrerne den aktive form af vitamin D. Nyrerne er ansvarlige for at regulere vand- og elektrolytbalancen, men ikke kun - de påvirker også syrebalancen. - grundlæggende. Dette skyldes det faktum, at disse organer er ansvarlige for processerne til regulering af blodkoncentrationer, herunder hydrogenioner, men også bicarbonat.
Nyrerne er også ansvarlige for regulering af blodtrykket. Det hormon, de producerer - renin - er et af elementerne i den såkaldte renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAAS). Disse organer er også følsomme over for virkningen af mange forskellige hormoner, der er involveret i reguleringen af blodtrykket, såsom vasopressin (antidiuretisk hormon, ADH) og atrielt natriuretisk peptid (ANP). Nyrerne er også involveret i løbet af forskellige metaboliske processer - for eksempel i perioder med faste kan processerne med glukoseproduktion (kaldet gluconeogenese) finde sted i disse organer.
Nyrer: sygdomme
Nyreudvikling begynder så tidligt som den 4. uge i fostrets liv - så det er sandsynligvis ikke overraskende, at forløbet af disse udviklingsprocesser kan blive forstyrret og kan føre til medfødte sygdomme og nyredefekter. Det kan for eksempel være:
- hestesko nyre
- agenese (fravær) af nyrerne
- medfødt hydronephrose
- duplikering af urinlederen
- medfødt cystisk nyre
De ovennævnte enheder behandles som defekter i nyreudviklingen. Blandt sygdommene, der påvirker disse organer, nævnes der imidlertid mange andre og forskellige problemer, som kan være relateret både til arvelige genetiske mutationer og kan erhverves i løbet af livet. De mest berømte nyresygdomme er:
- nyresten
- glomerulonephritis
- diabetisk nefropati
- pyelonefritis
- lupus nefropati
- Alport syndrom
- polycystisk nyresygdom
- nyrehypertension
- nyrekræft (der er begge primære tumorer, såsom klar cellekarcinom i nyrerne hos voksne eller Wilms 'tumor hos børn, såvel som metastatiske tumorer fra andre organer)
- nyre byld
- nyresvigt (både akut og kronisk)
Mange andre patologier kan finde sted i nyrerne. Sandsynligvis af denne grund skiller deres specialistafdeling, der beskæftiger sig med nyresygdomme, inden for interne sygdomme ud - vi taler om nefrologi og læger, der beskæftiger sig med nyrer, dvs. nefrologer. Nyresygdomme og deres symptomer er værd at nævne primært i forbindelse med et aspekt.Nå, nyrerne har en stor funktionel reserve - det anslås, at inden en patient udvikler symptomer på nyresygdom, skal ca. 3/4 af hele volumenet af parenkymet i disse organer beskadiges. Før det, ja - patienten kan opleve nogle symptomer, men de kan være subtile og dårligt udtrykt. Derfor er regelmæssige urinprøver så vigtige, og at du besøger din læge, hvis du har mistanke om abnormiteter - tidlig diagnose af nedsat nyrefunktion giver mulighed for hurtigere behandling, og der er derfor en god chance for, at den mulige sygdom kan stoppes, før den har tid. det kan føre til irreversibel nyreskade.
Læs også:
- Nyresmerter - årsager
- Kunstig nyre (dialysator): hvordan fungerer det? Typer af dialysatorer
- Nyreskader - klassificering, symptomer, behandling
- Bevægelig (migrerende) nyre - årsager, symptomer, behandling
