symptomer
Smerter i det torakale område, der er placeret: denne smerte er placeret på den side af lungen, der lider af pneumothorax.
- Det vises normalt pludselig pludselig og er intenst.
- Åndenød
- De kan også vises, selvom mindre hyppigt:
- Acceleration af hjerterytme.
- Overdreven svedtendens
- Bleghed.
- Intens hoste, undertiden ledsaget af ekspektoration med blod.
- Mellem 5 og 10% af patienterne, der ikke oplever nogen symptomer på pneumothorax.
diagnose
Fuld fysisk undersøgelse: respiratorisk auskultation viser et fald i normal vesikulær mumling, thorax percussion tympanism. Et røntgenbillede af brystet, der udføres på inspiration og maksimal udløb, og i visse fremskrivninger bekræfter normalt den diagnostiske mistanke.
Differentialdiagnose
Pneumothorax kan forveksles med andre patologier:
- akut hjerteinfarkt.
- pericarditis.
- gastrisk perforering
- astmatisk krise
behandling
Målet med behandlingen er at få lungen til at udvide sig igen og tilslutte sig de to membranbelægninger, der kaldes "pleuraer" igen. Proceduren varierer afhængigt af typen af pneumothorax, og om det er den første, der opstår eller ej. Hvis det lider for første gang, og det ikke er meget omfattende (mindre end 20%), er en rest på 5 dage tilstrækkelig: hvis der ikke er nogen resorption i dette tidsrum, vil det være nødvendigt at ty til en form for dræning.
Konventionel dræning
Placeringen af drænet udføres med en lille kirurgisk procedure og udføres under lokalbedøvelse. Thoraxkateteret indsættes gennem det intercostale rum II, den midterste clavikulære linje eller det intercostale rum V i niveauet for den forreste eller midtre axillære linje. Det forbindes øjeblikkeligt til et undervandsafløb af Bülau-typen og lader luften langsomt eller glat ud for at undgå pludselig lungeudvidelse.
Når lungeudvidelse sker for pludseligt, kan det forårsage en alvorlig smertekrise med neurovegetative manifestationer eller lungeødem sekundært til gendannelse af lungevolumen. Når dræningssystemet er placeret, kontrolleres tilstedeværelsen af luft lækager gennem det, og daglige radiologiske kontroller udføres. Placeringen af et afløb er angivet i alle primære pneumothoraks over 20%, i tilfælde af den første episode, og i alle sekundære pneumothorax. Hvis pneumothoraxen er en smule mere intens, kan den behandles ved at evakuere luften fra spalten ved hjælp af nålaspiration. Disse afløb giver fremragende resultater.
Små kaliberkateter
Brug af små kaliberkateter har også tilfredsstillende resultater, og placeringen heraf er enklere. Med dette system har det været muligt at forkorte perioden på hospitalets ophold (gennemsnit 4, 43 dage) i tilfælde af korrekt udvikling. Hvis de ikke er effektive, anvendes kirurgi. De har en bedre tolerance end konventionel dræning og er praktisk talt smertefri, hvilket tillader hurtigere og mere behagelig mobilisering, og at sonden let kan forbindes til et ventilsystem.
forebyggelse
Der er ingen kendt måde at forhindre indtræden af pneumothorax. Imidlertid kan det undgås ved at holde op med at ryge i tilfælde af patienter med denne afhængighed. Mennesker med en historie med denne sygdom tilrådes ikke at udføre aktiviteter såsom dykning.
