Herpes zoster-virusinfektion er den mest almindelige komplikation af herpes zoster-virusinfektion. Postherpetisk neuralgi er den smerte, der er tilbage, efter helvedesild er helet, eller det er smerte, der kommer tilbage, efter at hudskiftene heler. Det er smerte, der dominerer løbet af helvedesild neuralgi, men der er også andre symptomer. Find ud af, hvordan man behandler helvedesild Neurlagia, hvordan man lindrer smerter.
Postherpetisk neuralgi er den mest almindelige komplikation af virusinfektion Herpes zoster. Efter skoldkopper i barndommen forsvinder den virus, der forårsager sygdommen, ikke fra kroppen, men kommer ind i spinalganglierne, hvor den kan forblive skjult i mange år. Det genaktiveres hos nogle patienter, når immunsystemet er svækket (som hos ældre) og forårsager helvedesild. Denne infektion kan beskadige sensoriske fibre såvel som motorfibre, hvilket resulterer i smertesyndromet. Det er postherpetisk neuralgi, som forekommer hos 9-14 procent. patienter med helvedesild, og dens forekomst korrelerer tydeligt med alderen. Hos patienter i alderen 65-74 forekommer det med en hyppighed på 11%, hos patienter over 75 - med en hyppighed på 18% og hos patienter i alderen 45-54 - hos 4%. patienter. ¹
Postherpetisk neuralgi - årsager og risikofaktorer
Årsagen til sygdommen er en virus Herpes zoster. Risikofaktorerne for helvedesild neuralgi, bortset fra patientens alder, er også:
- forekomsten af smerte før udslæt
- diabetes
- svulst
- meget alvorlige helvedesild
- sameksistens af sygdomme, der forringer patientens immunitet
Postherpetisk neuralgi - symptomer
Det dominerende symptom på helvedesild neuralgi er smerte, der:
- det kan være permanent eller paroxysmal
- køre med perioder med forværring forårsaget blandt andet af ved kulde eller stress
- det beskrives som stikkende, brændende, stikkende og skydning
- kropstæt tøj kan være udløseren for svær smerte
Smerter aftager undertiden spontant inden for få måneder, men hos nogle patienter varer det i årevis og varer resten af deres liv, da det er en kilde til lidelse, søvnforstyrrelser og fører til udvikling af depression og en signifikant reduktion i livskvaliteten.
Derudover er der også sensoriske lidelser på stedet for hudlæsioner, såsom:
- hypæstesi, dvs. reduktion af følelsen af berøring og temperatur
- hyperalgesi, dvs. overfølsomhed over for mekaniske og termiske stimuli
- allodyni, dvs. smerte forårsaget af taktile stimuli
Hvordan genkender du helvedesild? Se
Postherpetisk neuralgi - behandling
Behandling inkluderer antidepressiva, antikonvulsiva, opioider, overfladeaktive stoffer og andre
Invasive teknikker anvendt til behandling af helvedesild neuralgi inkluderer:
- infiltrationsblokke af individuelle nerver ved brug af lokalbedøvelsesmidler (LA'er)
- epidural rute for lægemiddeladministration
- teknikken til at stimulere rygmarven kan også bruges
Vi har også ikke-farmakologiske metoder til behandling af PHN:
- elektroterapi: TENS strømme (transkutan nervestimulering) - denne metode er baseret på virkningen af lavfrekvente impulsstrømme tæt på frekvensen af fysiologiske strømme. TENS behandler ikke grundårsagen til smerte, men det reducerer opfattelsen af smerte
- akupunktur - er en behandlingsmetode, der involverer piercing i kroppen med nåle
- kognitiv adfærdsterapi
Bibliografi:
1. Wordliczek J., Zajączkowska R., Dobrogowski J., Farmakologisk behandling af neuropatisk smerte, "Polish Neurological Review" 2011
