Neurokirurgi er en gren af medicin, der beskæftiger sig med diagnose og behandling af sygdomme relateret til nervesystemets funktionsfejl. Patienter, der klager over f.eks. mod hovedpine og svimmelhed, følelsesløshed eller prikken i lemmerne, personer med rygsøjle, og dem der oplever hyppig synkope eller andre neurologiske lidelser.
Indholdsfortegnelse
- Hvilke sygdomme håndterer neurokirurgen?
- Hvilke tests udfører en neurokirurg?
- Neurokirurgi: behandlingsmetoder
En neurokirurg (en læge, der specialiserer sig i neurokirurgi) beskæftiger sig ofte med patienter, hvor brugen af stoffer ikke har givet de forventede resultater, og der er behov for at overveje kirurgisk indgreb.
Hvad er en neurokirurgs arbejde? Kort sagt er det diagnosen sygdomme i nervesystemet, henvisning til nødvendige undersøgelser (computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse), udførelse af minimalt invasive procedurer og om nødvendigt kvalificeret til operation under hospitalsforhold og pleje både før og efter operationen.
Hvilke sygdomme håndterer neurokirurgen?
Neurokirurgen beskæftiger sig med en meget bred vifte af sygdomme, bortset fra dem, der er ansvaret for en vaskulær kirurg (aterosklerose, lungeemboli, arteriel obstruktion osv.) Eller en hjertekirurg. De vigtigste sygdomme, der ligger inden for neurokirurgen, er:
- cervikal og lumbal diskopati og sygdomme i thorax-lumbal sektionen, fx diaphysis angiomas
- akutte og kroniske rygsmerter og skader (f.eks. rygmarvsskader)
- tumorer i hjernen og rygsøjlen
- tumorer, fx cerebral, intrakraniel
- vaskulære sygdomme i hjernen
- hydrocephalus
- beskadigelse af perifere nerver
- intrakranielle blødninger
- cerebrospinal brok, hæmangiomer
- intrakraniel hypertension
Hvilke tests udfører en neurokirurg?
Patienter, der oftest rapporterer til en neurokirurg, klager over svimmelhed og hovedpine (kedelig, bedrøvet, stikkende), følelsesløshed og prikken i lemmerne og med rygsøjlediskopati.
En anden gruppe er dem, der oplever hyppig synkope eller bevidsthedstab eller har andre symptomer på neurologiske abnormiteter.
Problemer relateret til koncentration og hukommelse, parese, syns- eller hørselshæmning er også ofte rapporterede problemer. Nogle gange er symptomerne så uspecifikke, at patienten først går til den praktiserende læge, derfra henvises han til en neurolog eller ortopæd, og kun når behandlingen er ineffektiv, eller symptomerne på sygdommen forværres, henvises han til en neurokirurg.
Alle hidtil udførte tests skal bringes til det første besøg, takket være hvilken neurokirurgen ikke kun vil kunne gennemføre et detaljeret interview med patienten, men kan også stille en indledende diagnose eller bestille yderligere tests.
De mest udførte er:
- Røntgen
- computertomografi
- MR scanning
- ultralydsundersøgelse.
Mere detaljeret er positronemissionstomografi, som gør det muligt at analysere metabolismen af læsioner på celleniveau. Det giver dig mulighed for at opdage sygdommen i et tidligt udviklingsstadium.
Neurokirurgen kan også anbefale en magnetoencefalografi, som er en undersøgelse for at visualisere hjernens elektriske aktivitet ved at registrere det magnetiske felt, der produceres af hjernen.
Lægen kan også bestille laboratorieundersøgelser, herunder
- blodprøve
- urintest
- biokemisk forskning
- undersøgelse af cerebrospinalvæsken
- endokrin forskning
Neurokirurgi: behandlingsmetoder
Efter diagnose kan neurokirurgen beslutte at bruge minimalt invasive behandlinger eller om nødvendigt henvise patienten til operation.
Minimalt invasive metoder er for eksempel:
- endoskopisk fjernelse af en diskbrok
- perkutan laser dekompression af den intervertebrale skive
- mikro-discektomi i cervikal eller lændehvirvelsøjlen
- dynamisk stabilisering med et fleksibelt implantat
- vertebroplastik, dvs. perkutan cementering af rygsøjlekroppen.
I tilfælde af mere alvorlige sygdomme beslutter lægen imidlertid at henvise patienten til operation på hospitalet. Neurokirurgen opererer blandt andet:
- tumorer i hjernen eller rygmarvskanalen
- intrakranielle hæmatomer
- hydrocephalus
- brud i kraniet
- traumatiske skader i kraniet integument
- hjerneaneurismer
- cervikal eller lumbal skive i rygsøjlen (hvis det ikke er muligt at udføre proceduren ved hjælp af en minimalt invasiv metode)
- perifere nerver efter traume, kræft eller tryk
