For at krydsneuromodulation kunne blive en garanteret fordel, måtte patienter fra UroConti Association vente i lange syv år! I dokumentet, der blev sendt til offentliggørelse den 17. april, blev bortset fra neurologiske afdelinger også nævnt obstetrik og gynækologiske afdelinger.
Allerede i januar 2011 indsendte patienter fra UroConti Association en ansøgning om at udvide kataloget over garanterede fordele til også at omfatte proceduren for krydsneuromodulation.
Det var muligt takket være den på det tidspunkt gældende kurvakt, som gjorde det muligt for ikke-statslige organisationer og patientforeninger at indsende sådanne ansøgninger.
Patients bestræbelser på at få adgang til tjenesten, som havde været anvendt med succes i årevis over hele verden, blev støttet af den daværende nationale urologikonsulent, professor Andrzej Borówka.
Tre år senere, i 2014, anbefalede præsidenten for Agency for Health Technology Assessment (i dag AOTMiT) at kvalificere krydsneuromodulation ved behandling af overaktiv blære- og detrusorinsufficiens hos voksne patienter efter svigt af standardterapi. Yderligere tre år er gået siden da ...
UroConti-patienternes håb vendte tilbage i december 2017, da regeringens lovgivningscenter offentliggjorde et udkast til bekendtgørelse fra sundhedsministeriet om ændring af bekendtgørelsen om garanterede fordele inden for hospitalsbehandling, herunder bl.a. krydneuromodulation.
- Forordningen skulle træde i kraft den 1. april - siger Anna Sarbak, præsident for UroConti Association. - Da det ikke skete, begyndte vi at blive nervøse, fordi vi mange gange spurgte ministeriet om høringsprocessen, og om der var forsinkelser. I dag ved vi, at de var, selvom de var små, og derfor vil jeg gerne takke sundhedsministeren og alle de involverede i processen med at ændre denne forordning på vegne af patienter, der lider af overaktiv blære- og detrusorinsufficiens, for det faktum, at de endelig vil være i stand til at drage fordel af denne sikre og en effektiv terapeutisk metode, der er blevet brugt med succes i verden i over 20 år.
Som begrundelse for ministeriets beslutning læser vi, at indførelsen af krydsneuromodulation som en garanteret fordel er berettiget fra et klinisk og økonomisk synspunkt, og videnskabelige beviser har bekræftet anvendeligheden af denne metode som en terapeutisk mulighed i behandlingen af dysfunktion i nedre urinveje. De viste også en signifikant forbedring af patienternes livskvalitet.
Neuromodulation i urologi, gynækologi og obstetrik
I udkastet til forordning, der blev offentliggjort af Government Legislation Center den 29. december 2017, i den del, der vedrører formelle krav, var kun urologiafdelinger opført som autoriserede til at anvende tværneuromodulationsbehandlinger. I mellemtiden blev i det dokument, der blev sendt til offentliggørelse den 17. april, bortset fra neurologiske afdelinger, også afdelinger med en profil af obstetrik og gynækologi nævnt.
- Dette er en stor overraskelse for os - indrømmer Anna Sarbak - men muligheden for at bruge krydsneuromodulation også af gynækologer er meget god nyhed. I mange år har UroConti-foreningen appelleret til gynækologer og urologer om større samarbejde.Vi mener, at dette vil forbedre effektiviteten af behandling af mennesker med NTM og reducere antallet af patienter med postoperative komplikationer, som i øjeblikket er alarmerende højt.
Grønt lys til robotten
Kirurgisk behandling med brugen af et robotsystem har været en standard over hele verden i mange år, især inden for urologi, hvor ifølge prof. Piotr Chłosta, præsident for det polske urologiske samfund, 80 procent af procedurerne kan udføres ved hjælp af en robot, herunder nyretransplantationer.
Takket være robotten kan læger se, hvad der sker inde i menneskekroppen i tredimensionel teknologi og foretage nøjagtige bevægelser på steder, hvor kirurgen kun ville nå efter at have skåret skallen.
I henhold til den nye forordning vil robotoperationer blive finansieret med offentlige midler.
- Dette er en stor forandring for patienter fra vores sammenslutning - siger Bogusław Olawski, formand for UroContis prostatsektion. - Det handler ikke kun om den førnævnte exceptionelle præcision af robotten, men måske endnu mere kortere rehabilitering og restitutionstid end efter traditionel operation.
Ved en positiv refusionsbeslutning tog ministeriet hensyn til analysen af videnskabelige rapporter, der viser, at udførelse af procedurer ved brug af et robotsystem sammenlignet med klassiske og laparoskopiske operationer stadig har meget bedre helbredseffekter, har en positiv effekt på operationens varighed, længden af patientens ophold på hospitalet og forekomsten af intraoperative bivirkninger.
- Vi sætter pris på ministeriets gode vilje og det nye holds engagement i at forbedre situationen for patienter med lavere urinvejssygdomme - tilføjer Bogusław Olawski. - Vi håber, at ministeriet vil vise en lignende beslutsomhed, når de udvider lægemiddelprogrammer til behandling af prostatakræft med nye moderne terapier, især hos patienter før kemoterapi.
Sundhedsministerens bekendtgørelse af 13. april 2018 om ændring af forordningen om garanterede tjenester inden for hospitalsbehandling blev sendt til offentliggørelse den 17. april i år.
