Mitralventilregurgitation

I et sundt hjerte kommer blod fra atriet ind i ventriklen, og når det trækker sig sammen - takket være mitralventilen - skubbes det længere ind i aorta. Mitralventilregurgitation får blod til at strømme tilbage ind i atriet under systole.

Mitral regurgitation kan forekomme af mange årsager og er en ret almindelig hjertesygdom. Den mest almindelige årsag er beskadigelse af selve ventilens foldere.

Mitralventilen, kaldet mitralventilen, er placeret mellem venstre atrium og venstre ventrikel. Den består af den bageste og den forreste lap, der er forbundet med to kommissorer - lateral og medial, som, når de lukkes og åbnes, forhindrer tilbagestrømning af blod.

Dette kan forekomme som et resultat af et hjerteanfald eller endokarditis - papillære muskler, senetråde (ansvarlig for stabilisering af ventilbrochurer) eller den fibrøse ring (begrænsning af den venstre atrioventrikulære åbning) kan blive beskadiget - så er opkastning normalt meget akut og kræver øjeblikkelig hjertekirurgi .

Mitral regurgitation kan også være forårsaget af reumatiske sygdomme, degenerative ændringer (forkalkning af ventilblade, Barlow syndrom), Kawasaki sygdom, myokardie sygdomme, medfødte anomalier eller udspænding af ventilringen.

Mitralventilregurgitation: symptomer

Mitral regurgitation kan være asymptomatisk i lang tid. Patienten kan føle sig helt godt, og først når defekten i mitralventilen når en betydelig grad, oplever han symptomer som:

• hjertebanken (forstyrrelse af slagrytmen)
• brystsmerter og anstrengende dyspnø
• hoste (især når man ligger ned)
• manglende appetit
• forstørret lever
• hævelse af lemmerne (især omkring anklerne)
• synkebesvær.

Udiagnostiseret og ubehandlet mitral regurgitation kan føre til meget farlige komplikationer såsom pulmonal hypertension, højre ventrikulær svigt eller endda død.

Mitralventilregurgitation: diagnose

Den primære diagnostiske test for mitralventilinsufficiens er hjerteekoet. EKG (elektrokardiografi - registrering af hjertemuskelens arbejde) udføres også, takket være det er det muligt at bestemme, om der er en overbelastning af venstre ventrikel og rytmeforstyrrelser samt et røntgenbillede af brystet, som kan vise en forstørrelse af venstre atrium og ventrikel.

Mitral regurgitation: behandling

Patienter, der lider af mitral regurgitation, behandles på to måder. Hvis tilstanden tillader det, anvendes konservativ behandling. I dette tilfælde administreres vasodilatatorer (dette er for at forhindre hypertension), og en livsstilsændring anbefales. I tilfælde af mere alvorlige tilstande bør kirurgisk behandling anvendes i form af mitralventilrekonstruktion eller dens delvise eller komplette erstatning med en mekanisk eller biologisk protese.

Der er tre typer mitral regurgitation, og afhængigt af deres forekomst vælges den passende behandling:

• type I med normal kronbladsmobilitet
• type II med øget mobilitet af kronblade
• type III med begrænset mobilitet af kronblade.