Fra 1. januar 2020 gælder nye regler for udstedelse og udførelse af ordrer på medicinsk udstyr, herunder stomiapparater, blebukser og katetre. Elektronisk bekræftelse af ordrer hos NFZ, som kan foretages på et lægekontor, er at redde patienter med handicap og deres plejere fra rejser og ofte lange køer ved NFZ-afdelingerne. I praksis udsteder nogle faciliteter stadig gamle ordrer, fordi klinikkerne stadig er i gang med at overgå til det nye ordresystem. Fra 1. april i år. brug af det nye system vil være obligatorisk. Hvad skal de kendte vide for ikke at gå tabt i reglerne?
Ny elektronisk ordre
Patienten modtager den første ordre sammen med udskrivning fra hospitalet. Ordren er i form af en udskrift med bl.a. adresseoplysninger, PESEL, sygdomskode, mængde og type medicinsk udstyr, gyldighedsdato, ordre og udstederoplysninger. Fra januar 2020 kan ordrer bekræftes under besøg hos lægen. Hvis lægen har adgang til systemet, og ordren passerer online-verifikationen, vil ordren også omfatte en stregkode, et unikt ordrenummer og en kommentar om, hvorvidt ordren er bekræftet, men hvis lægen ikke har adgang til systemet eller Internettet, modtager patienten ordren uden stregkode og nummer. Metoden til udstedelse af ordren afhænger af de tekniske muligheder for det medicinske anlæg, der udsteder ordren. Ordren kan endda udstedes manuelt og vil også være gyldig, mens patienten bliver nødt til at udføre yderligere aktiviteter med en sådan ordre.
En ordre, der har bestået onlineverifikationen positivt og har et unikt identifikationsnummer og stregkode tildelt, kan straks overføres til en medicinsk butik. Ellers er det nødvendigt at få godkendelse fra den nationale sundhedsfond. Patienten kan besøge den nærmeste NHF-afdeling personligt eller sende en ordre til NHF til godkendelse. Ordren, der er verificeret af den nationale sundhedsfond, sendes til den adresse, patienten har angivet.
Et besøg i den nationale sundhedsfond er også nødvendigt, hvis ordren ikke er blevet bekræftet online eller blev udstedt manuelt. Ved udgangen af 2020 kan en patient, der har et gyldigt kort til levering af medicinsk udstyr, modtage en ordre udstedt med hånden eller uden stregkode og vil være i stand til at udføre sådanne ordrer uden at skulle sende den til godkendelse til National Health Fund.
Læs også: STOMIA (fistel) - hvordan man lever med en stomi?Kontrakt efter at have forladt hospitalet
Stomi-udstyr udstedes altid i hele måneder. Det betyder ikke noget, om patienten forlader hospitalet den første eller sidste dag i måneden. Hvis afgangen er planlagt i slutningen af måneden, skal du sørge for, at ordren overføres til lægebutikken hurtigst muligt for at afhente udstyret i den aktuelle måned.
Hver taske er guld værd for nye stomier, der stadig lærer at skifte tasker og vafler. Det er også værd at prøve hudplejeprodukter omkring stomien og tilbehør, der sikrer diskretion og komfort med stomien.
Medicinske butikker, hvor ordren kan opfyldes
Ordren kan udføres i en medicinsk butik, der har en kontrakt med den nationale sundhedsfond. Hver provinsafdeling af National Health Fund offentliggør på sin hjemmeside en liste over medicinske butikker med en angivelse af, hvilke grupper af medicinsk udstyr, der kan bruge på refusion. Listen over provinsafdelinger er tilgængelig på: https://www.nfz.gov.pl/.
Lejlighedsvis kan du finde stomiapparater på apoteket, men det er yderst sjældne situationer. Selvom patienten afhenter udstyret ét sted i nogen tid, kan han vælge en anden leverandør eller mærke i de følgende måneder samt blande mærker af udstyr i samme rækkefølge. Ændringen medfører ingen omkostninger og tab af retten til refusion, men den skal ske i den nationale sundhedsfond eller på et lægekontor.
Grænser for stomiudstyrLovgiveren specificerede klart, at der for hver type stomi er en månedlig grænse: colostomi - PLN 300, ileostomi - PLN 400, urostomi - PLN 480. Den begrænsede refusion kan f.eks. Bruges på poser, tallerkener eller produkter til pleje af stomien og huden omkring den. I en god medicinsk butik kan du drage fordel af rådgivning fra fagfolk, der har erfaring med at arbejde med mange stomier og har et bredt overblik over de mange forskellige problemer.
Varighed af ordren
Fra 1. januar 2020 kan ordrer udstedes i op til 12 måneder, men det er patienten med stomi, der beslutter, i hvilken periode han vil indsamle udstyret. Du kan indsamle op til en seks måneders grænse ad gangen. I tilfælde af mennesker, der begynder at bruge stomiudstyr eller har problemer med stomi, er det dog værd at tage ordren i mindre dele, fordi medicinsk udstyr, der først er udstedt, ikke kan udskiftes.
- Efter at en stomi er valgt, tester patienter ofte forskellige typer udstyr i flere måneder for at vælge det mest passende sæt til deres behov. Vores erfaring viser, at det at vælge den optimale løsning er et spørgsmål om tid og blive fortrolig med stomipleje. Vores faciliteter tillader f.eks. Gratis konsultationer med erfarne stomisygeplejersker, der rådgiver, hvordan man plejer stomien korrekt, men hvor patienten selv vælger udstyret, kan processen normalt tage op til flere måneder - understreger Joanna Zakrzewska, stomisygeplejerske fra Consultation and Training Center i Warszawa i medicinsk butik Med4Me.
Når ordren er åbnet af butikken, venter den på beslutningen om at indsamle den næste pakke udstyr, og derefter kan du kontrollere, om udstyret er valgt korrekt. Det er også værd at huske, at ordren ikke kan udføres med tilbagevirkende kraft. Hvis patienten glemmer at indsamle grænsen i en måned, fortabes grænsen.
Udskiftning eller returnering af stomiapparater
Udskiftning af stomiudstyr, der indsamles under refusionen, kan ske gennem den nærmeste filial af National Health Fund. Patienten skal skrive et brev, der forklarer, hvorfor han ønsker at foretage udskiftningen. Yderligere skridt kan tages efter modtagelse af feedback. Denne procedure kommer i praksis med indførelsen af nye ordrer.
Yderligere rettigheder til at indsamle refunderet udstyr
I de nuværende regler skal det huskes, at ZN-koden stadig giver dig ret til at øge grænsen for stomiapparater. Afhentning under den øgede grænse er kun mulig en gang om måneden. I praksis betyder dette, at når vi modtager ordren, er vi nødt til at bestemme vores behov for stomiudstyr på forhånd med lægen, lægen ved at udstede ordren, f.eks. I 12 måneder i forvejen, vil angive den månedlige grænse, vi er berettiget til. I øjeblikket er det ikke muligt at modtage en ekstra ordre på udstyr, selvom vi løber tør for det, på trods af de rettigheder, der følger af ZN-koden.
Udstyret kan afhentes en gang om måneden, og efterspørgslen kan øges igen ved at gå til lægen og bede om en ny ordre i en periode, hvor vi endnu ikke har samlet udstyret, i hvilket tilfælde den gamle urealiserede ordre annulleres og erstattes med en ny.
Flere oplysninger til tandlæger: www.stomalife.pl
