Bariatrisk kirurgi hjælper overvægtige mennesker med at tabe sig. Efter proceduren kan patienten miste op til 90 procent. overskydende kropsvægt. For at opretholde denne effekt i mange år skal han ændre sin diæt inden operationen. Dr. Melissa Majumdar, en ernæringsspecialist ved Brigham Health Center for Metabolic and Bariatric Surgery i Boston (USA), rådgiver om, hvordan de nye diætregler kan implementeres.
Hvem er bariatrisk kirurgi til?Bariatriske operationer udføres hos mennesker med fase III fedme (såkaldt morbid fedme) med et body mass index (BMI) på 40 eller derover og hos mennesker med anden grad fedme (BMI 35+) og sygdomme, der er komplikationer af fedme, såsom fx type 2-diabetes, hypertension, slidgigt. I Polen udføres fire typer af sådanne operationer: gastrisk båndplacering, gastrisk bypass på muffen, gastrisk bypass og mini gastrisk bypass. Behandlinger refunderes af den nationale sundhedsfond og udføres af ca. 30 hospitaler. Årligt udfører vi 2.000 til 3.000 bariatriske operationer. Der er ca. 2 millioner overvægtige i Polen (2. og 3. grad), der har brug for denne behandlingsmetode.
Bariatrisk kirurgi er ikke en "kur mod fedme". Takket være bariatrisk kirurgi kan patienten reducere kropsvægten (op til 90% overvægt), men det kurerer ikke selve fedmen. Patienten skal også være opmærksom på, at det efter den bariatriske operation vil være nødvendigt at ændre sin diæt fuldstændigt. Derfor konsulteres han med en diætist, inden en overvægtig person opereres, så han eller hun introducerer nye ernæringsregler inden proceduren. Og alt dette for at gøre det lettere for hende at tilpasse sig de nye ernæringsmæssige behov efter operationen og bevare dens virkning i mange år.
Ernæringsmæssige retningslinjer for de såkaldte bariatriske patienter, dvs. mennesker før og efter bariatriske operationer, adskiller sig detaljeret fra land til land. Der er dog et sæt generelle anbefalinger. De præsenteres af Dr. Melissa Majumdar, en ernæringsspecialist ved Center for Metabolic and Bariatric Surgery "Brigham Health" i Boston (USA), der også arbejder for American Obesity Action Coalition (OAC) *.
Kost før bariatrisk kirurgi: Ved du, hvorfor du spiser?
Bariatrisk kirurgi er ikke kirurgi i hjernen. Under operationen vil kirurgen krympe din mave og fjerne eller deaktivere den del af den, der producerer ghrelin, det hormon, der sender et sultesignal til hjernen. Men det betyder ikke, at du ikke tænker på at spise og føle dig sulten eller sulten. Så hvorfor spiser du? Spiser du, fordi du føler dig sulten og vil give din krop næringsstoffer? Eller måske spiser du stress, kedsomhed, dårlige følelser? Eller måske spiser du af vane? Kirurgi vil ikke ændre årsagerne til, at du spiser, eller hvad du spiser. Så begynd at opbygge nye ernæringsregler inden proceduren for at spise klogt. Kontakt en diætist, der udarbejder en ernæringsplan, der er skræddersyet til dine individuelle behov, og en psykolog, der hjælper dig med at forstå, hvorfor du spiser.
Kost før bariatrisk kirurgi: overvinde stress, men ikke med mad.
Hver af os har vores egne metoder til at håndtere følelsesmæssig spænding og nerver. En af dem er mad, men der er også andre, fx hækling, strikning, gåture, havearbejde, maling af billeder osv. Inden operationen skal du udarbejde en liste over sådanne "non-food" metoder til at "dræbe stress" og bruge dem, hvis du vil bare spise uden for de angivne måltider.
Kost før bariatrisk kirurgi: spis regelmæssigt.
Efter bariatrisk kirurgi spiser du måltider hver 3-4 timer. Disse vil være små portioner. Dem, der kan passe i en håndfuld. Det kan være svært at skifte hurtigt til denne type ernæring, så start med at gøre det inden proceduren. Madens kvalitet er også vigtig. Efter operation med mange ingredienser (fx sukker, fedt) og produkter (fx kulsyreholdige drikkevarer, produkter med konserveringsmidler, oppustet grøntsager) bliver du nødt til at give op. Gør det inden proceduren, og arranger listen over nye produkter og retter med en diætist.
Kost før bariatrisk kirurgi: tyg din mad grundigt.
Gør det meget langsomt og omhyggeligt. Efter operationen fordøjer din mave mad forskelligt. Det vil ikke blande mad, og det vil også have mindre enzymer og mavesyre til at fordøje det. Derfor skal du lære, at maven skal ”gives” mad, der er så gnides som muligt, malet af tænderne. Efter operationen kan slugning af en stor bid resultere i opkastning.
Kost før bariatrisk kirurgi: drik rigeligt med vand.
Opbevar altid en flaske stille vand (!) Med dig, og nip den i små slurker hvert par minutter. Sådan drikker du efter din bariatriske operation. Du vil ikke være i stand til at drikke en kop te eller et glas juice i et par sluger. Når du forbereder dig til operation, skal du ikke drikke, mens du spiser, men ca. 30 minutter efter et måltid. Dette er en af de vigtigste regler for ernæring efter operationen. Din nedsatte mave kan ikke holde mad og vand. Og at drikke væsker er ekstremt vigtigt, fordi dehydrering er en af de mest almindelige postoperative komplikationer.
Kost før bariatrisk kirurgi: hold dig til planen.
Tag ikke pauser fra din nye fodringsplan. Administrer ethvert pludseligt madbehov, der er tilskyndet af din appetit. Efter operationen har du ikke råd til det. Så det er bedre at være ansvarlig over for dig selv og over for læger og specialister inden proceduren. At holde et præ- og postoperativt regime vil også hjælpe dig med at føre en dagbog, hvor du holder styr på: mad, delstørrelser, kalorier, nuværende vægt, fysisk aktivitet (inklusive træning) og dine følelser.
* Udarbejdet på basis af egne materialer og teksten fra hjemmesiden: www.obesityaction.org
Poradnikzdrowie.pl understøtter sikker behandling og et værdigt liv for mennesker, der lider af fedme.
Denne artikel indeholder ikke noget indhold, der diskriminerer eller stigmatiserer mennesker, der lider af fedme.
