Mandag den 13. maj 2013.- Specialister fra Hospital Clínic de Barcelona og Sant Joan de Déu de Esplugues (Barcelona) har med succes opereret for første gang i verden et foster med en komplet strubehoved.
Operationen, der fandt sted den 14. marts, 2012, blev annonceret denne torsdag, 10 måneder efter fødslen af drengen, ved navn Gonzalo, der fører et normalt liv uden følger.
Kvinden ankom med en 21-ugers graviditet til Barcelona fra Hospitalet i Cartagena, hvor hun blev opdaget, at fosteret havde meget store lunger, komprimerede hjertet, og der var en risiko for hjertesvigt. Problemet blev forårsaget af en hindring i dens larige, forårsaget af en anomal membran, en slags septum, der er placeret lige under stemmebåndene og helt blokerer udgangen gennem luftrøret. Denne misdannelse er meget sjælden og bringer babyens liv i fare.
Den ansvarlige for operationen, Eduard Gratacós, forklarede, at "vi var forberedt på interventionen, men det største problem er, at patienten var som smør, luftrøret kunne bruges når som helst, fordi det var som rygepapir."
Det tog mere end halvanden time at udarbejde specialisterne på at forberede og designe operationen, som de udførte på 22 minutter. Interventionen blev udført i Maternofetal Medicine-tjenesten på Hospital Clínic de Barcelona, i hovedkvarteret for Maternitat, med deltagelse af klinik- og Sant Joan de Déu-holdene.
"Vi udførte operationen ved at drage fordel af teknikker, som vi bruger i andre interventioner, såsom behandling af hernias, " sagde Gratacós, der understregede vanskeligheden ved operationen.
"Det var meget vanskeligt, fordi moren havde morkagen i den forreste del af maven, fosteret var meget oppustet og vendte hende også tilbage mod os. Det tog os lang tid at forberede operationen, men til sidst sov vi det og vendte det og gennem luftrøret nåede vi strubehovedet, ”forklarede Gratacós.
Dette er første gang, en fetal operation af disse egenskaber udføres med succes. Alle sager, der er rapporteret i den medicinske litteratur, er endte med døden eller i meget alvorlige følger i overlevende. Babyens far, Juan Francisco, forklarede, at "vi ankom uden håb. I Cartagena fortalte de os, at situationen var meget alvorlig, og her gav de os håb og glæde", og understregede, at "alt var så hurtigt, at vi ikke havde lang tid til at assimilere noget. "
Gratacós forklarede, at "da han ankom til centret havde han et par timer at bo, højst to dage." Samme dag af besøget blev operationen udført, som bestod af at åbne luftrøret med et specielt 3 mm tykt fosterkirurgiendoskop gennem strubehovedet, hvor stemmebåndene er.
Lægerne bekræftede, at deres hypotese om, at strubehovedet var normal, men var blokeret af en membran, var opfyldt. Specialisterne fortsatte med at åbne strubehovedet med det passende materiale, mindre end en millimeter tyk og fjernede membranen. Senere rensede de lungerne i de akkumulerede sekreter.
Ugerne efter operationen bekræftede lægerne, at graviditeten udviklede sig som planlagt; lungerne genvandte gradvist deres normale størrelse, og hjertet blev bedre, indtil det nåede en normal situation.
Graviditeten fortsatte, hvis normalt forløb, og 16 uger senere blev babyen født på hans hospital i Cartagena.
Det er gået 8 år, siden de to hospitaler i byen var fosterkirurgiprogrammet, der i øjeblikket er et af de største i verden, og det har gjort det muligt for mere end 1.200 graviditeter at blive løst med fosterterapiteknikker. På dette tidspunkt modtager det mere end 2.500 konsultationer årligt til vurdering og behandling af fosterlidelser, hvoraf mellem 120 og 150 kræver fosterkirurgi. Programmet behandler patienter fra hele Den Iberiske Halvø og internationalt, helst fra Europa, Sydamerika og Mellemøsten. Nu har de to hospitaler besluttet at tage et skridt fremad mod dannelsen af et enkelt center for mødre-føtal og nyfødt medicin.
Kilde:
Tags:
Nyheder Sundhed Sundhed
Operationen, der fandt sted den 14. marts, 2012, blev annonceret denne torsdag, 10 måneder efter fødslen af drengen, ved navn Gonzalo, der fører et normalt liv uden følger.
Kvinden ankom med en 21-ugers graviditet til Barcelona fra Hospitalet i Cartagena, hvor hun blev opdaget, at fosteret havde meget store lunger, komprimerede hjertet, og der var en risiko for hjertesvigt. Problemet blev forårsaget af en hindring i dens larige, forårsaget af en anomal membran, en slags septum, der er placeret lige under stemmebåndene og helt blokerer udgangen gennem luftrøret. Denne misdannelse er meget sjælden og bringer babyens liv i fare.
Den ansvarlige for operationen, Eduard Gratacós, forklarede, at "vi var forberedt på interventionen, men det største problem er, at patienten var som smør, luftrøret kunne bruges når som helst, fordi det var som rygepapir."
Det tog mere end halvanden time at udarbejde specialisterne på at forberede og designe operationen, som de udførte på 22 minutter. Interventionen blev udført i Maternofetal Medicine-tjenesten på Hospital Clínic de Barcelona, i hovedkvarteret for Maternitat, med deltagelse af klinik- og Sant Joan de Déu-holdene.
"Vi udførte operationen ved at drage fordel af teknikker, som vi bruger i andre interventioner, såsom behandling af hernias, " sagde Gratacós, der understregede vanskeligheden ved operationen.
"Det var meget vanskeligt, fordi moren havde morkagen i den forreste del af maven, fosteret var meget oppustet og vendte hende også tilbage mod os. Det tog os lang tid at forberede operationen, men til sidst sov vi det og vendte det og gennem luftrøret nåede vi strubehovedet, ”forklarede Gratacós.
Ingen efterfølgere
Dette er første gang, en fetal operation af disse egenskaber udføres med succes. Alle sager, der er rapporteret i den medicinske litteratur, er endte med døden eller i meget alvorlige følger i overlevende. Babyens far, Juan Francisco, forklarede, at "vi ankom uden håb. I Cartagena fortalte de os, at situationen var meget alvorlig, og her gav de os håb og glæde", og understregede, at "alt var så hurtigt, at vi ikke havde lang tid til at assimilere noget. "
Gratacós forklarede, at "da han ankom til centret havde han et par timer at bo, højst to dage." Samme dag af besøget blev operationen udført, som bestod af at åbne luftrøret med et specielt 3 mm tykt fosterkirurgiendoskop gennem strubehovedet, hvor stemmebåndene er.
Lægerne bekræftede, at deres hypotese om, at strubehovedet var normal, men var blokeret af en membran, var opfyldt. Specialisterne fortsatte med at åbne strubehovedet med det passende materiale, mindre end en millimeter tyk og fjernede membranen. Senere rensede de lungerne i de akkumulerede sekreter.
Ugerne efter operationen bekræftede lægerne, at graviditeten udviklede sig som planlagt; lungerne genvandte gradvist deres normale størrelse, og hjertet blev bedre, indtil det nåede en normal situation.
Graviditeten fortsatte, hvis normalt forløb, og 16 uger senere blev babyen født på hans hospital i Cartagena.
Det er gået 8 år, siden de to hospitaler i byen var fosterkirurgiprogrammet, der i øjeblikket er et af de største i verden, og det har gjort det muligt for mere end 1.200 graviditeter at blive løst med fosterterapiteknikker. På dette tidspunkt modtager det mere end 2.500 konsultationer årligt til vurdering og behandling af fosterlidelser, hvoraf mellem 120 og 150 kræver fosterkirurgi. Programmet behandler patienter fra hele Den Iberiske Halvø og internationalt, helst fra Europa, Sydamerika og Mellemøsten. Nu har de to hospitaler besluttet at tage et skridt fremad mod dannelsen af et enkelt center for mødre-føtal og nyfødt medicin.
Kilde:
