Tirsdag 4. juni 2013.-Det er ikke gode nyheder, men det er en realitet, som onkologer har kendt i årevis. Metastatisk brystkræft, der spreder sig til andre organer eller reproduceres efter en indledende kur, er stadig en uhelbredelig sygdom. Som med landsbyen Asterix er der dog nogle kvinder, der modstår indtrængende år efter år, nogle endda uden spor af det i deres krop.
"Vi risikerer ikke at tale om helbredelse, at ved avanceret brystkræft er det meget at sige, fordi de kan falde mange år senere, " forklarer onkologen på Hospital de La Paz i Madrid Enrique Espinosa.
Denne specialist er den første underskriver af en undersøgelse, som det desværre har været meget vanskeligt at udvælge patienter, der skulle tilhøre denne gruppe af lange overlevende, de patienter, der har behandlet kompliceret kræft i årevis, og som ifølge statistikken, de måtte allerede have modtaget den værste nyhed, "vi kan ikke længere gøre noget andet for dig".
I sidste ende blev 103 patienter fra 16 hospitaler valgt. Deltagerne blev påvirket af en af de værste typer brystkræft, HER 2-positive reagerer dog meget godt på, hvad der var den første personaliserede kræftbehandling, trastuzumab.
Den første mulighed for disse patienter, når de præsenterer en metastase eller opdages med avanceret brystkræft, er således at behandle dem med medicinen, indtil den ophører med at være effektiv, på hvilket tidspunkt der er andre behandlinger, ingen af dem helbredende i øjeblikket.
LongHER-deltagere (såkaldt den undersøgelse, der blev præsenteret i går i Chicago, på det årlige møde i American Society of Clinical Oncology, ASCO) har aldrig krævet sådanne andre behandlingsformer. Og spanske forskere har ønsket at finde ud af hvorfor. Dog har arbejdet givet lidt lys på nøglerne til de heldige. Det eneste, der er fælles for de fleste, er, at ingen var blevet behandlet med trastuzumab før tilbagefald af sygdommen, noget som nu er standarden i klinisk praksis hos kvinder med denne type kræft.
Men arbejdet, der sammenlignede disse 'lange overlevende' med en kontrolgruppe med de samme egenskaber, der havde reageret dårligt på behandlingen, gav antydninger om egenskaberne for de mindre heldige. Genomanalysen af tumorer gjorde det muligt at skelne de egenskaber, der gjorde, at HER 2-positiv brystkræft ikke reagerede på medicinen, der er specielt designet til det.
"Dette vil lade os vide, hvem de skal ordinere de nye lægemidler direkte, " sagde Espinosa, som dog påpeger, at der stadig er "omkring tre år" tilbage, indtil denne analyse udføres rutinemæssigt. Det er den tid det tager at få resultaterne af en undersøgelse, som de vil anmode om finansiering gennem et tilskud fra Health Research Fund (FIS), som tillader standardisering af de nødvendige test for at finde ud af, hvad denne første analyse har påpeget.
Foruden LongHER har et andet spansk arbejde søgt at finde de faktorer, der tillader at forudsige en større eller mindre overlevelse hos dem, der er berørt af denne type brystkræft, hvilket tegner sig for 20% af det samlede antal af denne tumor. Undersøgelsen ledet af Antonio LLombart fra Vall d'Hebron Hospital bruger en af de største undersøgelser af patienter med avanceret brystkræft, som analyserede 2.264 kvinder med denne tilstand.
Forskere har konkluderet, at den faktor, der mest hjælper med at forudsige en kort overlevelse, er, at der går meget lidt tid mellem operation og tilbagefald, nærmere bestemt mindre end et år. Undersøgelsen 'undskyld' andre faktorer, der blev betragtet som meget negative, såsom den tredobbelt negative tilstand, en type brystkræft med en meget dårlig prognose.
Kilde:
Tags:
Familie Sundhed Cut-And-Barn
"Vi risikerer ikke at tale om helbredelse, at ved avanceret brystkræft er det meget at sige, fordi de kan falde mange år senere, " forklarer onkologen på Hospital de La Paz i Madrid Enrique Espinosa.
Denne specialist er den første underskriver af en undersøgelse, som det desværre har været meget vanskeligt at udvælge patienter, der skulle tilhøre denne gruppe af lange overlevende, de patienter, der har behandlet kompliceret kræft i årevis, og som ifølge statistikken, de måtte allerede have modtaget den værste nyhed, "vi kan ikke længere gøre noget andet for dig".
I sidste ende blev 103 patienter fra 16 hospitaler valgt. Deltagerne blev påvirket af en af de værste typer brystkræft, HER 2-positive reagerer dog meget godt på, hvad der var den første personaliserede kræftbehandling, trastuzumab.
Den første mulighed for disse patienter, når de præsenterer en metastase eller opdages med avanceret brystkræft, er således at behandle dem med medicinen, indtil den ophører med at være effektiv, på hvilket tidspunkt der er andre behandlinger, ingen af dem helbredende i øjeblikket.
LongHER-deltagere (såkaldt den undersøgelse, der blev præsenteret i går i Chicago, på det årlige møde i American Society of Clinical Oncology, ASCO) har aldrig krævet sådanne andre behandlingsformer. Og spanske forskere har ønsket at finde ud af hvorfor. Dog har arbejdet givet lidt lys på nøglerne til de heldige. Det eneste, der er fælles for de fleste, er, at ingen var blevet behandlet med trastuzumab før tilbagefald af sygdommen, noget som nu er standarden i klinisk praksis hos kvinder med denne type kræft.
Men arbejdet, der sammenlignede disse 'lange overlevende' med en kontrolgruppe med de samme egenskaber, der havde reageret dårligt på behandlingen, gav antydninger om egenskaberne for de mindre heldige. Genomanalysen af tumorer gjorde det muligt at skelne de egenskaber, der gjorde, at HER 2-positiv brystkræft ikke reagerede på medicinen, der er specielt designet til det.
"Dette vil lade os vide, hvem de skal ordinere de nye lægemidler direkte, " sagde Espinosa, som dog påpeger, at der stadig er "omkring tre år" tilbage, indtil denne analyse udføres rutinemæssigt. Det er den tid det tager at få resultaterne af en undersøgelse, som de vil anmode om finansiering gennem et tilskud fra Health Research Fund (FIS), som tillader standardisering af de nødvendige test for at finde ud af, hvad denne første analyse har påpeget.
Prognostiske faktorer
Foruden LongHER har et andet spansk arbejde søgt at finde de faktorer, der tillader at forudsige en større eller mindre overlevelse hos dem, der er berørt af denne type brystkræft, hvilket tegner sig for 20% af det samlede antal af denne tumor. Undersøgelsen ledet af Antonio LLombart fra Vall d'Hebron Hospital bruger en af de største undersøgelser af patienter med avanceret brystkræft, som analyserede 2.264 kvinder med denne tilstand.
Forskere har konkluderet, at den faktor, der mest hjælper med at forudsige en kort overlevelse, er, at der går meget lidt tid mellem operation og tilbagefald, nærmere bestemt mindre end et år. Undersøgelsen 'undskyld' andre faktorer, der blev betragtet som meget negative, såsom den tredobbelt negative tilstand, en type brystkræft med en meget dårlig prognose.
Kilde:
