Bronkier - struktur, funktioner og de mest almindelige sygdomme

Bronkierne er et element i luftvejene, der hører til de nedre luftveje. På grund af deres struktur omtales de også som "bronchial tree". Deres opgave er at lade luften komme ind i lungerne og også at udvise stoffet ved udånding. Hvordan bygges bronkierne? Find ud af om de mest almindelige bronkiale sygdomme.

Bronchi (lat. bronkier; ingen. bronchus) er et organ i åndedrætssystemet, der ligner et forgrenet træ. Bronkiernes hovedfunktion er at lade luft strømme til og fra lungerne. Korrekt funktion af bronkierne er nødvendig for gasudveksling i lungerne. De mest almindelige bronkiesygdomme har en smitsom baggrund, men neoplastiske, genetiske og inflammatoriske sygdomme kan også udvikle sig i bronkierne. Find ud af, hvordan bronkierne er bygget, hvordan bronkierne fungerer, hvilke tests der muliggør diagnose af bronkialtilstanden, og hvad der er de mest almindelige bronkiale sygdomme.

Indholdsfortegnelse

1. Bronchi - struktur
2. Bronchi - funktioner
3. Bronchi - sygdomme
4. Bronchial Research

Bronchi - struktur

Bronkierne tilhører luftvejene, eller mere præcist - de er en del af de nedre luftveje. Bronkierne begynder, hvor luftrøret deler sig i to dele - hovedhøjre og venstre bronkus. Bronkierne deler sig derefter i et helt rørformet organ, som vi kalder bronchietræet.

Bronchietræet har så mange som 16 såkaldte generationer af divisioner, dvs. steder med efterfølgende grene. De to hovedbronkier er opdelt i lobarbronkierne, hvilket fører til de tilsvarende lunger i lungerne.

Lobarbronkierne forgrenes til segmenterede bronkier, og disse til endnu tyndere sub-segmentale bronkier. Endergrene af bronchietræet går ind i luftvejens mindste elementer - igen:

• bronchioles
• og derefter alveolerne

Således kan det siges, at bronkierne tillader luft at rejse fra luftrøret til lungerne under inspiration og fra lungerne til luftrøret under udånding.

• Er bronchietræet perfekt symmetrisk?

Det kan synes sådan, men det er et forkert indtryk. Det menneskelige bryst er ikke symmetrisk. På venstre side er meget af rummet optaget af hjertemusklen med det resultat, at der kun er to lapper i venstre lunge og tre i højre. Af denne grund har vi to lobarbronkier til venstre og tre til højre.

De vigtigste bronkier adskiller sig også fra hinanden. Den venstre hovedbronkus er længere, tyndere og løber mere vandret. På den anden side ligner hovedbronchen til højre en forlængelse af luftrøret - den løber mere lodret, er kortere og tykkere.I modsætning til hvad der ser ud, er denne asymmetri af stor klinisk betydning - i tilfælde af fremmedlegemsaspiration (aspiration) vil den i de fleste tilfælde findes i den rigtige bronchus.

Bronchi - funktioner

Bronkiernes hovedfunktion er naturligvis at transportere luft. Dette betyder dog ikke, at bronchis rolle i åndedrætsprocessen kun er passiv. Bronkiernes funktion afspejles godt i deres mikroskopiske struktur. Ved at se på et bronkialfragment under et mikroskop kan vi finde forskellige typer væv.

Bronchialskelettet er lavet af hårdt, men samtidig fleksibelt bruskvæv.

Bruskets bronkier indefra er dækket af to membraner: muskuløs og slimhindet.

Det muskulære lag er ansvarlig for at indsnævre bronkialvæggen. Denne funktion er især nyttig i hosterefleksen, som er en beskyttende refleks.

Kontakt med bronchevæggen med et fremmed stof udløser en refleks, der fører til en pludselig sammentrækning af bronchial muskulatur. I kombination med stimulering af åndedrætsmusklerne oprettes en hoste, der gør det muligt at rydde luftvejene hurtigt. Desværre kan bronkial muskler også være en kilde til sygdomsproblemer - dens overdreven reaktivitet er årsagen til åndenød i bronkialastma.

Bronkialslimhinden er udstyret med komponenter, der gør det muligt for den at udføre specialiserede funktioner. En af dem er en særlig type epitel - ciliærepitel, også kaldet snapepitel. Cellerne i dette epitel har fine cilier, der tillader rengøring af inhaleret luft. De inhalerede forurenende stoffer fanges på overfladen af ​​cilierne, som kan bevæge sig på en koordineret måde. Denne bevægelse bringer forurenende stoffer tilbage mod de øvre luftveje.

Slim produceret af bronkierne udfører en lignende funktion. Ud over at fugte luftvejene tillader tilstedeværelsen af ​​slim, at fremmede stoffer og mikroorganismer suspenderes i det. I kombination med bevægelse af cilier og hosterefleks kan det forurenede slim fjernes udefra.

Bronchi - sygdomme

Sygdomme i bronkierne, især de med en smitsom baggrund, er relativt almindelige. Bronkierne kan også blive påvirket af genetiske, kræft- og inflammatoriske sygdomme - sidstnævnte er en almindelig konsekvens af rygning.

Forskellige typer forskning anvendes til diagnosticering af bronkialsygdomme. Traditionel diagnostik begynder med røntgen af ​​brystet, men bedre visualisering af bronkierne er mulig i computertomografi. Når standard billeddannelsestest ikke er nok, kan det være nødvendigt at udføre bronkoskopi - en undersøgelse, der ser inde i bronkus ved hjælp af et specielt kamera.

• bronkitis

Bronkitis er en almindelig tilstand, især i perioder med øget forekomst af infektioner. Den mest almindelige årsag til bronkitis er en virusinfektion, der spreder sig kontinuerligt fra de øvre luftveje. Symptomer på bronkitis inkluderer hoste, feber, svaghed og åndenød. Bronkitis er sjældent forårsaget af bakterier, så det bør ikke behandles rutinemæssigt med antibiotika. I de fleste tilfælde er sygdommen selvbegrænsende. Patienter rådes til at hvile, bruge antipyretika og symptomatisk behandling af hoste.

• bronkial astma

Astma er en inflammatorisk sygdom, der ofte (men ikke altid) er forbundet med en allergi. Essensen af ​​bronkialastma er overreaktiviteten af ​​bronkialvæggen, der forårsager bronkial muskelkontraktion og følelse af åndenød. Astma udvikler sig typisk med perioder med skiftende forværring og lindring af symptomer. Til behandling af bronchialastma anvendes typisk to typer inhalationsmedicin: antiinflammatoriske glukokortikosteroider og de såkaldte beta-mimetika, der udvider bronkialvæggen.

• bronchiale tumorer

I hverdagen støder vi ofte på navnet "lungekræft". Det er dog værd at være opmærksom på, at udgangspunktet for denne kræft i mange tilfælde er bronchus. Pladecellecarcinom er en type kræft, der er særlig almindelig i store bronkier. Den vigtigste faktor i udviklingen af ​​bronchial kræft er kronisk cigaretrygning. De mest almindelige symptomer på bronchial kræft er hoste, hæmoptyse, åndenød og svaghed. Lavt stadium af bronchiale neoplasmer giver den bedste chance for bedring - så er der mulighed for fuldstændig kirurgisk fjernelse. Meget dårligere prognose vedrører metastatisk bronchecancer, især hvis der er metastaser til andre organer.

• bronchiectasis

Bronchiectasis er en tilstand, hvor bronchiectasis udvides for meget. Bronkierne, i stedet for smalle rør, ligner oppustede balloner. Den unormale struktur af bronkierne gør det vanskeligt at udveksle gas og rydde luftvejene. Hovedproblemet med bronkiektasepatienter er tilbagevendende infektioner, kronisk hoste og massive bronchiale sekreter. Bronchiectasis kan have en række årsager - både medfødt og erhvervet. Desværre kan udbredte og beskadigede bronkier ikke behandles kausalt. Der er dog en række symptomatiske behandlingsmetoder, såsom infektionsforebyggelse, fysioterapi for at forbedre udledning af sekreter eller - i de mest alvorlige tilfælde - åndedrætsstøtte med eksterne enheder.

• cystisk fibrose

Cystisk fibrose er en genetisk lidelse, der involverer den unormale funktion af de eksokrine kirtler - de sekreter, der produceres af dem, har en forstyrret sammensætning og er for tykke. En af virkningerne af cystisk fibrose er tilstedeværelsen af ​​et fortykket slim, der er vanskeligt at fjerne i luftvejene. Sekretionen i bronkierne bliver miljøet for udvikling af mikroorganismer, hvilket fører til hyppige infektioner. Cystisk fibrose over tid fører til udviklingen af ​​åndedrætssvigt. Desværre forhindrer denne sygdoms genetiske baggrund - indtil videre - dens årsagsbehandling. Terapien inkluderer åndingsøvelser med rehabilitering, medicin, der fortynder slim og i nogle tilfælde også lungetransplantation.

• bronkopulmonal dysplasi

Bronchopulmonal dysplasi er en sygdom, der primært rammer for tidlige babyer. Børn født før den fysiologiske afslutning af graviditeten har umodne lunger, derfor har de ofte brug for åndedrætsstøtte og iltbehandling. En sådan terapi giver dem mulighed for at overleve, men desværre er det også forbundet med langsigtede følgevirkninger, som vi kalder bronchopulmonal dysplasi. Forstyrrelser i udviklingen af ​​bronkier og lunger i de tidlige stadier af et barns liv resulterer i deres unormale struktur i senere stadier. Bronkierne hos patienter med bronchopulmonal dysplasi gennemgår ombygning, hvilket hindrer den korrekte luftstrøm. Tilbagevendende infektioner er også et stort problem. Virkningerne af dysplasi er kroniske, og sygdommen kan føre til progressiv respirationssvigt over en lang periode.

• KOL

Selvom KOL er en kronisk obstruktiv lungesygdom, påvirker den også bronkierne. Det fører til deres indsnævring, hvilket forværrer vejrtrækningen betydeligt. Det er nødvendigt at tage en behandling, der vil bremse dens udvikling og reducere symptomerne.

Bronchial Research

Følgende tests kan bestilles af specialister for at kontrollere, at bronkierne fungerer korrekt, og at ingen af ​​de tidligere diskuterede sygdomme er til stede.

• Fysisk undersøgelse - auskultation

Dette er en af ​​de første tests, som en læge kan udføre på et kontor på en person med symptomer på luftvejssygdomme. Takket være det kan det påvises murren, hvæsen, knitren, raslen og andre abnormiteter. Din læge kan bestille yderligere tests for at stille en diagnose.

• Røntgenundersøgelse af brystet

Denne type radiologisk undersøgelse er også en af ​​de grundlæggende tests i diagnosen bronkiesygdomme og andre luftvejssygdomme. Du kan kontrollere, om der er abnormiteter på en ikke-invasiv måde, men det skal huskes, at dette ikke er en meget nøjagtig undersøgelse, og oftest kræves yderligere diagnosticering.

• Beregnet tomografi af brystet

Det er en nøjagtig undersøgelse, der udføres i tilfælde af mistanke om bronkialsygdomme såvel som deres skader. En specialist kan bestille HRCT-tomografi (høj opløsning) i lungeemboli-algoritmen eller med administration af et kontrastmiddel. I særlige tilfælde udføres også magnetisk resonansbilleddannelse, hvilket muliggør en nøjagtig vurdering af tilstanden af ​​åndedrætssystemets strukturer.

• Spirometri

Takket være spirometri kan luftvejene og lungerne fungere korrekt. Du kan blandt andre Kontroller ventilation, reaktion af luftvejene på eksterne faktorer og strømningshastigheden gennem luftvejene. Undersøgelsen kan også tage form af træningstest. Derudover kan det udføres med en histamin- eller methacholin-udfordring.

• Bronkoskopi

Dette kaldes en luftrør og bronkoskopi. Som regel er det et supplement til et røntgenbillede af brystet. Det tillader ikke kun vurdering af disse elementer i åndedrætssystemet, men også taget prøver til histopatologisk undersøgelse, fjernelse af sekreter, pus og fremmedlegemer samt direkte administration af lægemidler.

• Pletysmografi

Testen vurderer lungefunktion, som i dette tilfælde er den samlede luftmængde i lungerne. Det giver dig også mulighed for at vurdere modstanden mod luft gennem luftvejene, dvs. graden af ​​bronchial indsnævring (obstruktion).

Bibliografi:

1. "Normal human anatomy - the chest" A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Jagiellonian University Publishing House 2013
2. Interna Szczeklik 2018, Piotr Gajewski, Andrzej Szczeklik, forlag MP