---leczenie-i-profilaktyka-jakie-s-rokowania-pacjentw-z-psd.jpg)
Post-stroke demens er en tilstand, der behandles på flere måder. Farmakologisk behandling er mest brugt, men psykoterapeutiske effekter og rehabilitering er også af stor betydning. Hvordan behandles PSD? Hvordan kan jeg reducere min risiko for post-stroke demens? Hvad er prognosen for patienter med PSD?
Post-stroke demens er en tilstand, der behandles på flere måder. Farmakologisk behandling anvendes oftest. Psykoterapeutisk påvirkning og rehabilitering er også vigtig. Disse handlinger hjælper med at bremse sygdommens progression og forbedre patienternes livskvalitet. Det skal dog huskes, at de ikke kan helbredes fuldstændigt.
Post-stroke demens - behandling
Hos patienter med demens efter slagtilfælde blev der observeret forbedring efter behandling med cholinesterasehæmmere: acetylcholinesterase og butyrylcholinesterase, som anvendes til farmakologisk behandling af Alzheimers sygdom. Dette er lægemidler, der bremser sygdommens progression. Undersøgelser viser, at patienter med Alzheimers det første år efter behandlingens start viser en vis forbedring i mental og fysisk funktion sammenlignet med ubehandlede patienter. Der er dog stadig ingen undersøgelser om sekundær forebyggelse af slagtilfælde hos mennesker med PSD og brugen af cholinesterasehæmmere eller andre lægemidler i løbet af denne type demens.
Sænkning af blodtrykket kan indirekte påvirke behandlingen af PSD ved at reducere gentagelse af slagtilfælde og udviklingen af Alzheimers sygdom.
Post-stroke demens - prognose
Undersøgelsen viser, at overlevelsesraten hos mennesker med post-stroke demens sammenlignet med dem uden demens er signifikant lavere - 16 måneder efter slagtilfælde er den kumulative overlevelsesrate hos patienter med PSD 20,4%, og hos patienter uden demens er den 72,6%. Den kumulative 5-årige overlevelsesrate for personer med demens efter slagtilfælde er 39%, mens dette for personer uden demens stiger til 75%. Tilstedeværelsen af demens 3 måneder efter slagtilfælde har også vist sig at være forbundet med en øget risiko for tilbagevendende slagtilfælde.
Post-stroke demens - profylakse
Primær og sekundær forebyggelse af slagtilfælde er den bedste måde at reducere din risiko for post-stroke demens på.
I primær forebyggelse er det vigtigste blodtrykskontrol og behandling af eksisterende hypertension såvel som forebyggelse af aterosklerose. Det er også vigtigt at behandle lidelser i lipidmetabolisme, som inkluderer reducere overvægt, da det er meget vigtigt at opretholde en ordentlig kropsvægt til forebyggelse af slagtilfælde. Behandling af kardiovaskulære sygdomme (inklusive antitrombotisk forebyggelse hos patienter med atrieflimren og behandling af iskæmisk hjertesygdom, myokardieinfarkt) spiller også en vigtig rolle i forebyggelse af slagtilfælde, ligesom rygestop og reduktion af alkoholforbrug. Det er også vigtigt korrekt at behandle mennesker, der kæmper med diabetes.
Til gengæld bør sekundær forebyggelse omfatte:
- ændring af livsstil og risikofaktorer
- blodpladebehandling og antikoagulantbehandling
- kirurgisk behandling af trombotiske ændringer i halspulsårerne
Baseret på: Klimkowicz-Morawiec A., Szczudlik A., Demens efter slagtilfælde, Demenssygdomme. Teori og praksis, under redigeret af Leszek J., Wrocław 2011
