Demens: årsager, symptomer, behandling af demens

Demens (demens) skyldes skade på hjernen, der kan være forårsaget af mange neurodegenerative sygdomme, der til sidst degenererer nervevæv. Hvilke sygdomme kan forårsage demens? Diagnose og behandling af demens.

Demens (demens) forstyrrer de højere kortikale (kognitive) funktioner: hukommelse, tænkning, orientering, forståelse, tælling, læring, sprog og evaluering. Demens er ofte forbundet med adfærdsmæssige, psykotiske lidelser og stemningsforstyrrelser, og passende symptomatisk behandling er vigtig.

Demens er ikke et normalt alderssymptom.

Hør om demens eller demens. Find ud af om årsager, symptomer og behandling. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter -video

Demens kan forekomme i løbet af neurodegenerative, infektiøse og vaskulære sygdomme. De fleste tilfælde af neurodegenerativ demens er forårsaget af Alzheimers sygdom, som forårsager demens af Alzheimer-typen (DAT). Det menes at være ansvarlig for mere end halvdelen af ​​al demens blandt personer i alderen 65 år og derover.

Demens kan også skyldes vaskulær sygdom. Normalt beskæftiger vi os med demens med flere infarkter - efter et par slagtilfælde og efter hvert efterfølgende slagtilfælde observeres en pludselig og permanent forringelse af patientens funktion. Hvis slagtilfældet har været enkelt, men har resulteret i et signifikant tab af flere vigtige kognitive funktioner, kan "pludselig" demens - vaskulær demens med en akut debut - forekomme.

Nogle forskere taler også om pseudo-demens - dette er en situation, hvor depression fejldiagnosticeres som demens, hvilket giver meget lignende symptomer hos ældre. Når depression identificeres korrekt og behandles korrekt, genvinder patienten normalt mental opmærksomhed.

Læs også: Hvordan man plejer korrekt en person, der lider af Alzheimers sygdom Hukommelsesforstyrrelser (i en ung alder, hos ældre, efter en ulykke) - årsager, vol ... Posttraumatisk demens: årsager, symptomer, behandling

Hvad er demens?

Demens er et fald i mental præstation med varierende intensitet - det er ikke en bestemt sygdomsenhed, men det kan forekomme som et resultat af mange faktorer, der skader hjernen. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (ICD-10) er et demenssyndrom et symptomkompleks forårsaget af en hjernesygdom, normalt kronisk eller progressiv, karakteriseret ved kliniske multiple lidelser med højere kortikale funktioner som hukommelse, tænkning, orientering, forståelse, optælling og evnen til at lære. , sprog og evaluering. Desuden er kognitive dysfunktioner ofte ledsaget eller endda forud for følelsesmæssige, adfærdsmæssige og motiverende lidelser. Et sådant billede kan ikke ledsages af en bevidsthedsforstyrrelse. Bevidsthedsforstyrrelser i nærvær af demens udgør en separat diagnostisk kategori.

Hukommelseshæmning manifesterer sig hovedsageligt inden for området at lære ny information, selvom reproduktionen af ​​tidligere erhvervet information i mere avanceret demens også kan blive svækket. Tilstedeværelsen af ​​hukommelsesforstyrrelser bør også bekræftes - hvis det er muligt - ved resultaterne af neuropsykologisk undersøgelse eller psykometriske tests, der vurderer kognitive processer. Forstyrrelser i andre kognitive funktioner manifesteres ved svækkelse af evnen til at foretage vurderinger, tænkning, planlægning og organisering af forløbet af komplekse aktiviteter såvel som en generel svækkelse af informationsbehandlingsprocessen. Tilstedeværelsen af ​​disse lidelser bør også bekræftes - hvis det er muligt - ved resultaterne af neuropsykologisk undersøgelse eller psykometriske tests, der vurderer kognitive processer. Samtidig opretholdes orienteringen på stedet, der er også: følelsesmæssig labilitet, irritabilitet, apati eller primitivitet i sociale interaktioner, og alle disse symptomer er til stede i mindst seks måneder.

Ifølge DSM-IV er demens imidlertid et symptomkompleks af kognitive processer, herunder - ud over hukommelsesforstyrrelser - underskud i mindst to af følgende kognitive funktioner: tale (afasi), forsætlig kompleks motorisk aktivitet (apraxia), evnen til at genkende og identificere objekter (agnosia) og forstyrrelser i planlægning, initiering, kontrol og korrigering af forløbet af kompleks adfærd (lidelser i udøvende funktioner). Kognitive underskud skal være dybt nok til at forstyrre professionel aktivitet, social funktion og udførelse af daglige aktiviteter.

Vigtig

Amerikanske forskere, der studerede mus med hukommelsesproblemer, fandt en vis forbedring, da de fik koffeinfri kaffe. Ifølge forskerne indeholder kaffe tilsyneladende en ingrediens, der ved at kombinere med koffein reducerer niveauet af beta-amyloid i hjernen - et unormalt protein, der sandsynligvis skyldes blandt andet af Alzheimers sygdom.

Demens: årsager

• Alzheimers sygdom - forårsager Alzheimers demens
• Picks sygdom og relaterede lidelser, der fører til degeneration af de temporale og frontale lober
• Parkinsons sygdom
• med Lewy kroppe
• Huntingtons sygdom
• Creuzfeldt-Jakobs sygdom
• neuroborreliose
• HIV-infektion eller fuldblæst AIDS kan også forårsage demenslignende neuropsykologiske lidelser
• alkohol misbrug
• avitaminosis B12
• overaktiv skjoldbruskkirtel
• slag

Demens: symptomer

• problemer med korttidshukommelse, mens man husker tidligere begivenheder
• glemmer navne og efternavne, navne på objekter
• kommunikationsproblemer, afasi
• afhængighed af andres hjælp i hverdagens aktiviteter, apraxia

Demens: diagnose

Test til diagnosticering af demens:

• computertomografi (udelukkelse af hjernetumorer og aneurismer)
• skjoldbruskkirteltest
• morfologi mod anæmi
• test for leversvigt
• MR scanning
• positronemissionstomografi - en vanskelig tilgængelig test, der giver mulighed for en nøjagtig diagnose af sygdommen
• genetisk forskning

Demens: behandling

For et dusin år siden blev det hævdet, at der ikke var nogen kur mod demens. I dag er det kendt, at farmakoterapi kan forbedre patienternes livskvalitet, selvom der ikke er nogen mulighed for en fuldstændig kur. I denne sygdom anvendes stoffer, der påvirker forstyrrelsen af ​​acetylcholinvejen - cholinesterasehæmmere, der hæmmer nedbrydningen af ​​acetylcholin. Disse lægemidler inkluderer donepezil, rivastigmin og galantamin, NMDA-antagonister (memantin). E-vitamin, selegilin, Ginko biloba ekstrakter bruges som understøttende stoffer.

Terapi for mennesker, der lider af demens, indebærer også at stimulere hjernens arbejde - intellektuelle øvelser bruges til dette formål. En kombination af kognitiv terapi (hukommelsestræning, reality-orientering), reminiscence-terapi (fremkaldelse af minder ved hjælp af stimulerende materialer), valideringsterapi (stimulering af korrekt social adfærd, patientidentitet, reduktion af angst, angst, forbedring af trivsel), ergoterapi (styrkelse af færdigheder stadig ejes af patienten, rekonstruerer dem, der for nylig er gået tabt, forbedrer aktiviteten), miljøterapi (skaber et venligt og sikkert miljø).

Demens: prognose

Demens kan være progressiv, tilbagevendende eller stabil. Hos 10-15 procent af patienterne er demens reversibel - dette gælder demens forårsaget af for eksempel syfilis i nervesystemet, hypoxi, vitamin B12-mangel, hypothyroidisme - men alt afhænger af hastigheden af ​​terapeutisk intervention og behandlingsforløbet for den underliggende sygdom. For sent diagnose af demens og derfor sen behandling kan efterlade et permanent hukommelsestab.

I tilfælde af primære degenerative demens udvikler sygdommen sig langsomt, hvilket gør patienten fuldstændig afhængig af hjælp fra miljøet.