Fra 1. januar 2015 implementerede regeringen et program til bekæmpelse af køer til specialiserede læger og til at fremskynde kræftdiagnose og -behandling. De vigtigste ændringer er to projektpakker - onkologipakken og pakken til andre specialiseringer, populært kendt som køpakken.
Både køpakken og onkologipakken indfører mange ændringer i arbejdet med primærpleje, ambulant specialistpleje (AOS) og hospitaler. Hovedmålet med ændringerne er at øge adgangen til læger og diagnostiske tests samt at forkorte eller eliminere hospitalsindlæggelse.
Hvad er inkluderet i onkologipakken?
Ændringer i onkologi begynder at gælde fra 2015. Det vigtigste er at fjerne grænserne ikke kun for behandling, men også for diagnostik. Det må ikke tage mere end 9 uger (at være 8 uger i fremtiden) mellem mistanke om kræft og behandlingens start. Hvis onkologianlægget ikke formår at pleje patienten ordentligt til tiden, modtager den ikke yderligere penge.
Hver patient, der kæmper med kræft, skal have en individuel behandlingsvej, udarbejdet af specialister, der skal deltage i behandlingsprocessen. Kampen mod kræft er at starte på det primære sundhedsvæsen. Hvis en læge, der arbejder der, har mistanke om, at hans patient har kræft, skal han eller hun bestille grundlæggende diagnostiske tests og beslutte, om de skal henvises til en specialist. Han har 2 uger til dette. Hvis han overholder fristen, vil han være i stand til at regne med penge fra incitamentsrenten uafhængigt af den aktuelle kapitaliseringsrate (dette er en årlig pulje af penge allokeret til en patient, der er registreret hos en given læge, hvorfra han blandt andet dækker udgifterne til de test, han har bestilt). På dette stadium modtager patienten den såkaldte et onkologisk patientkort, der svarer til det, der gives til en gravid kvinde. De næste 2 uger (ikke længere) skal tages ved tidlig diagnose på specialistniveau.
Hvis mistanken om sygdommen bekræftes, skal de næste to uger afsættes til dybdegående diagnostik, hvor type kræft, sygdomsfremme, metastatiske placeringer osv. Bestemmes. Den diagnosticerede patient vil blive taget i behandling af et specialråd og får en plejeperson, der vil føre tilsyn med behandlingen. Det bør ikke tage mere end 2 uger fra diagnosen til behandlingens start. Specialisten modtager yderligere penge for at acceptere uden for køen og til hurtig diagnose af en patient, der henvises fra den primære pleje og mistænkes for at have kræft.
VigtigÆndringerne i onkologi tager højde for postulaterne udviklet i form af strategien for polsk onkologi for 2016-2025 af Civic Alliance for Oncology, der blev oprettet af "Wygrajmy Zdrowie" Foundation i samarbejde med Institut for Patientrettigheder og Sundhedsuddannelse.
Flere beføjelser i POZ
Indtil nu var beføjelserne til at foretage grundlæggende specialiserede kontrolundersøgelser meget begrænsede, hvilket resulterede i utilstrækkelig kontrol med behandlingen af kroniske sygdomme. Men det er ved at ændre sig.
Læger vil være i stand til at bestille bestemmelse af skjoldbruskkirtelhormoner, fx FT3 og FT4, trænings-EKG, Holter, gastroskopi, koloskopi, PSA, spirometri, ultralyd i fuld rækkevidde. Specialiseret forskning på primær sundhedsniveau finansieres fra den omkostningsintensive forskningsfond. En anden ændring er introduktionen af den såkaldte receptrådgivning, hvilket betyder, at patienten ikke behøver at blive undersøgt under et sådant besøg - som han er nu.
Ændringerne går endnu længere. Patienten vil være i stand til at bemyndige en person tæt på ham til at indsamle recepten. Der er også planer om at udvide sygeplejerskernes kompetencer: Fra 2016, efter at have afsluttet uddannelsen, har de ret til at bestille bestemte tests, ordinere udvalgte lægemidler og fortsætte behandlingen af patienten i henhold til lægens tidligere anbefalinger.
VigtigDu tilmelder dig kun en specialist en gang
Patienternes praksis med at tilmelde sig en specialist flere steder på baggrund af en henvisning bør også organiseres. I mange tilfælde blev kunstige køer oprettet på denne måde. Ændringen er, at patienten kun kan bestille en aftale med den oprindelige henvisning. På den anden side bliver klinikker nødt til at give NHF oplysninger om den næste gratis dato i stedet for at give den gennemsnitlige ventetid for en aftale. Disse data vil blive offentliggjort på specielle hjælpelinjer i de nationale afdelinger af National Health Fund.
Fra hospitalet til sygestuen
Der har længe været tale om unødvendige og kunstigt forlængede hospitalsophold, hvor sidstnævnte tjente en hel penge. Dette er ved at ændre sig. Nogle hospitalsindlæggelser erstattes af besøg på ambulante klinikker eller klinikker. Der er planer om at oprette hospitalsklinikker, der vil passe patienter efter operationen. Værdiansættelsen af medicinske tjenester skal være mere gunstig, når der anvendes procedurer på en dag.
Ændringer i din recept
De nye regler for ordination af recepter, der blev indført i 2014, skal også indirekte hjælpe med at forkorte køerne til læger. Recepten kan indeholde en mængde af lægemidlet, der er tilstrækkeligt til 120 dages brug (og ikke 90 dage som før), lægen kan også skrive recept ud for hele året således at en kronisk syg patient regelmæssigt kan købe medicin uden behov for at tilmelde sig en specialist.
månedlige "Zdrowie" Læs også: Komplikationer efter indtagelse af lægemidlet - nu afholdes omkostningerne ved behandlingen af bekymringen ... Hvornår vil National Health Fund godtgøre udgifterne til behandling i udlandet i EU-lande? Del behandlingsdonationen med skattekontoret
