Polypragmasy (samtidig brug af mange stoffer) - farlige virkninger

Polypragmasy betyder urimelig brug af mange stoffer på samme tid. Forkert anvendt multimedicinsk behandling øger risikoen for bivirkninger, der ikke kun kan true patientens helbred, men også patientens liv. Polypragmasy er farligt for alle, men det vigtigste for ældre, der kæmper med mange sygdomme og derfor skal tage mange medicin. Kontroller, hvad virkningerne af polypragmasy kan være, og hvilke kombinationer af stoffer der er særligt farlige.

Polypragmasy tager mange lægemidler af patienten på samme tid på en irrationel måde, dvs. i den forkerte kombination, dosis eller mere end angivet osv.

Irrationel indtagelse af flere lægemidler på samme tid kan føre til bivirkninger, ofte farlige for helbredet eller endda livet. Risikoen for bivirkninger øges med antallet af medikamenter taget og udgør 5,6%. i tilfælde af samtidig indtagelse af to lægemidler.

Med 5 stoffer er risikoen 50%, mens den med 8 og mere stiger til 100%. Polypragmasy er farligt for alle, men især for ældre, fordi seniorer er de største forbrugere af stoffer. Forskningsresultater i Polen viser, at mere end halvdelen af ​​ældre patienter bruger mere end 5 lægemidler i deres daglige behandlingsregime og oftere end hver 10. - mindst ti lægemidler.

Polypharmacy bør ikke forveksles med en anden århundreder gammel terapi - polypharmacy - som består i at tage en passende kombination af lægemidler tilpasset patientens helbredstilstand og dens comorbiditeter. Det er rationel, sikker og effektiv brug af flere lægemidler på samme tid.

Læs også: Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) - virkninger og bivirkninger ved brug Symptomer på tilbagetrækning efter ophør af sovepiller, beroligende midler og ... Kosttilskud: se hvorfor de kan være farlige

Polypragmasy - årsager

Foreskrivelse af flere lægemidler til en patient til samtidig brug kræver, at lægen skal kende virkningsmekanismerne for lægemidler, viden om ændringer i koncentrationen af ​​lægemidlet (eller dets metabolitter) i kroppen, viden om de bivirkninger, det kan forårsage, og med hvilke lægemidler det kan interagere .

Polypragmasy, polytherapy, polypharmacy and polypharmacology er udtryk, der bruges om hverandre for at beskrive en situation, hvor en patient tager mere end et par lægemidler på samme tid.

Det er ikke let, så det sker, at en læge, der ordinerer multimedicinsterapi, kan begå en fejl (den såkaldte iatrogene fejl), som kan bestå i forkert udvælgelse eller dosis af lægemidlet. Han kan også lave en fejl ved at ordinere et lægemiddel uden at identificere årsagen til sygdommen, bruge lægemidler med ubekræftet effekt eller beslutte at fortsætte behandlingen på trods af bivirkninger.

Polypragmasy kan også være resultatet af ukoordineret behandling af patienten af ​​mange læger. Hver læge behandler kun det, han ved, og ser ingen andre sygdomme.

Patienten kan også bidrage til flerfarmaci ved at tage medicin, der ikke følger lægens anvisninger eller ved at tage receptpligtig medicin, såsom kosttilskud, som også interagerer med medicin.

Værd at vide

I Polen overtog rekordindehaveren 300 stoffer

Rekordindehaveren i at tage mange stoffer er en 90-årig bosiddende i Łódź-provinsen. I de første fem måneder af 2016 købte han over tre hundrede pakker med forskellige stoffer. Dette er meget farligt, fordi jo flere stoffer, jo sværere er det for lægen at overvåge behandlingen nøjagtigt.

Polypragmasy - effekter. Hvad er risikoen for urimeligt at tage mange stoffer på samme tid?

Det mest skadelige er at tage mange stoffer, der interagerer med hinanden, dvs. de interagerer med hinanden, hvilket resulterer i en anden effekt på kroppen:

• øget eller nedsat virkning af stoffer
• forkorte eller forlænge deres driftstid
• udseendet af en helt ny handling (inklusive toksiske effekter)

I sidstnævnte tilfælde kan livstruende bivirkninger forekomme i form af hjertearytmier, hypertensiv krise, blødninger, lever-, nyre- og knoglemarvsskade.

For eksempel øger samtidig indtagelse af orale antikoagulantia med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) risikoen for gastrointestinal blødning hos ældre med næsten 13%.

Ældre mennesker - på grund af deres alder og hyppige multiple sygdomme (og dermed - tager mange medikamenter) - er særligt sårbare over for bivirkninger.

Du kan ikke kombinere medicinsk trækul med andre lægemidler, kolestyramin (reducerer kolesterol) med warfarin (et lægemiddel mod blodpropper) eller digoxin (øger styrken af ​​hjertets sammentrækning) eller antacida i maven med aspirin og andre sure stoffer, fordi de forhindrer dem. absorption fra mave-tarmkanalen.

Kosttilskud og visse fødevarer kan også interagere med medicin. For eksempel kan grapefrugtjuice øge koncentrationen af ​​calciumantagonister i blodet op til 3 gange. Det øger også koncentrationen af ​​antihistaminer, hvilket kan føre til arytmier. Til gengæld øger E-vitamin effekten af ​​warfarin, hvilket øger risikoen for blødning.

Dette vil være nyttigt for dig

Polypragmasy - hvordan man undgår det?

1. Start med lave doser, og øg dem gradvist efter behov.

2. Brug medicin i den kortest mulige tid.

3. Brug de mest enkle doseringsplaner.

4. Vælg lægemidler, der er velkendte, med en lang historie med at dokumentere deres sikkerhed og effektivitet.

Kilde:

Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polypragmazia - et vigtigt emne i pleje af ældre patienter, "Problemer med sygepleje" 2012