Leverens grundlæggende funktioner undersøges ved at markere blodindikatorer - enzymer. Sammen med bestemmelsen af koncentrationen af bilirubin (hovedpigmentet af galde) udgør de den såkaldte leverprøver. Læs eller lyt til normerne for individuelle indikatorer i leverprøver.
Leverprøver. Hør de vigtigste oplysninger. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tipFor at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter -video
Leverprøver kan påvise kronisk hepatitis forårsaget af B- og C-vira, fedtlever forårsaget af fedme, forstyrrelser i fedtstofskiftet, diabetes eller alkoholmisbrug samt leverskader med stoffer (især antiinflammatoriske lægemidler og kønshormoner).
Da de fleste af os har en livsstil, der skader leveren, skal denne test udføres af hver voksen en gang om året.
En typisk laboratorielaboratorietest af leveren inkluderer vurdering af aktiviteten af udvalgte enzymer indeholdt i levercellerne, som i tilfælde af skader (ikke dør) smides ude, dvs. i blodet.
De to primære leverenzymer er alaninaminotransferase (ALAT, ALT) og aspartataminotransferase (AST, AST). Selv let beskadigelse af levercellerne øger deres aktivitet i blodet. Det kan endda siges, at jo større leverskader, jo højere aktivitet af disse enzymer i den blodprøve, der tages.
Aminotransferaser er enzymer, der hovedsageligt findes i leveren og musklerne, herunder hjertemusklen. De er fysiologisk til stede inde i cellerne, og derfor vil deres øgede aktivitet i blodet beskadige cellerne, hvor de forekommer.
Meget høje værdier, der når flere tusinde (normen er mindre end 40 U / l), indikerer normalt viral leverskade eller skade efter svampeforgiftning. Unormale resultater kan være forbundet med mekanisk beskadigelse af dette organ (gulsot), sten i galdeblæren eller andre former for pres på galdegangene.
Læs også: Autoimmun hepatitis (AZW): årsager, symptomer og behandling Levercirrose - symptomer, årsager, diagnose, behandling Esophageal varices er resultatet af leversygdommeHvornår bestilles leverprøver?
Lægen bestiller de leverspecifikke tests, når patienten klager over:
- generel svaghed, konstant træthed, appetitløshed, urimeligt vægttab, smertefulde muskelspasmer
- lidelser i fordøjelsessystemet, fx flatulens, kvalme, hævelse, opkastning, smerter i det rigtige område under ribbenene, hyppig diarré, misfarvet afføring eller en ændring i deres konsistens osv.
- hos mænd kan testen være berettiget ved tab af armhule og skamhår, tab af libido, impotens og gynækomasti, dvs. forstørrelse af brystkirtlerne
- hos kvinder kan årsagen til bestilling af testen være menstruationsforstyrrelser, tab af menstruation, infertilitet, hudeksymose, hyppig blødning fra næse og tandkød
- du bemærker gulfarvning af huden eller det hvide i øjnene eller kløende hud
Forberedelse til eksamen
En leverprøve eller test for transaminaser udføres med en blodprøve taget fra en vene i albuebøjningen. Vi går til testen på tom mave, hvilket betyder, at vi ikke spiser i mindst 12 timer før blodprøveudtagning. Ernæring er vigtig for en korrekt vurdering af leverfunktionen.
Når der er presserende indikationer for leverleverprøver, udføres de uanset diæt.
Hvis du spiser en fed knogle dagen før testen, viser testene ikke et sandt billede af leverens tilstand, og ALT- og AspAt-resultaterne vil blive oppustet. At drikke alkohol har en lignende virkning. En overdrevent fedt diæt eller alkoholmisbrug afspejles altid i testresultaterne.
Det er også bedre at opgive kaffe og chokolade, da de får gallekanalerne til at krympe, hvilket også vil være synligt i testresultaterne.
Da det højere niveau af transaminaser vil fortsætte i flere dage, skal vi afstå fra en tung diæt og drikke alkohol i mindst ugen forud for testen, når vi har bestilt leverprøver.
Leverprøver - normer for individuelle indikatorer
- ALAT (alaninaminotransferase), også kendt som GPT eller ALT:
Normen for kvinder er <35 U / l (IE / l)
Normen for mænd er <45 U / l (IU / l)
Norm for børn (1-15 år) <25 U / l (IE / l)
Værdier, der er højere end de angivne, kan forekomme ved kronisk eller akut hepatitis, mekanisk gulsot eller mononukleose.
- AST (aspartataminotransferase), også kendt som GOT eller AST:
Normen for kvinder er 5-40 U / I (IU / l)
Normen for mænd er - 19 U / l.
Niveauet af dette enzym øges i skrumpelever, betændelse, mekanisk gulsot og efter hjerteanfald.
- Samlet bilirubin
0,2 - 1,1 mg% (3,42 - 20,6 µmol / l)
Normal direkte bilirubin (konjugeret): 0,1-0,3 mg% (1,7-5,1 µmol / l)
Normal indirekte bilirubin (fri, ukonjugeret): 0,2-0,7 mg% (3,4-12 µmol / l)
- Alkalisk (alkalisk) fosfatase (FA, ALP, Falk, FAL)
Norm for nyfødte: 50-165 U / I (IU / l)
Standard for børn: 20-150 U / I (IU / l)
Norm for voksne: 20-70 U / l (IE / l)
- GGT (Gamma-glutamyltransferase)
For kvinder - 10-66 U / l (IU / l)
Til mænd - 18-100 U / l (IU / l)
- GGTP (Gammaglutamyltranspeptidase)
Standarden er 6 - 28 U / l
Forøgelse af enzymets værdi kan først og fremmest indikere alkoholmisbrug eller obstruktion af galdegangene.
- LDH (lactatdehydrogenase)
Standarden er 120 - 240 U / l
Forhøjede niveauer kan omfatte hepatitis, galdevejssygdom, myokarditis, postinfarkt eller kræft.
- ChE (cholinesterase)
Standard: 1900-3800 U / l
- HBs-antigen
Norm: negativt resultat
- HCV-antistoffer
Norm: negativt resultat