Privat sundhedsforsikring: er det værd at købe? Fordele og ulemper ved en sundhedspolitik

I 2016 brugte vi så meget som 56,6 millioner PLN på privat sygeforsikring. Ikke underligt, offentlig sundhedspleje er utilstrækkelig for mange af os. Det er dog værd at vide, om vi bruger pengene godt, og om vi får de tjenester, vi forventer. Læs, hvordan du vælger den bedste sundhedspolitik, og hvad er fordele og ulemper ved en sådan løsning.

I 2015 blev privat sundhedsforsikring brugt af 54 procent af de polske husstande, ifølge rapporten "Social Diagnosis". I mellemtiden for kun 12 år siden modtog kun 27 procent af respondenterne behandling i private institutioner.

På den anden side, ifølge CBOS-forskning, er stigningen i interessen for sundhedsforsikringer primært påvirket af: kortere ventetid for en aftale, ikke behov for at henvise til en specialist, større involvering af læger og mere bekvem indlæggelsestid.

Hvad er privat sundhedsforsikring?

Det private sundhedsforsikringsmarked har udviklet sig markant i de senere år. Private politikker er et betalt supplement til sundhedsforsikring garanteret af den nationale sundhedsfond. Det er ikke værd at risikere en høj faktura til behandling senere, fordi du ikke har betalt de obligatoriske bidrag.

Det er dog værd at sikre større komfort ved behandlingen og adgang til specialiserede læger. Dette er motivationen bag de fleste europæere - ikke kun vores offentlige sundhedstjeneste skal suppleres med privat forsikring.

Privat sygeforsikring kan ikke erstatte den, der er garanteret af National Health Fund - i nødstilfælde, når du har brug for at redde dit liv, vil du alligevel ende på et offentligt hospital.

Eksperter: Sundhedspræmien bør forhøjes

Medicinsk behandling kræver systemiske ændringer, der er behov for flere økonomiske ressourcer til dette, og det betyder en stigning i sundhedspræmien - eksperter sagde under konferencen "Prioriteter i sundhedsvæsenet", der fandt sted den 10. januar 2019 i Warszawa.

Leder af afdelingen for kirurgi og urologi for børn og unge ved det medicinske universitet i Gdańsk, prof. Piotr Czauderna sagde, at de vigtigste ændringer skulle bestå i at sikre bedre interaktion mellem primær sundhedspleje, specialist ambulant pleje og hospitaler på forskellige niveauer. "Samtidig er det nødvendigt at øge finansieringen af ​​lægehjælp i vores land, så vi kan imødekomme de stigende sundhedsudfordringer relateret til bl.a. med aldring af samfundet "- understregede specialisten.

En alvorlig udfordring i vores land er manglen på medicinsk personale. I henhold til de data, der er præsenteret af Dr. Gałązka-Sobotka, ligger Polen på 27. pladsen i Europa med hensyn til antallet af læger og 28. i forhold til sygeplejersker pr. Befolkning.

Kilde: Esculap.com, https://diabetologia.esculap.com/news/154804/naley-podwyszy-skadk-zdrowotn?link_id=203601, PrzedsiębiorstwoCampaign = goniec1785, Przedsiębiorstwocontent = L13

Du har to grundlæggende løsninger til din rådighed i denne henseende:

• abonnement på et privat medicinsk center,
• sundhedsforsikring i et forsikringsselskab.

Hovedforskellen mellem dem er, at du kan købe et abonnement direkte i en bestemt facilitet, selvom det også tager form af en sundhedspolitik. Som en del af forsikringen i virksomheden har du mulighed for at bruge netværket af faciliteter, selv hvor der ikke er klinik. Forsikringsselskabet refunderer behandlingsomkostninger.

Fordele ved en privat sundhedspolitik

1. Valgmulighed

Sundhedspolitikker tilhører gruppen af ​​frivillige forsikringer, og de tilbud, der er tilgængelige på markedet, er således ret forskellige. Hospitalforsikring muliggør f.eks. Hospitalsindlæggelse i en højere standardfacilitet, medicinsk omkostningsforsikring (KL) godtgør behandlingsomkostninger, og lægeforsikring garanterer ambulant behandling.

Der er også pakker på markedet, der giver omfattende forsikringsbeskyttelse. Det er de mange forskellige tilbud, der er en af ​​de største fordele ved privat sygeforsikring. Begge politikker, der kun dækker specifikke betingelser, er tilgængelige, såvel som pakker, der garanterer pleje i et bredere omfang. Dette gør det lettere at tilpasse forsikringen til dine egne økonomiske muligheder.

2. Adgang til specialiserede læger

En anden fordel ved privat sundhedsforsikring er den meget større tilgængelighed af specialiserede læger. I dette tilfælde behøver du ikke henvisning fra din læge.

Alt du skal gøre er at lave en aftale, der passer dig. Det er vigtigt, at ventetiden på en sådan aftale maksimalt er flere dage, mens patienter, der bruger den statslige sundhedstjeneste, skal vente flere eller endda flere dusin måneder.

3. Mulighed for at tegne forsikring på arbejdspladsen

Tilbud om private politikker i form af pakker er også ofte rettet til virksomheder. I et sådant tilfælde dækker arbejdsgivere hele eller en del af forsikringsomkostningerne.

Begge løsninger er meget gavnlige for medarbejderne. Desuden kan du som en person, der er omfattet af en sådan politik, udvide den til at omfatte dine kære, fx din partner. I tilfælde af statsforsikring gælder denne mulighed kun for familiemedlemmer.

Læs også: Hvornår kan en uforsikret patient bruge NHF-tjenesterne gratis? Hjemmelægebesøg: hvornår er lægen forpligtet til at komme på hjemmebesøg? Rejseforsikring: hvordan man vælger det og undgår enorme omkostninger, men ...

Ulemper ved privat sundhedsforsikring

1. Privat forsikring erstatter ikke ydelser, der er garanteret af den nationale sundhedsfond

De tjenester, der er inkluderet i sådanne politikker, har et snævrere omfang. Situationer som:

• den forsikredes forpligtelse eller forsøg på at begå selvmord eller selvskade
• krigshandlinger, optøjer såvel som terrorhandlinger eller strejker;
• behandling og diagnose af infertilitet
• forgiftning med alkohol, rusmidler og stoffer, der ikke anvendes i overensstemmelse med medicinske anbefalinger

og de deraf følgende sundhedsmæssige problemer er ikke dækket af privat forsikring.

Nådeperiode, nedlukninger og rehabiliteringsbesøg

Når du underskriver en kontrakt med et forsikringsselskab, skal du også kontrollere spørgsmålet om mulige afdragsfriheder. Dette er den periode, hvor du ikke kan drage fordel af forsikringen på trods af den betalte præmie.

Ofte vedrører de de dyreste tjenester, fx rehabilitering. For eksempel, hvis afdragsfriheden for denne tjeneste er 60 dage, vil du være i stand til at bruge den under politikken kun to måneder efter underskrivelsen af ​​kontrakten.

Privat sygeforsikring dækker normalt ikke udgifterne til ambulancerejser, men kun medicinsk transport til et bestemt, privat anlæg.

Hvert år bruger polakker 40 mia. PLN på privat behandling

Lange køer for at se læger og lavt vurderet kvalitet af den offentlige sundhedstjeneste betyder, at polakkerne i gennemsnit bruger 40 mia. PLN om året på behandling ud af deres egen lomme. Ifølge sidste års CBOS-undersøgelse er de fleste polakker utilfredse med den nationale sundhedsfonds funktion, og over 50% får privat behandling.

Nogle forsikringsselskaber bruger også den såkaldte sanitetsbesøg. Hvis det f.eks. Drejer sig om tandbehandling, er et besøg hos tandlægen nødvendigt for at bestemme tandtandens tilstand. Alle opdagede hulrum skal behandles mod et gebyr. Først da vil hvert efterfølgende besøg hos tandlægen være dækket af forsikring.

Der er også grænser for besøg eller specifikke tests. Som i tilfælde af venteperioder gælder de for de dyreste tjenester, fx magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi. Enhver information om grænserne for sådanne tests er altid skrevet i kontrakten eller de generelle vilkår og betingelser for forsikring (GTC).

Privat og statsforsikring - den bedste model?

Du ved allerede, at du ikke kan træde helt tilbage fra NHF. Men hvis du besøger en privat læge flere eller et dusin gange om året, er det værd at revidere disse udgifter og betale for en politik, der er skræddersyet til dine behov, f.eks. Hvis du har et førskolebarn, besøger du en læge endda flere gange om måneden. Du undersøger ofte yderligere.

Som forælder undgår du sandsynligvis lange køer i venteværelser, fordi det er en unødvendig byrde med et sygt og klynket lille barn. I et sådant tilfælde giver politikken dig mulighed for hurtigt at arrangere en aftale og undersøge som en del af abonnementet.

For at udnytte det bedst muligt skal du vælge det nøjagtigt efter dine behov, analysere din og dine familiemedlemmers helbredstilstand, de seneste udgifter, tilgængeligheden af ​​læger, faciliteter og test. Sammenlign forskellige tilbud, du kan gøre det uden problemer ved hjælp af tjenesterne på et websted med forsikringssammenligning, og en samtale med en konsulent vil desuden lette din opgave.

Sådanne tjenester leveres af fx mfind.pl. Først derefter træffe en beslutning. Indtil videre er der ikke opfundet noget system, der fungerer fejlfrit i denne henseende og vil være tilstrækkeligt, hvis du kun vil basere din behandling på det.