Synkeforstyrrelser (dysfagi): årsager og behandling

Synkeforstyrrelser (dysfagi) kan have forskellige årsager. Indtagelsesproblemer kan skyldes beskadigelse af strukturer i munden, svælget og strubehovedet samt fra sygdomme, der tilsyneladende ikke er relateret til den øvre fordøjelseskanal. Find ud af om årsagerne til dine synkeproblemer, tilknyttede symptomer og behandling.

Indholdsfortegnelse:

1. Synkeforstyrrelser (dysfagi): årsager
2. Synkeforstyrrelser (dysfagi): symptomer
3. Synkeforstyrrelser (dysfagi): hvilke tests?
4. Synkeforstyrrelser (dysfagi): behandling

Dysfagi betyder synkebesvær - vanskeligheder eller manglende evne til at synke forårsaget af forstyrrelse af at synke mad. Patienten klager derefter over en følelse af ufuldstændig synke, en følelse af noget fast i spiserøret.

Dysfagi kan opstå, når en bid af mad bevæger sig fra munden til halsen, eller når mad bevæger sig gennem spiserøret, hvorfor vi skelner mellem:

• Pre-esophageal dysfagi (også kendt som øvre eller oropharyngeal dysfagi)
• spiserør (nedre) dysfagi

Hvis munden er påvirket, kan symptomer som:

• lækage af spyt eller mad fra munden
• tilbageholdelse af mad eller spyt i munden
• eller begge

Hvis synkeforstyrrelser vedrører svælget, kan en bid mad sidde fast i halsen, komme til næsen, forårsage tilbagesval, kvælning, hoste.

I ekstreme tilfælde kan mad komme ind i luftvejene. I spiserør dysfagi forbliver mad i spiserøret, hvilket forårsager smerte, brændende og brændende bag brystbenet.

Smerter ved synke odynophagia forekommer i betændelse, især bakterielle og svampe tilstande i munden, halsen og palatin mandler, eller det kan ledsage neoplastiske ændringer og tilstande efter strålebehandling af disse områder.

Hør, hvad der forårsager synkeproblemer, og hvordan man behandler dem. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter -video

Synkeforstyrrelser (dysfagi): årsager

• Tumorer

Dysfagi kan udvikle sig i løbet af lokalt voksende kræft i munden, tungen, halsen, spiserøret, indsnævring af lumen i den øvre mave-tarmkanal og forhindring af passage af en madbit.

Omkring 80-90 procent. disse patienter er diagnosticeret med dysfagi. Mediastinumtumorer eller pakker med metastatiske lymfeknuder i nakken kan også forårsage dysfagi på grund af kompression af halsen eller spiserøret.

Dysfagi kan også forårsages af skader på kranienerverne, der er ansvarlige for det rette forløb af synkeprocessen. En sådan skade opstår ofte i løbet af tumorer, der infiltrerer bunden af ​​kraniet.

Behandling af onkologiske tilstande, der påvirker hoved- eller nakkeområdet, hvad enten det er kirurgi eller stråling, kan også bidrage til dysfagi.

Tidligere kirurgiske procedurer og stråling til mundhulen, tungen, svælget og spiserøret kan forårsage vævsfibrose, nedsat tungemobilitet, vanskeligheder med at åbne munden og indsnævring af spiserøret, hvilket fører til dysfagi.

Læs også: Esophageal Cancer. Esophageal Cancer Årsager, symptomer og behandling Esophageal Achalasia: Årsager, symptomer og behandling af Esophageal Stricture Oral thrush. Candidiasis: årsager, symptomer, behandling af mycosis i munden ...

Neurologiske sygdomme

• Parkinsons sygdom - patienter klager ofte over problemer med at bide, tygge og sluge mad. Derudover resulterer et deprimeret humør, ændringer i opfattelsen af ​​smag og en hurtig mæthed i forbruget af mindre mad, hvilket igen direkte oversættes til vægttab
• myasthenia gravis er en sygdom, hvis essens er muskelsvaghed. Når myasthenia gravis påvirker musklerne i svælget, strubehovedet og mundhulen, forekommer ikke kun taleforstyrrelser. Det gør det også svært at bide, tygge og sluge bid af mad
• multipel sklerose - den mest almindelige er atrofi af de optiske nerver, nedsat tale og parese i underekstremiteterne. Patienten mister brugen af ​​ben, arme, syn og holder op med at synke
• Huntingtons chorea - forhindrer de muskler, der er ansvarlige for at tygge og synke, i at arbejde sammen. Det er svært for en syg person at holde mad ordentligt på tungen. Tungen adlyder ikke længere "kommandoer" ordentligt, og når en syg person vil sluge, kan han ikke
• amyotrofisk lateral sklerose - næsten alle patienter med bulbar form savler på grund af at synke spyt og diskret bilateral supranuklear parese af musklerne i underfladen

Slag

Pludselig skade på nervevæv, såsom ved slagtilfælde eller skade på hovedet eller rygmarven, kan føre til problemer med at synke.

Betændelse i mund og hals

Synkeforstyrrelser kan forekomme i løbet af mycosis og andre betændelser i munden, halsen eller spiserøret.

Andre sygdomme

Generelle sygdomme såsom

• gigt
• diabetes

som giver anledning til neuropati, kan forårsage synkebesvær. Andre medicinske tilstande, der kan føre til synkeproblemer, omfatter:

• esophageal reflux
• mild indsnævring af spiserøret (achalasi)
• jernmangel
• funktionelle sygdomme i spiserøret på baggrund af følelsesmæssige lidelser, neurose
• eksternt tryk fra skjoldbruskkirtelens struma, forstørrede lymfeknuder, ekstremt sjældent en signifikant grad af degenerative ændringer i cervikal rygsøjle
• bevidsthedsforstyrrelser (bevidstløse patienter, deliriumsyndrom)
• sidder fast i spiserøret på et fremmedlegeme (fragment af tandbroen, knoglen)

Synkeforstyrrelser kan være forårsaget af forskellige typer skader på centralnervesystemet eller strukturer i munden, svælget og strubehovedet.

Synkeforstyrrelser: opdeling af årsagerne i tabellen

oral dysfagi	pharyngeal dysfagi	spiserør dysfagi
tumorer udviklingsmæssige defekter dysfunktion spytkirtler mekanisk beskadigelse eller inflammatorisk slimhinde neurologiske sygdomme	neuromuskulære sygdomme tumorer og postoperative tilstande i svælget og strubehovedet fordybninger i nedre svælg perifere og centrale sygdomme nervesystemet (sygdomme) demyeliniserende, iskæmisk, neuro og polyneuropatier)	tumorer strikture og divertikula i spiserøret mediastinum tumorer primære spiserørsproblemer gastroøsofageal refluks tracheo-esophageal fistler inflammatoriske ændringer, herunder svampeinfektioner bivirkning ved brug af visse lægemidler nogle dermatologiske tilstande neurologiske sygdomme

Værd at vide

Slugningsproblemer (dysfagi) hos børn

Babyer født med neurologiske problemer, såsom cerebral parese og lidelser i det autonome system, kan have svært ved at synke. Medfødte eller erhvervede anatomiske ændringer såsom tracheo-øsofagus fistler eller cricoid fistler kan også resultere i dysfagi.

Synkeforstyrrelser (dysfagi): symptomer

De lidelser, som patienter ofte klager over, er: ²

• madretention i mund og hals
• svært ved at starte synke
• mad forlænget over tid
• vægttab
• kvælning mens du spiser
• hoste, som kan medføre øgede sekreter i luftvejene, betændelse i luftvejene og endda lungebetændelse
• brændende retrosternal smerte
• hævelse, halsbrand
• savling, opkastning, opkastning
• forværrede symptomer, når du ligger ned, når du bøjer dig ned
• lettere at sluge fast mad end væske

Synkeforstyrrelser (dysfagi): hvilke tests?

Blandt de tests, der er udført i tilfælde af synkeforstyrrelser, giver videofluoroskopi mest information, som muliggør observation af dynamikken i synke, lige fra at tygge og danne en madbille i den orale fase til bevægelser af tungenes bund og sidevæggene i svælget i svælget. Ultralyd hjælper også med at vurdere tungebevægelser i synkroniseringsfasen. Andre metoder, der hjælper med at diagnosticere dysfagi, inkluderer øsofageal manometri, pH-måling og elektromyografi ved hjælp af intraluminar eller krogeelektroder til at studere svælget muskler.

Synkeforstyrrelser (dysfagi): behandling

Behandlingen afhænger af årsagen til dine synkeproblemer. For eksempel, hvis årsagen er gastroøsofageal reflukssygdom, gives antacida. Motion er nyttigt i alle tilfælde inkl. dem, der består i at forhindre tilbageholdelse og komme ind i luftvejene af madindhold.

Bibliografi:

1. Terlikiewicz J., Makarewicz R., Synkeforstyrrelser, "Polska Medycyna Paliatywna" 2003, bind 2, nr. 1, tilgængelig online
2. Wiskirska-Woźnica B., Pruszewicz A., Walczak M., Synkeforstyrrelser - diagnostisk procedure og rehabiliteringsprincipper, "Doctor's Guide", onlineadgang

Om forfatteren

Monika Majewska En journalist med speciale i sundhedsspørgsmål, især inden for medicin, sundhedsbeskyttelse og sund spisning. Forfatter af nyheder, guider, interviews med eksperter og rapporter. Deltager i den største polske nationale medicinske konference "Polsk kvinde i Europa", arrangeret af "Journalists for Health" Association samt specialworkshops og seminarer for journalister arrangeret af Association.

Læs flere artikler af denne forfatter