For de fleste lyder diagnosen "kræft" stadig som en sætning. Joanna Krupa taler med Dr. Elżbieta Zdankiewicz-Ścigała om, hvad en person med en sådan diagnose føler, og hvad er en psykologs rolle i den terapeutiske proces af neoplastiske sygdomme.
Hvorfor behandles neoplastiske sygdomme som traumatiske oplevelser?
Kategorien traumatiske oplevelser er blevet skelnet i psykologien på grund af det faktum, at dens essens er en direkte trussel mod ens eget eller pårørendes liv. Derudover betragter vi en oplevelse, der truer med at forstyrre processerne for psykologisk integration, når vi tænker på børn som "traumatiske". Lad os tage et eksempel. At skille voksne selv kan behandle skilsmisse som en stressende oplevelse i henhold til definitionen ovenfor, men for et lille barn under 12 år er det en traumatisk oplevelse. Diagnosen af en kræftsygdom for en person, der er direkte berørt, er også en fuldt traumatisk oplevelse. Også for hans familie. Lad os være opmærksomme på, at diagnosen først og fremmest lader dig vide om den eksisterende trussel mod livet, men samtidig får du dig til at indse, hvor skrøbelig livet er, og at ingen har patent på udødelighed. Dette er det, der gør traumatiske oplevelser unikke. Derfor forårsager de en meget stærk frygt, rædsel - alligevel fuldt berettiget.
Er prostatakræft en bestemt type kræft?
Som enhver kræftsygdom, som jeg allerede har nævnt, er den livstruende. Det unikke ligger i, at selvom det kun berører mænd, er hele familien indirekte påvirket. Hvis brystkræft eller æggestokkræft er en særlig kræftform for kvinder, fordi de vedrører kvindelighedens egenskaber, i denne forstand for mænd, er prostatakræft en unik sygdom, fordi den påvirker egenskaberne ved maskulinitet. Således kan de psykologiske virkninger af prostatakræft påvirke selvværd, mental trivsel og familieforhold.
Hvad frygter mænd diagnosticeret med prostatakræft mest? Død eller tab af manddom?
Med henvisning til de psykologiske egenskaber ved maskulinitet er det umuligt ikke at nævne patientens dilemmaer vedrørende hans egen seksualitet. Hvis en relativ ung mands selvværd er baseret på styrke og seksuel ydeevne, fordi de også kan blive syge, er det kendt, at sygdommen vil forårsage en meget stærk frygt. Og denne frygt vedrører ikke kun selve de seksuelle kontakter, men tvivler også på, at han ikke vil blive frataget muligheden for at have sex. Denne type frygt kan man støde på ganske ofte. Frygt for at miste seksuel præstation kan også forårsage reelle problemer med styrken, men deres oprindelse er i tro og frygt og ikke i objektive virkeligheder.
For at opsummere: selvom kræft påvirker kroppen, mærkes dens konsekvenser også på et mentalt niveau. Dette skyldes, at ikke kun somatisk sundhed er i fare, men også mental balance på mange niveauer. Fra den mest basale om muligheden for at opfylde dig selv som seksuel partner til spørgsmål om selvværd ("hvad betyder det at være mand?") Eller meningen med dit eget liv. Hver traumatisk oplevelse forårsager en meget stærk frygt, og dette er den mest naturlige reaktion.
Skal følelser som frygt, terror og hjælpeløshed finde et udløb?
Det er vanskeligt at besvare dette spørgsmål utvetydigt, fordi det hele afhænger af individuelle måder at håndtere en sådan konfrontation på. Afhænger af hvad personen gør efter diagnosen. De tre mest almindelige strategier til håndtering af angst er. Den første er undgåelse og benægtelse. Vi foregiver, at der ikke sker noget, minimerer problemet eller "tvinger" alt, der er relateret til diagnosen ud af bevidstheden. De er især irritable, når deres kære stiller dem "pinlige" spørgsmål. Den anden type reaktion er at undgå oplysninger om sundhedstilstanden og endda at tage handlinger og adfærd mod den. Den sidste, mest sundhedsfremmende reaktion er den såkaldte opgaveorienteret tilgang til sygdommen og en meget realistisk, ædru vurdering af situationen. Frygt bliver en drivkraft for ændringer i den nuværende livsstil og ofte også et udgangspunkt for kvalitative ændringer i livet. Pludselig foretager vi en revolution i systemet med personlige værdier og ser livets charme, der hidtil er undervurderet.
Det er dog værd at huske, at disse stilarter for at konfrontere truslen mod livet ikke er konstante og uforanderlige. Dette betyder, at benægtelse i den første fase af kampen med diagnosen kan blive oprør over tid og bringe en meget positiv holdning til sig selv, deres kære og selve sygdommen.
Diagnosen "prostatakræft" er en udfordring for hele systemet, dvs. for tæt og fjern familie og venner. Vi psykologer i de såkaldte Vi opfatter og søger ressourcer til kriseintervention i patientens tætte nærhed. De kender de bedste måder at håndtere truslen på. Desuden er kære et vigtigt fundament, hvorpå man kan bygge forhold fra bunden. Fordi du skal være opmærksom på, at livet før og efter diagnosen ikke er det samme. Det handler ikke kun om at være opmærksom på vores egen dødelighed, men også om at indse, at alt har en ende, og det er op til os, hvordan vi lever vores egne liv. Fuld accept af handicap (det forårsager vrede, oprør og frygt) kan blive til respekt for dit eget liv og for de kære.
Ændrer din opfattelse af dig selv på grund af din sygdom?
Sygdom ændrer altid den måde, vi forstår os selv og verden omkring os på. Lidelse er en lektion i ydmyghed over for livet, der radikalt ændrer værdisystemet. Vi åbner op for vores kære, vi værdsætter livets åndelige dimension. Vi bliver aktive arbejdstagere i samfundet (i tilfælde af patienter med prostatakræft er det blandt andet Gladiator Association). Vi sætter pris på nærheden. Pludselig viser det sig, at mænd ønsker og kan opleve følelser. De holder op med at skamme sig over at vise "umenneskelige" følelser som frygt eller tristhed. Det sker også, at vi opdager lidenskaber og talenter, der endnu ikke er realiseret. For mange mennesker er kræft ikke en dødsdom, men en opskrift på et nyt liv og en ny kvalitet. Ikke bedre og ikke værre, bare anderledes.
Påvirker psykeens tilstand patienternes bedring?
Jo højere optimisme, jo større mobilisering til bekæmpelse af sygdommen og jo større tro på succes. Denne holdning har en bedre effekt på immunsystemet. Man vil gerne sige, at tro virker mirakler, og at det ikke handler om helbredelse med tro, men om at give dig selv opmuntring og støtte, som utvivlsomt mobiliserer helingsprocesser. Depression, tristhed og selvdestruktion har en meget negativ effekt på både psyken og kroppen. Fra mange undersøgelser af mennesker med andre typer traumer, f.eks. Tab af en elsket, irreversibelt tab (lammelse eller tab af lemmer som følge af en ulykke), ved vi, at jo flere patienter er åbne for nye udfordringer, og jo mere de stoler på at overvinde krisen, jo hurtigere finder de i en ny situation og se efter andre værdier, der vil give deres liv mening igen. Psykologer leder efter disse subjektive dispositioner, takket være hvilke det er muligt kreativt at komme sig efter det værste traume.
Hvordan kan psykoterapi hjælpe med at bekæmpe sygdommen og dens konsekvenser?
Kriseintervention, og måske psykoterapi, er nødvendig, når en person efter diagnosestadiet og konfrontation med tanker om livstruningen og en bestemt "ufuldstændighed" eller "handicap" ikke er i stand til at finde sig selv i en ny krisesituation. Den tidligere verden er delvist kollapset, og den nye er endnu ikke blevet konstitueret. En sådan tilstand af kaos er en vanskelig tid for patienten og hans pårørende. Tilstande af frygt, vrede, søgen efter skyld osv. Dette er en naturlig reaktion, men hvis den varer længere end en måned, skal du søge specialisthjælp. Vi er nødt til at kontrollere, hvad der er kilden til destruktive følelser, fordi vi allerede beskæftiger os med sådanne følelser og ser efter sådanne former for hjælp, der vil reducere angst og andre negative følelser og føre til realistiske tilpasningsmekanismer. Terapeutens opgave er ikke kun at hjælpe med at gøre sygdommen fortrolig, men også at vise nye dimensioner af livet.
Bør patienten eller hans familie altid søge hjælp fra en psykolog?
Der er ingen tradition for at bruge psykologer i Polen. Meget ofte er der en tro på, at han bliver besøgt i en ekstrem situation, at psykisk syge bruger hans hjælp. Dette er en klar tankefejl. Min drøm er at overbevise mig selv om, at du går til en psykolog som en fysisk sundhedsspecialist, så du kan få hjælp, når der opstår et problem.
Er psykologer i stand til at påvirke andres livskvalitet?
Jeg vil gerne sige, at jo mere psykologi i livet, jo mindre patologi. Det mest underlige for mig som psykolog er, at vi ved så meget om verden omkring os og så lidt om os selv og vores følelser. Hvor mange gange har destruktive følelser forgiftet vores liv? Hvor mange gange har vi foregivet, at de bare ikke var der? En gang var jeg fristet til at sige, at følelsesmæssig analfabetisme er et syndrom i vores tid. Princippet "jo mindre du føler, jo mindre lider du" desværre tager sin vejafgift. Jeg synes, det er tid til at ændre din adgangskode - i stedet for "Jeg tror derfor, jeg er" til "Jeg føler, at jeg er".
