Klitorishypertrofi, kendt som klitoromegali, er en lidelse, der består i den overdrevne udvidelse af denne struktur ud over fysiologiens grænser. Langt størstedelen af de kliniske situationer, hvor denne lidelse diagnosticeres, diagnosticeres umiddelbart efter fødslen, sjældent på et senere udviklingsstadium. Hvad er årsagerne, symptomerne og behandlingerne for en forstørret klitoris?
Overdreven klitorishypertrofi kan være hormonelt eller ikke-hormonelt, det kan være medfødt eller erhvervet. Men lad os starte i starten: hvad er klitoris, og hvad er dens hypertrofi? Klitoris er et af elementerne i kønsorganerne, der findes hos kvinder, morfologien svarer til den mandlige penis. Den består af endda corpus cavernosum, der danner skaftet, mens toppen af strukturen er den såkaldte agern. Klitoris er dækket af et epitel, rigt innerveret og vaskulært.
Det er meget vanskeligt at bestemme den korrekte størrelse af organet, baseret på data baseret på statistisk forskning, det er blevet fastslået, at størrelsen på det ikke-opretstående organ ikke bør overstige 0,5 cm. Således betragtes enhver klitoris, der vokser sig større, end når den blev seksuelt vækket, for stor. Det forårsager en følelse af psykologisk ubehag for kvinder og kan forårsage smerte under samleje.
Årsagerne til klitorishypertrofi
Overdreven klitorishypertrofi er langt den mest almindelige medfødte og opstår i løbet af embryogenese. Et eksempel på en klinisk situation, der fører til en overdreven vækst af et organ, er medfødt binyrehyperplasi. På den anden side, i etiologien af sygdommen, er erhvervede faktorer ikke udelukket, for eksempel i løbet af æggestokkene eller inflammatoriske ændringer i abscess-typen. Betydningen af det endokrine system indrømmes. I mange tilfælde er det vanskeligt og sandsynligvis multifaktorielt at bestemme årsagen til hypertrofi, hvilket kaldes idiopatisk.
Sammenfattende er årsagerne til klitorishypertrofi:
- hormonelle lidelser, dvs. medfødt binyrehyperplasi, polycystisk ovariesyndrom, tumorer i gonaderne, binyrerne eller blæren
- ikke-hormonelle årsager - byld, hypertrofi hos for tidligt fødte babyer, kavernøst hæmangiom
- påstået klitoris hyperplasi
- idiopatisk
Diagnose af klitorishyperplasi
På grund af sameksistensen af klitorishypertrofi med nogle neoplastiske sygdomme er diagnosen og ætiologien af stor betydning, og den diagnostiske proces bør ikke forsinkes. Dette muliggør hurtig implementering af terapeutiske procedurer. Undertiden er symptomet på klitorishypertrofi ikke isoleret og forekommer i tilfælde af hirsutisme, det vil sige overdreven hår på steder, der er usædvanlige for en kvinde, men også andre tegn på virilisering. Sidstnævnte inkluderer en ændret klang af stemme, androgenetisk alopeci, dvs. mandlig skaldethed og en ændring i kropsform fra kvindelig til mere mandlig.
I sidstnævnte tilfælde er det en klar bekræftelse af forstyrrelsens hormonelle ætiologi, og sandsynligvis skyldes den overdreven koncentration af androgener i kroppen. Dette er kendt som hyperandrogenisering. Derefter er den bedste bekræftelse af diagnosen bestemmelse af koncentrationen af androgener, herunder serum testosteron. For at fastslå oprindelsen til den øgede koncentration af androgener udføres en test med dexamethason.
Klitoral hyperplasi kan være det første tegn på en neoplastisk proces i udvikling. Den bedste diagnostiske metode er derefter billeddannelsestest, dvs. computertomografi af bughulen og bækkenet, ultralyd er ikke særlig effektivt i dette tilfælde.
Diagnostik udføres meget ofte lige efter fødslen. I hvert kvindeligt foster med tydeligt markerede viriliseringsfunktioner tilrådes det ikke kun at bestemme den hormonelle balance i blodserumet, men også urinhormonmetabolitterne. Der er også undersøgelser inden for billeddiagnostics, dvs. ultralyd, kønsorganer, kønsorganer. Nogle gange er genetisk diagnose angivet.
Behandling af klitoris hyperplasi
Terapeutisk styring af klitoris hyperplasi afhænger af etiologiens forstyrrelse, derfor kaldes det i de fleste tilfælde kausal behandling. Hvis etiologien skyldes hormonelle lidelser, anbefales det at erstatte de manglende stoffer, som skulle vende de negative virkninger af androgener.Clitoral hyperplasi neoplasmer kræver kirurgisk indgreb.
Den bedst kendte metode til at reducere størrelsen af klitoris er delvis kirurgisk resektion. Den tilfredsstillende kosmetiske effekt af behandlingen har en positiv effekt på den mentale tilstand hos kvinder, der lider af denne lidelse. Desværre kan en sådan procedure forstyrre blodtilførslen og vaskulariseringen af organet, hvilket oversættes til kvaliteten af samleje efter proceduren.
