En hornhindetransplantation i øjet er stadig den sidste udvej, når andre hornhindebehandlinger har mislykkedes, og patienten uundgåeligt er blind. Hvad er kriterierne for patientberettigelse? Hvordan fungerer en hornhindetransplantation?
En hornhindetransplantation i øjet er den ultimative metode til at redde patientens syn. Hornhinden er det første optiske centrum af øjet. Det består af epitel, Bowmans lag, essens, Descemets membran og endotel. Dens form svarer til en ellipse, og dens gennemskinnelighed er betinget af det parallelle arrangement af fibrene. Det er rigt innerveret, men har ingen egne blodkar.
Hornhindetransplantation: indikationer
En hornhindetransplantation er den sidste medicinske procedure, der anvendes i følgende situationer:
- når hornhinden ikke udfører de korrekte optiske funktioner (keratoconus, posttraumatiske ar, postinflammatorisk endosperm)
- når sygdommen forårsager smerter i hornhinden (bulløs hornhindedegeneration)
- når hornhindebetændelse ikke reagerer på behandlingen, og der er risiko for fuldstændigt synstab (bakterielle, svampesår)
Hornhindetransplantation: Patientkvalifikation
Inden en beslutning om en hornhindetransplantation skal fagfolk overveje mange forskellige faktorer. Når en patient kvalificeres til proceduren, er standarden vurdering af følelsen af hornhinden, mængden af frigjorte tårer, øjenlågens anatomiske position eller placeringen af patologiske ændringer i hornhinden.
Hornhindetransplantation: vigtig forskning
Nogle gange kan en rutinemæssig øjenundersøgelse være tilstrækkelig. På andre tidspunkter er det nødvendigt at udføre tests, der sigter mod vurdering af nerveledning i det visuelle system, vurdering af retinal vedhæftning og gennemskinnelighed af glaslegemet. Patientens generelle tilstand er også vigtig - nogle systemiske sygdomme svækker implantatets helingsprocesser betydeligt eller udgør en kontraindikation for patientens generelle anæstesi (normalt udføres en transplantation under en sådan anæstesi).
Hornhindetransplantation: Transplantationsprocedure
Betingelsen for at udføre en transplantation er at have materialet til transplantation - dvs. en donorhornhinde. Derfor er det ikke muligt at planlægge datoen for proceduren, da dens bestemmelse afhænger af tilgængeligheden af materialet. Hornhindetransplantationer kan opdeles i: lagdelt (kun en del af hornhinden fjernes, og et fragment af donorens hornhinde med passende tykkelse implanteres i stedet for) og fuld tykkelse. Selve hornhindetransplantationsproceduren tager 60-90 minutter. Derefter bærer patienten et bandage i ca. 3 uger. Cirka 12 måneder efter operationen fjernes suturerne. Transplantationssvigt er sjældent.
Super Express
