Brystkræft: brystbevarende kirurgi

Se flere fotos Hvordan ser brystet ud efter at have bevaret operationen? 2

Indtil for nylig var diagnosen brystkræft forbundet med behovet for at fjerne brystet. I dag tilbydes flere og flere kvinder BCT-behandling - en procedure bestående i kun at fjerne en del af brystet og bevare lymfeknuderne under armhulen. Hvad skal du vide om brystbevarende operation?

Antallet af nye tilfælde af brystkræft er enormt - 12.000. årligt. Heldigvis besøger flere og flere kvinder deres læge, når brystkræft stadig er i sin tidlige fase. Dette er det, der gør det muligt at beslutte en brystbesparende behandling - BCT. Dette gælder for omkring 30 procent. Kvinder. I verden udføres sådanne brystbevarende operationer i 50-70 procent. kvinder med brystkræft.

Hør brystbevarende kirurgi til kræftbehandling. Hvordan kan man forhindre dem? Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter -video

Brystkræft: for hvem bevarer kirurgi

Kirurgi, der bevarer bryst og lymfeknuder, kan udføres, når:

• nodulens diameter overstiger ikke 2-3 cm, så i den såkaldte tidligt stadium af sygdommen. Men selv i sådanne tilfælde er radio-, kemo- eller hormonbehandling efter operation nødvendig. Jo hurtigere en kvinde går til lægen, jo bedre er hendes chancer for fuld bedring;

Når knuden er større, er det ikke muligt at bevare kirurgi (i individuelle tilfælde kan sådan behandling udføres efter induktionskemoterapi, men kvalifikation til sådan behandling foretages på møder i et tværfagligt konsultationsteam).

• kun en tumor er synlig ved mammografi;
• tumoren er ikke en stor del af brystet. Når brystet er lille, kan selv et par centimeter klump være en væsentlig del af det. Brysternes størrelse er vigtig, da den gør det muligt at fjerne tumoren med en tilstrækkelig margen af ​​sundt væv;
• Der er mulighed for tæt samarbejde mellem en radiolog, patolog, kirurg, radioterapeut og kemoterapeut, og patienten er involveret i behandlingsprocessen og kan regelmæssigt komme til de næste behandlinger.

Brystbevarende operation: Forlad vagten - sentinel knude

Brystamputation er en radikal og hurtig behandling, men den kan forårsage andre helbredsproblemer, fx begrænsning af håndbevægelse og undertiden også svær neurose eller depression. Takket være sparsom behandling og den såkaldte sentinel knude metoden kan ikke kun redde brystet, men også bevare lymfeknuderne under armhulen. Under mastektomi fjernes ikke kun hele brystet, men også 10-30 knuder under armhulen, bare i tilfælde af.

Læs også: Mastektomi: typer. Enkel brystamputation, radikal modificeret mastektomi ... Vigtigt

Brystundersøgelse

Før tumoren når en diameter på 1 cm, går der flere år; Det tager 6-8 år, før den vokser til 2 cm. Derfor er forskning så vigtig. Hvis vi undersøger brysterne efter hver menstruation og - i overensstemmelse med lægens anbefalinger - udfører ultralyd og mammografi til tiden, sikrer vi en sikker fremtid, fordi det er den eneste måde at opdage præ-invasiv kræft på. Dette betyder, at kræftcellerne ikke kom i kontakt med blodet, dvs. de spredte sig ikke i kroppen og nåede f.eks. Ikke lymfeknuderne. På dette stadium kan du tænke på at redde brystet og, vigtigere, helbrede kræften.

Sparsom kirurgi: kontraindikationer

• kræft er multicenter
• der er omfattende mikrokalkifikationer
• tumoren er for stor
• kvinden havde bestråling af begge bryster
• der er bindevævssygdomme - de kan forårsage betydelig vævsfibrose i det opererede bryst
• patienten er i almindelig dårlig tilstand (lungesygdomme, hjertesygdomme).

Din læge kan råde dig til ikke at gennemgå en sparsom procedure, hvis kvinden har meget små bryster, og slutresultatet vil være næsten det samme som ved mastektomi.

BCT-metoden har mange fordele

• sørger for, at tumoren kun har invaderet brystet
• operationen tager mindre end radikal operation, risikoen for postoperative komplikationer på brystet reduceres og et lille ar forbliver under armhulen
• langvarig rehabilitering af hånden er ikke nødvendig efter proceduren.

De fleste kvinder, der har fået fjernet deres bryst, lider af nedsat håndbevægelse, hævelse eller smerte. I dag kan lymfeknuder reddes takket være en præcis metode til at bestemme, om knuderne i armhulen bliver angrebet af en kræft, der udvikler sig i brystet.

Lymfeknuder er som en slags filtre, der fanger stoffer, der kan true vores helbred. På strategiske punkter i kroppen (nakke, armhuler, mave, lyske og bryst) opbygges konstant antistoffer og madceller for at ødelægge bakterier, vira og kræftceller. Når en infektion begynder at udvikle sig i kroppen, udvides noderne, der forsvarer visse områder af vores krop straks.For eksempel, når en faryngitis udvikler sig, øges lymfeknuderne i nakken. Det er denne funktion, der blev brugt i den nye forskningsmetode. Takket være det sørger lægen for, at der er kræftceller i knuden ved siden af ​​det syge bryst. Hvis der ikke er nogen, skal du bare fjerne klumpen.

Brystkirurgi: sentinel lymfeknude

Ved undersøgelsen af ​​sentinelknuden spiller muligheden for farvning af den en vigtig rolle, takket være hvilken lægen let kan skelne den strategiske knude fra andre. I praksis injiceres en radioaktiv isotop dagen før operationen i området af knuden. Dette giver dig mulighed for at se, hvilken knude lymfe dræner fra det syge bryst. Dette er et vigtigt øjeblik for de næste trin. Den næste dag, under operationen, injiceres et blåt farvestof i brystet, der bevæger sig med lymfe under armhulen og farver knuden blå. Takket være tilstedeværelsen af ​​isotopen er de steder, hvor kræftcellerne fra brystet er samlet, nøjagtigt markeret. En prøve tages fra den blå knude til histopatologisk undersøgelse. Hvis det viser sig, at der ikke er kræftceller i det, behøver lymfeknuderne ikke fjernes. Dette er tilfældet med 90-95 procent. tumorer, der ikke overstiger 2 cm.

Brystkræft: efter at have bevaret operation

En sparsom operation er kun den første fase af behandlingen. Bestråling er en uadskillelig del af behandlingen, fordi de forhindrer kræften i at dukke op igen. Individuelle strålebehandlinger er korte, kun få minutter, men hele strålebehandlingen tager 5-6 uger. Efter strålebehandling kan der forekomme en lokal strålingsreaktion - huden skræller eller bliver lidt brun. Imidlertid regenereres vævet på brystet over tid og ser lidt anderledes ud end et sundt bryst.
En sparsom operation er ikke en erstatning for generel behandling såsom kemoterapi og hormonbehandling. Hormonelle lægemidler kan tages samtidigt med strålebehandling. I modsætning hertil administreres kemoterapeutiske midler for tiden mest almindeligt efter kirurgisk behandling og inden bestrålingssessioner. Først efter afslutningen af ​​kemoterapi, der varer 4-6 måneder, begynder strålebehandling. Derefter kan hele behandlingen tage mere end 8 måneder.
Derefter er regelmæssige hospitalsundersøgelser nødvendige, så du i god tid kan bemærke enhver gentagelse af kræften, hvilket desværre er muligt. Undersøgelser viser imidlertid, at sandsynligheden for tilbagefaldsfri overlevelse efter konservering af operation ikke er forskellig fra den efter fuldstændig brystamputation og fjernelse af lymfeknuderne.

månedligt "Zdrowie"