Vaginal kræft er en meget sjælden kræft i de kvindelige reproduktive organer. I Polen findes cirka 80 tilfælde af denne kræft årligt. Vaginal kræft rammer hovedsageligt kvinder mellem 45 og 65 år. Denne kræft kan også forekomme i en tidligere alder på grund af den stigende hyppighed af HPV-infektioner blandt unge kvinder. Risikofaktorer for vaginal kræft kan omfatte tidligere kræftformer i reproduktionsorganerne. Hvordan behandles vaginal kræft?
Indholdsfortegnelse:
- Vaginal kræft - symptomer
- Vaginal kræft - diagnose
- Vaginal kræft - behandling
- Vaginal kræft - prognose
Vaginal kræft kan være primær og sekundær. Det opstår som et resultat af kontinuerlig spredning af neoplastisk proces, fx fra livmoderhalsen eller som metastaser fra fjerne organer, oftest fra mave og brystvorte.
Vaginal kræft er det mest almindelige pladecellekarcinom, melanomer og sarkomer er mindre almindelige.
Tumoren er oftest placeret på den bageste vaginale væg i det øvre segment.
En af de præcancerøse tilstande, der kan udvikle sig til kræft, er slimhindehyperplastisk keratose. Disse er hvide, veldefinerede pletter på vaginal slimhinden, der kan ses under en gynækologisk undersøgelse.
Risikofaktorer for vaginal kræft inkluderer
- historie med seksuelt overførte sygdomme
- kronisk betændelse og prolaps i bækkenorganerne
- bestråling af bækkenområdet
- en historie med hysterektomi på grund af livmoderhalskræft (så mange som 30% af kvinder med vaginal kræft har haft livmoderhalskræft i de sidste 5 år)
- infektion med den onkogene type HPV
På grund af det faktum, at HPV-infektion kan være en direkte årsag til udvikling af både livmoderhalskræft og vaginal kræft, er det også nødvendigt at nævne risikofaktorerne for infektion med denne virus, som inkluderer en ung alder af seksuel initiering, et stort antal partnere, risikabel seksuel adfærd, svækket immunitet, mandligt køn og rygning.
Den mest effektive metode til forebyggelse af HPV-infektion er ved brug af HPV-vacciner, som er mest effektive hos piger før seksuel initiering.
En sådan vaccination beskytter mod alle onkogene typer af virus, dvs. dem, der potentielt kan forårsage neoplastiske ændringer, og forhindrer således forekomsten af livmoderhalskræft og vaginal kræft.
Vaginal kræft - symptomer
Vaginal kræft viser normalt symptomer tidligt, de er ukarakteristiske, men de kan være foruroligende og er normalt vanskelige at overse. Symptomerne på vaginal kræft inkluderer:
- spotte
- vaginal blødning
- smerter under samleje
- smerter ved vandladning
- purulent udledning med en ubehagelig lugt
- blødning efter samleje
- føler sig presserende for at tisse
I tilfælde af sådanne symptomer bør du straks kontakte en gynækolog.
Vaginal kræft er ofte metastatisk kræft fra andre organer i reproduktionssystemet, hvorfor ethvert forstyrrende symptom skal rapporteres til en læge.
Vaginal kræft - diagnose
Regelmæssige gynækologiske undersøgelser er vigtige både til forebyggelse og diagnose af vaginal kræft. En diagnose af vaginal kræft kan kun stilles, når tumoren er begrænset til vagina, da mere end 80% af tilfældene af denne kræft er metastatisk fra andre organer.
De indledende stadier af diagnosen inkluderer en komplet gynækologisk undersøgelse og cytologi, og i tilfælde af cytologiske ændringer også kolposkopi. Det næste diagnostiske trin er at tage en tumorprøve og dens histopatologiske vurdering.
Hvis tumoren er placeret i 1/3 af den øvre vagina, skal der også tages en prøve fra den vaginale del af livmoderen for at udelukke tilstedeværelsen af en primær neoplastisk læsion i livmoderhalsen.
Ofte er det også nødvendigt at helbrede livmoderhulen og mikroskopisk undersøgelse for at udelukke tilstedeværelsen af neoplasma i livmoderhulen.
Diagnosen stilles på baggrund af den histopatologiske undersøgelse af det materiale, der opsamles under tumorbiopsien.
Et andet element i diagnostik er vurderingen af graden af infiltration af tilstødende væv og tilstedeværelsen af metastaser i fjerne organer. Til dette formål udføres følgende:
- Røntgen af brystet
- transvaginal ultralyd
- cystoskopi
- rectosigmoidoscopy
Den mest værdifulde test til vurdering af graden af infiltration af tilstødende organer er MR i det mindre bækken. Det giver mulighed for vurdering af tilstanden af lymfeknuder og omgivende væv, hvilket gør det muligt at bestemme tumorens stadium.
Vaginal kræft - behandling
Hovedstøtten i behandling af vaginal kræft er strålebehandling, og kirurgi er mulig i tilfælde af ændringer i de tidlige stadier.
Kirurgisk behandling er mulig i tilfælde af en bekvem placering og lille tumorstørrelse.
Oftest er kun præcancerøse tilstande og kræft i det tidlige stadium berettiget til operation.
Kirurgisk behandling kræver, afhængigt af patientens kliniske tilstand og typen af kræft, fuldstændig fjernelse af vagina med lymfeknuder eller komplet hysterektomi, dvs. fjernelse af livmoderen med vedhæng.
Til mere avanceret vaginal kræft anvendes strålebehandling, som er en procedure, der bruger stråling med høj energi til at ødelægge kræftceller.
Kemoterapi anvendes alene eller i kombination med strålebehandling, hvis din vaginalkræft er kemisk følsom - hovedsageligt kræft i sarkomform og også i meget avancerede kræftformer, der ikke er berettiget til anden behandling. I dette tilfælde er kemoterapi rettet mod at forbedre livskvaliteten og minimere de irriterende symptomer på kræft.
Vaginal kræft - prognose
I den tidlige fase af sygdommen er kurraten for vaginal kræft 80%. I tilfælde af mere avancerede tumorer, der infiltrerer tilstødende væv, er prognosen værre, 5-års overlevelse opnås med 30-60% af patienterne. Den mest ugunstige prognose er forekomsten af metastaser i fjerne organer.
Vaginal kræft har en tendens til at gentage sig, især inden for 2 år efter afslutningen af behandlingen, hvorfor hyppige kontroller er vigtige. Det anbefales at udføre en komplet gynækologisk undersøgelse med cytologi hver 3-6 måneder i løbet af de første 5 år efter afslutningen af behandlingen og derefter en gang om året.
Vaginal kræft er en kræft, der kan forebygges gennem regelmæssige gynækologiske undersøgelser, vaccination mod HPV og ved at undgå adfærd, der kan føre til infektion med denne virus.
I tilfælde af forstyrrende symptomer fra reproduktionssystemet skal du straks besøge en gynækolog, en aftale kan foretages uden henvisning fra en huslæge, og tidlig diagnose muliggør hurtig bedring.
Læs også:
- Vaginale sygdomme - betændelse, betændelse i Bartholin-kirtlerne, kræft
- Gynækologiske neoplasmer - kræft i de gynækologiske organer. Typer, symptomer, prognose
- Ovariecancer - symptomer, diagnose, behandling
- Endometriecancer - kræft i endometrium
Læs flere artikler af denne forfatter
