Prostatakræft er en af de hyppigst diagnosticerede kræftformer hos mænd. Prostatakræft udvikler sig langsomt - det tager endda flere år fra udseendet af de første kræftceller til sygdomssymptomer. Test for prostatakræft inkluderer digital rektalundersøgelse, blod-PSA og prostatabiopsi. I behandlingen af denne kræft, blandt andre hormonbehandling - lægemidler, der blokerer mandlige kønshormoner, der er ansvarlige for udviklingen af kræftceller.
Prostatakræft (prostata på latin) er en af de hyppigst diagnosticerede neoplasmer hos mænd, der bor i industrialiserede lande. I Polen blev der registreret 7.095 nye tilfælde i 2005 og i 2010 - 9.200 nye tilfælde af prostatacancer.
Ifølge rapporten fra det nationale kræftregister var prostatakræft i 2008 den næststørste maligne neoplasma udviklet af mænd i Polen.
Prostatakræft udvikler sig meget langsomt, ofte uden symptomer i mange år. Der er tilfælde, at der endda går flere år fra udseendet af de første kræftceller til fremkomsten af kræft symptomer.
Af denne grund er alle metoder, der muliggør tidlig påvisning og overvågning af sygdomsudviklingen, vigtige.
Indholdsfortegnelse
- Prostatakræft - risikofaktorer for udvikling af prostatakræft
- Prostatacancer - vanskelig diagnose
- Prostatakræft - symptomer
- Prostatakræft - forskning
- Et højt PSA-niveau betyder ikke altid prostatakræft
- Prostatakræft - prostata biopsi
- Prostatakræft - behandling
- Nye lægemidler til patienter med prostatacancer
- Prostatakræft og diæt
Prostatakræft - risikofaktorer for udvikling af prostatakræft
Risikofaktorerne for at udvikle prostatakræft er alder, race og en positiv familiehistorie. Den nuværende gennemsnitlige alder af prostatacancerdiagnose er 71 år.
Sorte mænd udvikler mere prostatacancer, hvis gennemsnitlige sygdomsalder er lavere end hvide mænd, og hvis behandlingsresultater er dårligere.
Der lægges stor vægt på at søge efter genetiske faktorer, der disponerer for forekomsten af prostatakræft. Det menes, at hvis prostatakræft udvikler sig i en førstegrads slægtning, fordobles risikoen for andre mænd i familien.
I øjeblikket er der identificeret 6 steder i det humane genom, hvis mutationer kan favorisere forekomsten af denne kræft.
Den arvelige form for prostatacancer udvikler sig i en tidligere alder, men behandlingsforløbet og resultaterne ligner ikke-arvelige tilfælde.
Prostatacancer - vanskelig diagnose
De grundlæggende metoder til diagnosticering af prostatacancer er:
- medicinsk interview,
- en rektal undersøgelse (kaldet en rektal undersøgelse)
- bestemmelse af koncentrationen af PSA i blodserumet
- og transrektal ultralyd (TRUS).
Vigtigheden af en grundig historikoptagelse er vigtig for at stille enhver diagnose, men i tilfælde af prostatacancer er symptomerne ikke specifikke. Deres type kan afhænge af fremskridtene i ændringerne.
Prostatakræft - symptomer
I tilfælde af kræft begrænset til selve prostata, symptomer såsom:
- hyppig vandladning, også om natten
- urinbesvær (vanskeligheder med at begynde at tisse, svag eller intermitterende strøm)
- indtryk af ufuldstændig blæretømning.
I mere avancerede tilfælde kan der være:
- hæmaturi
- brændende fornemmelse ved vandladning
- smerter i underlivet
- ufrivillig vandladning
- erektil dysfunktion
- smerter i lændeområdet og perineum
- tilstedeværelse af blod i sæd
- rektal smerte og blødning.
I meget avancerede tilfælde er symptomerne på prostatacancer forbundet med metastaser og inkluderer knoglesmerter, patologiske knoglebrud, lammelse af lemmerne og andre symptomer på pres på rygmarven, lymfadenopati, koagulationsforstyrrelser og neoplastisk kakeksi.
Prostatakræft - forskning
Rektal undersøgelse er en god metode, så længe eksaminatoren har tilstrækkelig erfaring med at fortolke eventuelle observerede afvigelser.
Det anslås, at denne metode kan diagnosticere prostatakræft i 30-50% af tilfældene. Den resterende procentdel kræver inddragelse af mere komplekse metoder. En kendt og udbredt metode er bestemmelse af PSA i blod.
Et højt PSA-niveau betyder ikke altid prostatakræft
PSA er et protein produceret af både sunde og neoplastiske celler. Fundet af et forhøjet PSA-niveau er ikke synonymt med diagnosen kræft, fordi stigningen i denne markør også forekommer hos mennesker med godartet prostatahyperplasi eller med betændelse i dette organ.
Sandsynligheden for diagnose stiger med stigningen i PSA-niveauer, og især når markøren stiger over tid.
Den øvre grænse for normalt er 4 mg / ml. Da PSA-niveauer også afhænger af volumenet af prostata. En af de diagnostiske indikatorer er også bestemmelsen af forholdet mellem PSA-koncentration og volumenet af prostatakirtlen bestemt ved ultralyd.
Værdier> 0,15 ng / ml / g indikerer en øget risiko for neoplastiske læsioner.
Prostatakræft - prostata biopsi
Den endelige diagnose af prostatakræft stilles på basis af en biopsi og undersøgelse af det indsamlede materiale under et mikroskop.
At udføre en biopsi udelukker ikke prostatakræft, fordi det sker, at celler, der ændres med neoplasmer, ikke samles, eller antallet af indsamlede celler er for lille til klart at fastslå diagnosen af sygdommen.
Men selv en diagnose foregriber ikke yderligere behandling, da udviklingen af prostatakræft i nogle tilfælde er ret langsom, og øjeblikkelig behandling ikke altid er påkrævet.
Med hensyn til prostatakræft har det maksimale, at hvert tilfælde kræver observation og en individuel tilgang, en særlig stærk anvendelse.
En mandlig morder? Prostata
youtube.com/ Enkelt sagt
Prostatakræft - behandling
Behandling afhænger primært af stadium af prostatacancer.
- I flere år har vi gennemgået ekstraordinære ændringer i tilgangen til patienter med prostatacancer. Dette gælder for alle faser, fra diagnose til behandling af fremskreden sygdom. Nye rapporter og terapier skal diskuteres blandt specialister fra forskellige områder, så den vej, som patienten skal følge, er summen af de bedste valg for ham, siger Dr. Iwona Skoneczna, en onkolog, der er specialiseret i behandling af urologiske kræftformer.
I mindre avancerede tilfælde kan der opnås en effektiv kur ved kirurgi ved fuldstændig fjernelse af prostata. Når du vælger denne metode, skal du huske på muligheden for komplikationer såsom urininkontinens og styrkeforstyrrelser.
En anden behandlingsmetode er strålebehandling eller stråling. Både klassiske og nyere metoder, der bruger radioaktive elementer, kan bruges.
Denne metode er også forbundet med muligheden for ubehagelige komplikationer, såsom diarré, rektal ulceration, urininkontinens eller erektil dysfunktion.
Ud over klassiske behandlinger for prostatacancer er der nye terapier tilgængelige, som er af særlig betydning for avancerede kræfttilfælde, hvilket er tilfældet hos 20% af patienterne.
Nye lægemidler til patienter med prostatacancer
Et af de nye lægemidler designet til behandling af patienter med avancerede former for prostatacancer er cabazitaxel.
Resultaterne af behandling med dette cytostatika præsenteret på American Society of Clinical Oncology Congress i 2010 indikerer, at kombineret behandling med dette præparat og prednison signifikant reducerede risikoen for død med 28% hos patienter med metastatisk prostatacancer, der er resistente over for hormonbehandling.
Stigningen i samlet overlevelse var 15,1 måneder sammenlignet med 12,7 måneder i mitoxantrongruppen.
Et andet nyt præparat til rådighed til behandling af patienter med prostatacancer er abirateron, som hæmmer produktionen af testosteron ved at hæmme aktiviteten af et af de enzymer, der er involveret i produktionen af dette hormon.
Da testosteron har en stimulerende effekt på udviklingen af prostatacancer, fører hæmning af dets dannelse til hæmning af tumorvækst.
Et klinisk forsøg med abirateron omfattede næsten 800 patienter med prostatacancer, der blev fundet at have hæmning af tumorvækst på grund af virkningen af abirateron og forlængede derfor deres levetid med gennemsnitligt 4 måneder.
I april 2010 godkendte FDA den første cellulære vaccine kaldet sipuleucel-T til behandling af metastatisk hormon ildfast prostatacancer.
I IMPACT-studiet viste det sig at forlænge behandlede patients levetid med 4,1 måneder sammenlignet med placebokontrolgruppen. Desværre er omkostningerne ved behandling med dette præparat meget høje.
Et andet nyt lægemiddel, der er godkendt til behandling af prostatacancer, er denosumab, et humant monoklonalt protein, der regulerer aktiviteten af osteoklaster eller osteoklaster. Dette lægemiddel kan reducere risikoen for knoglekomplikationer. Et andet nyt præparat, zolendronsyre, har en lignende virkning.
Prostatakræft og diæt
At vælge en metode til behandling af patienter med prostatacancer er i mange tilfælde en meget kompliceret og vanskelig opgave for både lægen og patienten. Ikke alle nye funktioner er tilgængelige, og ikke alle mennesker kvalificerer sig til dem.
Forebyggelse er en metode, der er værd at anbefale til alle. Risikoen for at udvikle prostatakræft reduceres af en diæt, der indeholder soja, selen, D-vitamin, C-vitamin, E-vitamin og lycopen indeholdt i alle røde grøntsager. Det er værd at huske og lægge grøntsager og frugt på din tallerken hver dag.
Læs også:
- Prostatakræft - symptomer og behandling af prostatakræft
- Prostatakræft. Hvordan kan prostatakræft diagnosticeres
- Prostatakræft: hvilke tests opdager prostatakræft?
- Prostatakræft: urinprøve kan opdage kræft og undgå biopsi?
Prostatakræft - et livreddende stof refunderes i dag for sent
På trods af den positive anbefaling fra Agency for Health Technology Assessment and Tariff System udvidede refusionslisten i maj ikke muligheden for at bruge et moderne lægemiddel kaldet enzalutamid til behandling af prostatacancer.
I dag refunderes det kun i de senere stadier af behandlingen, selvom lægerne understreger, at dets inklusion selv før kemoterapi, når patientens krop er stærk, giver bedre resultater.
Kilde: Biznes.newseria.pl
